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    縣醫(yī)保局:“四化”推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作
    發(fā)布時間:2024/09/20 信息來源:查看

    ??? 今年以來,縣醫(yī)療保障局扎實開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,在宣傳教育、監(jiān)督管理、專項整治等方面取得較好成效,切實守住參保群眾的“看病錢”“救命錢”,促進全縣醫(yī)療保障事業(yè)的全面、協(xié)調及可持續(xù)發(fā)展。

    ??? 宣傳常態(tài)化。積極部署“基金監(jiān)管同參與,守好群眾‘救命錢’”宣傳活動,線上大力開展多平臺、多渠道、多形式的醫(yī)保法規(guī)政策宣傳,線下在定點醫(yī)藥機構醒目位置張貼海報、宣傳畫等,深入村(社區(qū))發(fā)放宣傳折頁,有效夯實全社會支持參與監(jiān)管工作的基礎。

    ??? 考核制度化。對各定點醫(yī)藥機構的申請、續(xù)簽及退出實行嚴格管理機制,采取日常檢查、專項督察等多形式檢查稽核,并將日常檢查結果納入“兩定機構”的年終目標考核。對違反協(xié)議的醫(yī)藥機構用好約談、限期整改、暫停撥付等處理措施,將已支付的違規(guī)醫(yī)保費用予以追回。

    ??? 內控規(guī)范化。開展經辦機構內控督查,對內部管理、制度建設等方面進行“地毯式”檢查,強化權力監(jiān)督制約。建立風險防控機制,逐級、逐崗、逐環(huán)節(jié)地進行廉政風險點查找,梳理排查出風險點,編制《行政權力事項廉政風險點情況表》,增強內部運轉透明度,接受社會公眾的監(jiān)督。

    ??? 治理協(xié)同化。建立縣醫(yī)保、公安、衛(wèi)健等部門協(xié)同工作機制,成立打擊欺詐騙保問題專項整治工作領導小組,規(guī)范定點醫(yī)藥機構管理。打破醫(yī)保、檢察、市場監(jiān)管等部門壁壘,建設信息共享平臺,今年以來,不定期聯(lián)合開展檢查,充分發(fā)揮部門聯(lián)動優(yōu)勢,保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。



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