冀衛(wèi)函〔2013〕84號

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局，華北石油管理局衛(wèi)生處，中國石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

??《國家基本藥物目錄（2012年版）》（以下簡稱“2012年版目錄”）將于2013年5月1日正式實施。根據(jù)衛(wèi)生部、國家食藥監(jiān)局、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2012年版<國家基本藥物目錄>實施工作的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16號）要求，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就做好2012年版目錄實施工作通知如下：

??一、充分認(rèn)識實施2012年版目錄的重要意義

??發(fā)布并實施2012年版目錄，是深入貫徹黨的十八大精神，全面落實國家“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的重要舉措，有利于鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，有利于推進公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”互聯(lián)互動，有利于常見病、多發(fā)病、慢性病特別是重大疾病的防治，有利于減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，滿足群眾基本用藥需求。各地各單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織人員認(rèn)真研究目錄，領(lǐng)會工作要求，結(jié)合自身實 際，做好實施2012年版目錄的準(zhǔn)備工作。

??二、準(zhǔn)確把握2012年版目錄的適用范圍

??2012年版目錄按照“?；?、強基層、建機制”的要求，優(yōu)化了品種結(jié)構(gòu)，增加了品種數(shù)量，分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計520種。2012年版目錄堅持中西藥并重，注重與常見病、慢性病特別是重大疾病以及老年人、婦女和兒童用藥的銜接，適用于全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。2012年版目錄藥品全部納入《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》。

??三、推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備和優(yōu)先使用基本藥物

??政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依據(jù)自身的功能定位、機構(gòu)規(guī)模、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人口和服務(wù)能力等不同情況，嚴(yán)格從2012年版目錄和《河北省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》（以下簡稱“省增補目錄”）中合理選擇配備和使用藥品并實行零差率銷售；嚴(yán)禁擅自采購、使用2012年版目錄和省增補目錄外藥品。省增補目錄調(diào)整工作完成前，《河北省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄（2011年版）》繼續(xù)有效。要切實維護國家基本藥物在基層用藥中的主體地位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2012年版目錄中藥品的銷售額應(yīng)不低于藥品銷售總額的80%。各地 各單位要大力推進公立醫(yī)院臨床合理、規(guī)范使用基本藥物，二級綜合醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額要達(dá)到40-50%，其中縣級 公立醫(yī)院綜合改革試點縣的二級綜合醫(yī)院要達(dá)到50%；三級綜 合醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25-30%。

??四、規(guī)范基本藥物集中采購

??2012年版目錄藥品和省增補目錄藥品集中招標(biāo)工作完成前，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)繼續(xù)在我省2011年基本藥物集中招標(biāo)中標(biāo)藥品目錄中采購相應(yīng)藥品。2012年版目錄藥品集中招標(biāo)工作完成前，二級以上醫(yī)療機構(gòu)暫繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有藥品集中采購、使用政策；2012年版目錄中既不在2009年版國家基本藥物目錄也不在省增補目錄中的新增基本藥物，基層醫(yī)療機構(gòu)暫按《河北省基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物備案采購管理暫行規(guī)定》（冀藥招辦〔2012〕10號）的有關(guān)要求，實行備案采購；新增基本藥物原則上在我省2010年非基本藥物集中采購中標(biāo)藥品目錄中選擇，采購價格原則上不高于相應(yīng)藥品的最低中標(biāo)價格。要認(rèn)真貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（冀政辦〔2011〕19號），全面推進基本藥物采購鄉(xiāng)村一體化管理，村衛(wèi)生室所需基本藥物由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)代購，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生不得從其他渠道采購藥品。

??五、加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管

??各級食品藥品監(jiān)督管理部門要切實加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)，對基本藥物實行全品種覆蓋監(jiān)督檢查、抽驗和電子監(jiān)管，強化不良反應(yīng)監(jiān)測工作，提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用的全過程監(jiān)管能力。要督促生產(chǎn)企業(yè)主動完善和提高藥品標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）組織生產(chǎn)；督促配送企業(yè)嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）等有關(guān)規(guī)定配送藥品，提高質(zhì)量管理水平，確?；舅幬镔|(zhì)量。鼓勵社會零售藥店配備和銷售基本藥物，零售藥店的藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)，對處方的合理性進行審核，正確調(diào)配、銷售藥品。突出并確保兒童白血病、終末期腎病和肺癌等重大疾病基本用藥供應(yīng)安全和質(zhì)量安全。

??六、強化基本藥物臨床合理使用培訓(xùn)和宣傳引導(dǎo)

??各地各單位要積極推廣國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，切實加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，特別要發(fā)揮藥學(xué)人員在處方審核或點評等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用。各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)管，促進臨床首選、合理使用基本藥物。要強化基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)，并作為基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳基本藥物知識，提高群眾對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，為鞏固完善基本藥物制度、順利實施2012年版目錄，營造良好的社會氛圍。

???????????????????????河北省衛(wèi)生廳?河北省食品藥品監(jiān)督管理局
??????????????????????????????2013年4月25日