??二級(jí)以上醫(yī)院普遍建立預(yù)約診療制度，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋，三級(jí)醫(yī)院全面開展日間手術(shù)……日前，河北省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局決定深入實(shí)施2020年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，加快推進(jìn)線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)新模式，不斷增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感。

　　行動(dòng)計(jì)劃提出，全面推廣預(yù)約診療，今年年底前，二級(jí)以上醫(yī)院普遍建立預(yù)約診療制度，提供門診分時(shí)段預(yù)約、住院預(yù)約和擇期手術(shù)預(yù)約。推進(jìn)電子健康碼普及應(yīng)用，推廣實(shí)名制預(yù)約。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)預(yù)約診療，各級(jí)醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院建立門診和住院患者服務(wù)中心，整合患者服務(wù)各項(xiàng)功能，為患者提供一站式服務(wù)，并逐步建立線上患者服務(wù)中心。

　　為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，行動(dòng)計(jì)劃明確，制定河北省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案，構(gòu)建以省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心為中樞、縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)用為樞紐，上連省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，下通基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用模式。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋，在城市、縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推廣“基層檢查，上級(jí)診斷”的服務(wù)模式。

　　在加快推進(jìn)智慧服務(wù)方面，二級(jí)以上醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際和患者需求，提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)，推廣手術(shù)機(jī)器人、手術(shù)導(dǎo)航定位等智能醫(yī)療設(shè)備研制與應(yīng)用，推動(dòng)疾病診斷、治療、康復(fù)和照護(hù)等智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用，同時(shí)積極推進(jìn)轉(zhuǎn)診服務(wù)、藥品配送、患者管理等功能建設(shè)與應(yīng)用，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)。

　　在夯實(shí)信息化建設(shè)基礎(chǔ)方面，推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。到2020年底，三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)電子病歷信息化診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)監(jiān)管，到2020年底，三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通。推動(dòng)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，促進(jìn)居民健康信息從紙質(zhì)過渡到電子化。

　　在繼續(xù)優(yōu)化急診急救服務(wù)方面，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步建立起基于胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等“五大中心”的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)。建立院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)與各救治中心網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

　　在持續(xù)推動(dòng)檢查結(jié)果互認(rèn)方面，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等資料信息共享和檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。深入開展京津冀檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享，進(jìn)一步完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和互認(rèn)、共享機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入退出機(jī)制，逐步增加互認(rèn)、共享項(xiàng)目，擴(kuò)大實(shí)施范圍。

　　在不斷豐富日間服務(wù)內(nèi)涵方面，2020年底，三級(jí)醫(yī)院全面開展日間手術(shù)，完善日間手術(shù)工作制度和工作流程，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，逐年提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，鼓勵(lì)滿足條件的二級(jí)醫(yī)院開展日間手術(shù)。

　　在持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)要求配置護(hù)士，以臨床一線直接為患者提供護(hù)理服務(wù)的實(shí)際在崗護(hù)士人數(shù)計(jì)算床護(hù)比達(dá)標(biāo)情況。嚴(yán)格控制護(hù)士轉(zhuǎn)崗到非護(hù)理崗位，臨床護(hù)理崗位占全院護(hù)士比例不得低于95%。同時(shí)，將逐步推進(jìn)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，大力發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)，大力推進(jìn)老年護(hù)理。

　　為積極拓展藥學(xué)服務(wù)范圍，行動(dòng)計(jì)劃提出，醫(yī)聯(lián)體要建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，逐步統(tǒng)一銜接用藥目錄、統(tǒng)一藥品儲(chǔ)備調(diào)劑、統(tǒng)一指導(dǎo)合理用藥等，確保醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障和醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和同質(zhì)化。