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    江蘇省醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作
    發(fā)布時間:2021/08/17 信息來源:查看

    ??? 為認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組江蘇工作組工作建議和省委省政府決策部署,江蘇醫(yī)療保障局堅持生命至上、健康至上,以人民為中心,服務(wù)全省疫情防控大局,迅速印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠病毒肺炎疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)工作的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕51號),全力保障疫情防控期間參保群眾醫(yī)保服務(wù)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運行需求,確保醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)不間斷、業(yè)務(wù)受理不停頓、工作效率不降低。

    ??? 聚焦精準(zhǔn)保障,切實滿足人民群眾醫(yī)療保障服務(wù)需求

    ??? 一是推動“不見面”辦理全覆蓋,服務(wù)參保人員足不出戶辦理醫(yī)保事項。進(jìn)一步聚焦疫情防控期間參保人員參保繳費、零星報銷、門診慢特病申請、異地就醫(yī)等經(jīng)辦服務(wù)領(lǐng)域高頻服務(wù)事項,對照梳理已有的15項“不見面”辦理舉措,進(jìn)一步簡化優(yōu)化服務(wù)流程,暢通拓展“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等各類服務(wù)渠道,細(xì)化實化電話、傳真、郵寄、“承諾制”等多種服務(wù)舉措,推動實現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)事項“不見面”辦理全覆蓋,確保疫情防控期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“不斷檔、不掉線、不打烊”。

    ??? 二是嚴(yán)格落實“長處方”政策,服務(wù)門診慢病患者長期用藥需求。支持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間根據(jù)患者實際情況,對患有高血壓、糖尿病等慢病患者實行“長處方”政策,經(jīng)診療醫(yī)生評估后,單次處方量可放寬至3個月,最大限度降低參?;颊叩皆号渌幒屯殿l次。

    ??? 三是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),服務(wù)參保群眾常見病、慢性病復(fù)診需求。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)在減少人群聚集和降低就診交叉感染風(fēng)險方面的優(yōu)勢作用,鼓勵支持符合條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),為患有常見病、慢性病復(fù)診病人提供臨床路徑清晰、技術(shù)規(guī)范明確、對診療疾病具有實質(zhì)性效果的門診醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步滿足參?;颊弑憬莼?、個性化醫(yī)療需求。

    ??? 更好發(fā)揮醫(yī)保資金作用,切實消除定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之憂

    ??? 為切實解決發(fā)生疫情的地區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床救治需求,對定點救治新冠病毒肺炎患者和開設(shè)發(fā)熱門診科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于2個月醫(yī)保資金,對其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于1個月醫(yī)保資金。按照“特事特辦、急事急辦”原則,優(yōu)先處理,簡化資金撥付手續(xù),及時測算并追加資金額度。資金結(jié)算時,新冠肺炎確診和疑似參保人員醫(yī)療費用實行單列結(jié)算,相關(guān)醫(yī)療費用不納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算控制指標(biāo)。同時,進(jìn)一步保障新冠疫苗及接種費用,按時上解疫苗專項采購資金,按月及時足額撥付接種費用,確保專項資金到位及時、信息準(zhǔn)確、結(jié)算高效。

    ??? 強(qiáng)化內(nèi)控防范,推動各項防控舉措落實落細(xì)

    ??? 嚴(yán)格落實公共服務(wù)場所疫情防控要求,醫(yī)保服務(wù)大廳全面落實室內(nèi)通風(fēng)消毒消殺、體溫監(jiān)測、來訪登記查驗等防控措施;建立健全應(yīng)急預(yù)案,切實做好防疫物資、急救物資、隔離場所等應(yīng)急儲備保障,加強(qiáng)應(yīng)急管理,確保突發(fā)問題及時有效應(yīng)對;健全完善督查考核機(jī)制,壓緊壓實“一把手”責(zé)任,強(qiáng)化督導(dǎo)調(diào)度,動態(tài)監(jiān)測落實進(jìn)展和信息報送,確保各項防控舉措全面落實、有序推進(jìn)。


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