各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、市局機關(guān)各處室、市醫(yī)保中心：?

??? 為全面落實創(chuàng)建“雷鋒式”醫(yī)保服務(wù)品牌目標，全力打造“醫(yī)保辦事最便捷城市”，根據(jù)《麗水市醫(yī)療保障局關(guān)于推進“四位一體”醫(yī)保服務(wù)（監(jiān)管）體系建設(shè)的意見》（麗醫(yī)保發(fā)[2020]31號）文件要求，現(xiàn)就進一步加強全市范圍內(nèi)建設(shè)“市-縣-鄉(xiāng)-村”“四位一體”醫(yī)療保障服務(wù)（監(jiān)管）體系（簡稱：“四位一體”醫(yī)保體系）相關(guān)工作通知如下：?

??? 一、切實提高思想認識，確保取得工作實效。建設(shè)“四位一體”醫(yī)保體系是深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“最多跑一次”工作的具體要求,也是打造“醫(yī)保辦事最便捷城市”、創(chuàng)建“雷鋒式”醫(yī)保服務(wù)品牌的重要載體，為全面落實相關(guān)工作，各地要切實提高對“四位一體”醫(yī)保體系工作的思想認識，對照內(nèi)容逐一落實，確保我市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平再上新的臺階。?

??? 二、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范流程，全面下放辦事事項。各地著重從政策、業(yè)務(wù)、操作等方面加大培訓(xùn)力度，嚴格按照統(tǒng)一流程規(guī)范經(jīng)辦。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、基層醫(yī)療機構(gòu)、銀行網(wǎng)點等服務(wù)類型進行用戶權(quán)限設(shè)置，通過釘釘?shù)耐緩缴暾堄脩魴?quán)限，確保辦事結(jié)果可追溯。加強基層服務(wù)延伸業(yè)務(wù)檔案管理，縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時做好檔案資料歸集工作，確保檔案資料不遺失。各地要在6月底前完成所有醫(yī)保經(jīng)辦事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、基層醫(yī)療機構(gòu)、銀行網(wǎng)點等服務(wù)機構(gòu)，實現(xiàn)基層服務(wù)網(wǎng)點可以辦理全部事項。?

??? 三、加強服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷擴大服務(wù)網(wǎng)點。進一步加強醫(yī)保信息專網(wǎng)的延伸工作，合理使用信息化專項資金，加快基層業(yè)務(wù)專網(wǎng)下沉和硬件設(shè)備配置。全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、基層醫(yī)療機構(gòu)、銀行網(wǎng)點等服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)專窗數(shù)量。從7月起，各地要定期對外公布“四位一體”醫(yī)保體系醫(yī)?；鶎臃?wù)網(wǎng)點情況，加大宣傳力度，不斷擴大群眾對“四位一體”醫(yī)保體系的知曉度和參與度。同時，按月向市醫(yī)保中心上報基層服務(wù)網(wǎng)點變動情況。?

??? 四、強化經(jīng)辦風(fēng)險管控，做好稽核內(nèi)控工作。牢固樹立風(fēng)險意識，堅持“分段把關(guān)、相互制衡”原則，切實加強業(yè)務(wù)辦理權(quán)限管理，對涉及各類基金（資金）支出的業(yè)務(wù)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)必須設(shè)置審核、復(fù)核環(huán)節(jié)。結(jié)合基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)開展情況，建立健全稽核內(nèi)控制度，常態(tài)化開展“四位一體”醫(yī)保體系稽核工作，全面開展對基層經(jīng)辦機構(gòu)辦理的各類業(yè)務(wù)進行稽核。認真分析和查找業(yè)務(wù)風(fēng)險點，對可能存在較大風(fēng)險的應(yīng)及時提出建議并在第一時間書面上報市醫(yī)保中心。?

??? 五、加大督查工作力度，成效納入年度考核?！八奈灰惑w”醫(yī)保體系建設(shè)是全市醫(yī)療保障系統(tǒng)開展的一項重要民生工程，各地應(yīng)全面落實《麗水市醫(yī)療保障局關(guān)于推進“四位一體”醫(yī)保服務(wù)（監(jiān)管）體系建設(shè)的意見》（麗醫(yī)保發(fā)[2020]31號）的各項工作要求，結(jié)合我市“雷鋒式”醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)年活動安排，把每一項工作都做實、做細，力戒形式主義。下一步市局將加大督查工作力度，根據(jù)具體工作推進情況深入實地明察暗訪，必要時組織全市范圍內(nèi)跨縣市區(qū)進行交叉體驗，全方面了解工作開展情況。?

麗水市醫(yī)療保障局?

2020年6月3日