第277期

江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點工作領導小組辦公室 2023年5月29日

目 ? ?錄

● 南通創(chuàng)新打造醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍“三個平臺”建設

● 常州推出中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展新舉措

● 泰州出臺新政一體推進中醫(yī)?？坡?lián)盟建設

● 昆山市中醫(yī)院探索縣級中醫(yī)院高質量發(fā)展新路徑

● 南京市玄武區(qū)著力推動主城區(qū)醫(yī)療發(fā)展聯(lián)盟建設

南通創(chuàng)新打造醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍“三個平臺”建設

近年來，南通市深入貫徹落實習近平總書記關于“人才是第一資源”的重要指示精神，市衛(wèi)生健康委會同相關部門推出多項政策措施，大力提升高層次人才集聚能力，創(chuàng)新打造全系統(tǒng)人才隊伍“三個平臺”建設，全市醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設取得明顯成效。

一、主要做法

（一）積極搭建引才平臺。一是優(yōu)化招聘程序。高層次人才及博士常年招聘，并將高層次及緊缺崗位納入南通江海人才計劃，落實一系列優(yōu)厚待遇，在醫(yī)療、教育、托育等方面提供“訂單式”服務。市直醫(yī)療單位常年開展校園招聘，通過現(xiàn)場面試、現(xiàn)場簽約、現(xiàn)場錄用形式，發(fā)揮用人單位在人才引進中的主體作用。4月20日是首個“南通人才日”，該市成功舉辦2023年市直屬部分醫(yī)療單位公開招聘高層次及緊缺崗位人才博士崗專場面試，36人參加現(xiàn)場面試，第一批擬聘用13人。二是補強基層隊伍。加大醫(yī)學類學生吸引力度，明確每引進一名本科生，相關縣（市、區(qū)）財政給予簽約本科生一次性補助10萬元。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公開招聘衛(wèi)生類畢業(yè)生，不設開考比例。積極參與農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，培養(yǎng)規(guī)模逐年增加，2022年共錄取329名（本科162名，?？?67名）。三是建立引才機制。堅持引才與引智相結合，柔性引進高層次人才，通過學科和管理植入、重大課題合作、學科合作共建等方式，帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生人才與技術進步。堅持引進和留住兩手抓，各縣（市、區(qū)）實施“即招即錄”“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)招村用”等招聘機制，全力推進縣鄉(xiāng)村一體化建設。

（二）著力構建育才平臺。一是強化醫(yī)學教育培訓。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，規(guī)范化培訓率達95%以上。加強全科醫(yī)生隊伍建設，制定全科醫(yī)生隊伍建設三年行動方案。做好繼續(xù)醫(yī)學教育各項工作，促進培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育健康發(fā)展。二是提升科技創(chuàng)新能力。出臺南通市衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設方案，進一步完善科技創(chuàng)新體系建設。強化衛(wèi)生人才科技資金支持和管理，市級財政專門安排5000萬元，設立衛(wèi)生科技人才發(fā)展專項基金。出臺科研課題管理辦法，加速醫(yī)學科技人才培養(yǎng)。大力引進新技術，鼓勵支持申報省級及以上各類新技術引進獎項，2022年獲省衛(wèi)生健康委新技術引進獎19項。三是加強人才培育工作。依托各級各類人才項目，嚴格遴選申報，培育高層次人才。“十四五”以來，南通市醫(yī)療衛(wèi)生機構共4人入選江蘇省第六期“333高層次人才培養(yǎng)工程”第二層次培養(yǎng)對象，49人入選第三層次培養(yǎng)對象，2人入選2022年培養(yǎng)支持資助對象。組織實施南通市“十四五”科教強衛(wèi)工程，遴選出100名重點人才和150名青年人才，簽訂培養(yǎng)合同，實施年度考核、中期考核，加強過程管理，培養(yǎng)一批骨干人才。

（三）協(xié)同共建激勵平臺。一是創(chuàng)新機構編制管理。推行公立醫(yī)院人員編制備案管理，全面完成市屬8家公立醫(yī)院備案核準。出臺專項政策，對備案制人員在崗位聘用、收入分配、職稱評定等方面與在編人員同等對待，按照規(guī)定參加社會保險。二是推進薪酬制度改革。積極探索收入分配制度改革，適當放寬績效工資總額控制，在市屬醫(yī)院推行職業(yè)年薪制。三是拓寬職業(yè)發(fā)展渠道。做好社區(qū)衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格評審工作，更加注重基層工作經(jīng)歷、實踐服務能力和醫(yī)療業(yè)務水平。加大力度選派人員赴滬進行長期系統(tǒng)進修和短期專項進修，根據(jù)醫(yī)療機構學科建設和業(yè)務發(fā)展需要，制訂實施人才培育行動計劃，定期選派優(yōu)秀中青年業(yè)務骨干到上海進修深造，市直醫(yī)院每年選派赴滬進修人員不少于現(xiàn)有衛(wèi)技人員的2%。

二、取得成效

南通市對高層次人才進行全鏈條培養(yǎng)，依托重點專（學）科、?？坡?lián)盟、醫(yī)學中心等，實施年輕醫(yī)學專家培育計劃，發(fā)揮各類人才集聚效應。截至目前，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)衛(wèi)生人才總量達1.63萬人，衛(wèi)生技術人員達4.12萬人，高級職稱達8625人。近三年累計招聘高層次人才217名。完善醫(yī)療衛(wèi)生單位收入分配制度，今年第一季度，全市衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員工資總額增幅15.4%，醫(yī)務工作者職業(yè)獲得感不斷增強。

常州推出中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展新舉措

近年來，常州市高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，深化體制機制改革，立足特色優(yōu)勢，構建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作路徑，擦亮孟河醫(yī)派“金字招牌”。

一、主要做法

（一）統(tǒng)籌資源，組建市中醫(yī)醫(yī)療集團。由市中醫(yī)院作為牽頭單位，與武進中醫(yī)院、金壇區(qū)中醫(yī)院和新北區(qū)孟河中醫(yī)院共同組建市中醫(yī)醫(yī)療集團。集團涵蓋市屬、區(qū)屬、社區(qū)三級醫(yī)療體系，遵循政府主導、統(tǒng)籌規(guī)劃，資源互補、利益共享，需求導向、提升能力，創(chuàng)新機制、持續(xù)發(fā)展的原則，大力實施“頂天、立地、強腰”工程，通過?？乒步ā①Y源共享、人才共培、管理共治、信息共聯(lián)、文化共融六個方面協(xié)同推進，推動全市中醫(yī)優(yōu)質資源擴容，實現(xiàn)“醫(yī)療同質、學科同根、管理同道、文化同源”建設目標。

（二）專項扶持，完善“中醫(yī)調節(jié)系數(shù)”補償機制。深化中醫(yī)中藥DRG支付方式改革，采用“中醫(yī)調節(jié)系數(shù)”進行專項支持，即在設置醫(yī)療機構級別系數(shù)時向中醫(yī)類醫(yī)院傾斜，對醫(yī)療等級（中醫(yī)類）高于收費等級的按就高處理，對重點?？啤⑻厣珜？撇〗M權重適當上浮，支持具有同等療效中醫(yī)藥特色病種（組）的合理支付機制，以進一步鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的特色優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)院DRG精細化管理和中醫(yī)藥高質量發(fā)展良性循環(huán)。

（三）數(shù)字賦能，打造市區(qū)一體化信息平臺。貫通全市中醫(yī)院、中醫(yī)館的中醫(yī)藥診療、人員、資源、服務、運營、管理等信息，通過大數(shù)據(jù)整合實現(xiàn)全市中醫(yī)藥資源的智能融合，發(fā)揮孟河醫(yī)派的集約優(yōu)勢，解決中醫(yī)藥服務面臨的“傳承危機”；探索建立覆蓋全市的中醫(yī)藥服務征信體系，支持良醫(yī)、良方優(yōu)先發(fā)展，解決中醫(yī)藥服務的“信任危機”。著力打造“5G+智慧醫(yī)院”，市中醫(yī)院“5G?場景下孟河醫(yī)派智能化診療與傳承創(chuàng)新示范應用”項目入圍國家工信部、衛(wèi)生健康委“5G+醫(yī)療健康”應用試點項目。

（四）交流合作，成立世界孟河醫(yī)派發(fā)展聯(lián)盟。以世界孟河醫(yī)派發(fā)展聯(lián)盟為平臺，聚集國內外優(yōu)質資源、整合優(yōu)勢力量，推動孟河醫(yī)派文獻傳承和活態(tài)傳承，實現(xiàn)中醫(yī)藥與各國傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學的融合發(fā)展?！白叱鋈ァ蓖茝V，聘請歐洲國際人才交流協(xié)會秘書長黃申萍為“常州市中醫(yī)醫(yī)院駐歐洲聯(lián)絡處主任”，與英國皇家醫(yī)學院柯松軒院士簽約成立柯松軒院士工作站?！耙M來”交流，向“一帶一路”沿線國家基層醫(yī)務人員展示孟河醫(yī)學流派文化，與美國、英國、德國、奧地利、葡萄牙、瑞士等國家和孟河醫(yī)派海外傳人開展交流活動?！按笕诤稀卑l(fā)展，舉辦孟河醫(yī)派傳承與創(chuàng)新高峰論壇，組織“中以醫(yī)院合作聯(lián)盟”成員單位專家學者代表相聚線上云端共話創(chuàng)新合作。市中醫(yī)院創(chuàng)成江蘇省中醫(yī)藥服務貿易基地。

二、取得成效

一方面，全面提升了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展內涵質量。市中醫(yī)院“國考”成績連續(xù)兩年保持在A等級。市及轄市區(qū)均創(chuàng)成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，分別建成五級、四級、三級中醫(yī)館7個、16個、56個。

另一方面，有效彰顯了中醫(yī)藥服務特色品牌優(yōu)勢。孟河醫(yī)派博物館獲市級優(yōu)秀博物館，申報孟河醫(yī)派臨方炮制技術和蘭陵程氏針灸等兩項省級非遺。中醫(yī)藥全程、深度參與新冠肺炎防控救治工作。市中醫(yī)院主持或參與國家結脈證等6個重點病種規(guī)范化診療方案，院內優(yōu)化診療方案90項在省內外推廣。有序完成91個制劑品種的再注冊工作，新開發(fā)協(xié)定處方74個以及用于急危重癥治療9種、專病特色制劑42種、養(yǎng)生康復23種，遴選醫(yī)派中藥特色炮制藥物200余種。

泰州出臺新政一體推進中醫(yī)?？坡?lián)盟建設

日前，泰州市衛(wèi)生健康委出臺《關于加強中醫(yī)?？坡?lián)盟建設管理的通知》，旨在進一步推進體制機制創(chuàng)新，實現(xiàn)“建管用評”一體推進中醫(yī)?？坡?lián)盟建設，全面推動中醫(yī)藥“泰派”特色、內涵、轉型和融合發(fā)展。

《通知》提出，要充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術優(yōu)勢，致力于整合?？瀑Y源，建設?？漆t(yī)療服務和教育培訓協(xié)同平臺，實現(xiàn)專家、技術、科研等資源充分共享，統(tǒng)一技術標準、診療規(guī)范、服務管理，輻射和帶動市域內中醫(yī)藥健康服務能力和管理水平提升，更好實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，促進分級診療。鼓勵市級以上中醫(yī)重點?？坪蛯？茖２≡\療中心所在醫(yī)療機構、中醫(yī)質控中心掛靠單位利用自身技術優(yōu)勢牽頭組建中醫(yī)?？坡?lián)盟。聯(lián)盟牽頭單位負責組織成立聯(lián)盟理事會，理事會是聯(lián)盟最高議事機構，負責制定聯(lián)盟章程、發(fā)展規(guī)劃及各項管理制度，明確聯(lián)盟內部管理與協(xié)作形式。理事長一般應由牽頭單位?？茖W科帶頭人擔任。

《通知》明確，聯(lián)盟要以?？品展餐w為目標，聯(lián)絡和協(xié)調各成員單位共同組成專科區(qū)域醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡，通過?？乒步?、教育培訓協(xié)同合作、科研和項目協(xié)作、公益活動等方式，落實聯(lián)盟內醫(yī)療機構功能定位，促進聯(lián)盟內人才、技術、管理、信息等資源要素合理流動，形成優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制。鼓勵聯(lián)盟在確保安全的前提下加強數(shù)據(jù)信息資源共享，充分挖掘臨床數(shù)據(jù)信息，發(fā)揮多中心、大數(shù)據(jù)的積極作用。

《通知》要求，聯(lián)盟牽頭單位由分管領導負責聯(lián)盟建設管理工作，并指派專（兼）職行政處室指導督促聯(lián)盟日常工作，定期對聯(lián)盟工作開展情況進行評估。評估重點考察聯(lián)盟運行機制、分工協(xié)作、資源共享、技術輻射、可持續(xù)發(fā)展等工作情況，考核結果以適當形式公布，并作為醫(yī)院評審評價、重點?？坪椭攸c學科評審、醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心設置等的依據(jù)。因考核不合格被解散的聯(lián)盟牽頭單位，3年內不得牽頭設置新的中醫(yī)專科聯(lián)盟。

昆山市中醫(yī)院探索縣級中醫(yī)院高質量發(fā)展新路徑

近年來，昆山市中醫(yī)院牢牢把握高質量發(fā)展和現(xiàn)代化試點在中醫(yī)藥領域的深層次要求，積極探索縣級中醫(yī)院高質量發(fā)展新路徑，創(chuàng)建為江蘇省首家縣級三級甲等中醫(yī)院，全市中醫(yī)藥服務特色優(yōu)勢日益凸顯。

一、堅持多維發(fā)力，夯實?？瓢l(fā)展基石。一是完善以硬件為主的基礎建設。掛牌成立“江蘇省中醫(yī)臨床研究院昆山分院”，制定實施《江蘇省中醫(yī)臨床研究院昆山分院建設方案》，全面啟用中心實驗室，建筑面積750平方米。完成國家藥物臨床試驗機構、國家器械臨床試驗機構備案，規(guī)范生物樣本庫建設，開展醫(yī)工合作項目。順利啟用制劑生產(chǎn)與研發(fā)中心，占地面積1.2萬平方米。二是健全以人才為本的培育模式。制訂《“金杏優(yōu)才”人才培養(yǎng)計劃（醫(yī)師）實施方案》《青年科學基金管理辦法》，創(chuàng)新科研創(chuàng)新模式，優(yōu)化人才成長途徑，推動人才隊伍建設從“外援式發(fā)展”向“內生式發(fā)展”轉變。實施金杏青年“科創(chuàng)啟航計劃”，選拔青年醫(yī)務人員進行科研輪訓，提升青年科研思維與創(chuàng)新能力。三是建立以制度為要的保障機制。完善《重點?？婆嘤芾磙k法（修訂版）》，力爭實現(xiàn)人才、技術、科研等核心競爭能力再提升，國家級、省市級重點專科再增量。細化落實《亞?？疲▽２。┙ㄔO方案》，積極推進以優(yōu)勢病種、特色?？茷橄葘У膩唽？瓶荚u制度。

二、創(chuàng)新思維理念，驅動?？瓢l(fā)展引擎。一是豐富診療服務內涵，打通門診特色渠道。圍繞患者急難愁盼的突出問題，開設中醫(yī)乳腺門診、泛血管中心門診、高級專家診療中心、泌尿專科治療門診等一批特色專病門診、專科護理門診，打造小兒抽動、房顫、血透血管通路建立等中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的多個特色診療項目。二是深挖特色補齊短板，提升病種管理水平。立足區(qū)域內病種特點，制定并推廣應用中醫(yī)診療方案。新增一批中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用合理可及、療效切實穩(wěn)定的中醫(yī)優(yōu)勢病種，開展中醫(yī)優(yōu)勢病種單病種質量管理；遴選一批在醫(yī)療技術水平尚需提升的薄弱病種，開展專項攻關，加入?？坡?lián)盟夯實重點專科基礎。三是開展便民惠民服務，構建多元支付體系。深化中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策改革舉措，建立并完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付激勵機制，加快構建支持中醫(yī)藥特色發(fā)展的多元支付體系。

三、深度交叉融合，突破專科發(fā)展瓶頸。一是優(yōu)化融合服務模式。建立學科整合評價體系，推進內外科一體化、配套學科平臺化。探索慢性病康復、腫瘤康復、老年病康復、盆底康復和重癥康復等重點研究方向，積極推進中醫(yī)康復中心建設。以創(chuàng)傷中心為平臺，建設骨傷中心、急危重癥一體化診治中心，提高急診急救水平。突顯中醫(yī)微創(chuàng)理念，形成昆山地區(qū)領先的“無痛、無血、無栓、快速康復”骨傷科中西醫(yī)結合特色康復方案。建立胸部腫瘤診療中心、盆底康復聯(lián)合診治中心、泛血管疾病管理中心等，推進?？瀑Y源整合優(yōu)化。二是縱深推進專科聯(lián)盟。以轄區(qū)唯一國家級中醫(yī)重點專科脾胃肝膽科為龍頭，成立市中醫(yī)脾胃病?？茖２÷?lián)盟，與全市18家醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)動，進一步輻射和帶動中醫(yī)脾胃病的服務質量和水平。心血管科高效運行國家級胸痛中心，與6家基層胸痛中心和16家胸痛救治單元簽訂聯(lián)盟協(xié)議，牽頭成立區(qū)域智慧心電遠程診斷聯(lián)盟，10余項技術為市域首例，年手術量位列蘇州市第三位。三是借力提升服務質效。主動強化中醫(yī)藥內涵建設，著力加強與南京中醫(yī)藥大學、省中醫(yī)院戰(zhàn)略合作。以市政府名義聘請國醫(yī)大師周仲瑛、夏桂成等19位名老中醫(yī)藥專家為市中醫(yī)藥傳承特聘專家，設立中醫(yī)藥傳承特聘專家?guī)煶许椖俊Ｒ劳虚L三角一體化建設，加強與上海、南京、蘇州等三甲綜合醫(yī)院戰(zhàn)略合作，成功引進19個引領性?？茍F隊，開展脊髓型頸椎病診療技術、體外膜肺氧合（ECMO）技術、脊柱形矯形手術等新技術、新項目50余項，全市中醫(yī)醫(yī)療服務能力有效提升。

南京市玄武區(qū)著力推動主城區(qū)醫(yī)療發(fā)展聯(lián)盟建設

近年來，南京市玄武區(qū)委、區(qū)政府高度重視深化醫(yī)改工作。該區(qū)系統(tǒng)整合區(qū)域優(yōu)質醫(yī)療資源，積極探索特大城市主城區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展新模式。近日，“南京玄武醫(yī)療發(fā)展聯(lián)盟”舉行揭牌儀式，區(qū)委書記閔一峰和聯(lián)盟首屆主席、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院院長何子安等參加活動，現(xiàn)場啟動了首批多個合作項目。

一、明確醫(yī)療發(fā)展聯(lián)盟定位。以區(qū)域內6家三級醫(yī)院為龍頭，以10家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，以醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟、專業(yè)委員會、名醫(yī)工作室等為合作方式，梳理、整合區(qū)域內優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源，為聯(lián)盟成員單位搭建醫(yī)、教、學、研交流合作平臺，提供政策信息、人才培訓、資源項目、專業(yè)資訊等優(yōu)質服務，將醫(yī)療聯(lián)盟打造成行業(yè)交流合作的平臺、創(chuàng)新發(fā)展的智庫、黨建文化的陣地，暢通雙向轉診渠道，推進分級診療制度，提升醫(yī)療服務質量。

二、遴選推動優(yōu)質資源下沉。一是與南京醫(yī)科大學、南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，在醫(yī)療衛(wèi)生高質量發(fā)展、“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)、深化綜合醫(yī)改、醫(yī)學人才培養(yǎng)、醫(yī)療學科建設等方面開展深度合作。二是分別與東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所開展慢性腎臟病管理和皮膚管理等10余個合作項目，將新技術引入基層。三是發(fā)展一單位一特色，推進南京市中醫(yī)院與新街口社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設聯(lián)合病房，包括創(chuàng)建著名超聲專家武心萍首家基層名醫(yī)工作室在內的14個名醫(yī)工作室。

三、創(chuàng)新建立工作協(xié)同機制。南京玄武醫(yī)療發(fā)展聯(lián)盟主席由聯(lián)盟成員單位主要負責人輪流擔任，副主席兼秘書長由區(qū)政府分管衛(wèi)生健康工作領導擔任，聯(lián)盟秘書處設在區(qū)衛(wèi)生健康委，每年組織成員單位集體活動不少于2次。明確醫(yī)療聯(lián)盟任務，包括建立常態(tài)聯(lián)絡機制、培育基層特色?？?、創(chuàng)建聯(lián)盟合作項目、搭建人才培養(yǎng)平臺、提供優(yōu)質屬地保障等十大任務，釋放成員單位優(yōu)勢資源，促進成員單位深入合作，最大限度發(fā)揮聯(lián)盟整體效益，讓居民在家門口就能享受到高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務。