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    常德市醫(yī)療保障局關于新增試行及規(guī)范調整部分醫(yī)療服務價格項目的通知
    發(fā)布時間:2025/01/14 信息來源:查看

    各縣市區(qū)醫(yī)療保障局,常德經濟技術開發(fā)區(qū)、柳葉湖旅游度假區(qū)、西湖管理區(qū)、西洞庭管理區(qū)、桃花源旅游管理區(qū)醫(yī)療保障部門,市直各公立醫(yī)療機構:

    ??? 為貫徹落實深化醫(yī)療服務價格改革工作要求,規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目,使醫(yī)療服務價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價,更能適應臨床診療和價格管理需要,根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局《關于新增試行及規(guī)范調整部分醫(yī)療服務價格項目的通知》現(xiàn)就新增試行及規(guī)范調整部分醫(yī)療服務價格項目有關事項通知如下:

    ??? 一、新增試行醫(yī)療服務價格項目“經血管主動脈瓣置換術”,試行期兩年,試行情況納入醫(yī)療服務價格動態(tài)調整監(jiān)測評估指標體系,試行項目限定在全市二級及以上具備相關資質條件的醫(yī)療機構開展,價格在項目公布的試行價格范圍內由醫(yī)療機構自主定價,下浮不限,不納入醫(yī)保支付范圍(詳見附件1)。

    ??? 二、修訂醫(yī)療服務價格項目共47項/類,同時明確基本醫(yī)療保險報銷政策(詳見附件2)。其中項目價格為全市最高指導價格,下浮不限。

    ??? 三、同步廢止現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目“床旁B超檢查”,醫(yī)療機構向患者提供床旁超聲檢查服務按照“超聲檢查+床旁超聲檢查加收”方式收費,開展術中B超引導按照B超引導項目收費(詳見附件3)。

    ??? 四、各公立醫(yī)療機構要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務并收取費用,不得收取未列明的費用。各公立醫(yī)療機構要建立健全內部價格管理制度,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務價格行為;嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度,落實好住院費用清單、明碼標價等相關規(guī)定。屬于醫(yī)療服務價格項目除外內容所列的耗材,各公立醫(yī)療機構必須在省醫(yī)保招采子系統(tǒng)平臺議價采購,并以實際購進價格為基礎實行“零差率”銷售。

    ??? 五、醫(yī)療保障部門要切實加強醫(yī)療服務價格管理,督促醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行我市醫(yī)療服務價格管理的有關政策規(guī)定,在執(zhí)行過程中,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務價格政策與管理的新情況、新問題。

    ??? 六、本通知自2025年2月10日執(zhí)行。原政策文件與本通知不符的,以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。

    常德市醫(yī)療保障局

    2025年1月10日

    附件1










    新增試行醫(yī)療服務價格項目匯總表


    項目編碼

    項目名稱

    服務產出

    價格構成

    除外內容

    加收項

    擴展項

    計價單位

    計價說明

    試行最高限價(元)

    320200014

    經血管主動脈瓣置換術

    采用介入手術實現(xiàn)人工心臟瓣膜替換原有病變瓣膜。

    所定價格涵蓋術前評估,術中消毒鋪巾,輸送、定位、釋放瓣膜等手術步驟的人力資源和基本物質資源消耗。

    主動脈介入心臟瓣膜、經導管介入瓣膜輸送系統(tǒng)




    6594

    ??? 附件2

    ????????????????????修訂醫(yī)療服務價格項目匯總表



    序號

    項目編碼

    項目名稱

    項目內涵

    除外內容

    計價
    單位

    市一類價格(元)

    市二類價格(元)

    市三類價格(元)

    市基層價格(元)

    計價說明

    支付分類

    自付比例

    1

    320100011

    經血管長期透析管植入術



    240

    200

    180

    144

    經血管臨時透析管植入術按50%計費。

    乙類

    20%

    2

    320500002

    經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)

    含PTCA前的靶血管造影。

    指引導管、指引導絲、球囊導管、支架

    2400

    2040

    1836

    1469

    若冠狀動脈造影術后立即進行PTCA術,應視作二次手術分別計價。

    乙類

    20%

    3

    320500003

    經皮冠狀動脈內支架置入術(STENT)

    含為放置冠脈內支架而進行的球囊預擴張和支架打開后的支架內球囊高壓擴張及術前的靶血管造影。

    指引導管、指引導絲、球囊、導管、支架

    3230

    3230

    2907

    2326

    若冠狀動脈造影術后立即進行STENT術,應視作二次手術分別計價。

    乙類

    20%

    4

    320500004

    經皮冠狀動脈腔內激光成形術(ELCA)

    含激光消融后球囊擴張和/或支架置入及術前的靶血管造影。

    指引導管、指引導絲、球囊、導管、支架

    未定

    未定

    未定

    未定

    若冠狀動脈造影術后立即進行ELCA術,應視作二次手術分別計價。

    目錄外

    100%

    5

    320500005

    高速冠狀動脈內膜旋磨術

    含旋磨后球囊擴張和/或支架置入及術前的靶血管造影。

    旋磨術專用導絲和旋磨導管、支架

    2640

    2240

    2016

    1613

    若冠狀動脈造影術后立即進行旋磨術,應視作二次手術分別計價。

    目錄外

    100%

    6

    310300086

    光動力療法(PDT)

    含光敏劑配置、微泵注入藥物、激光治療。皮膚光動力治療參照執(zhí)行。

    光敏劑

    500

    425

    382

    306

    口腔光動力治療按50%收取。

    目錄外

    100%

    7

    250310024

    兒茶酚胺測定

    指各種免疫學方法。


    36

    31

    22

    17

    色譜法加收100%。

    甲類

    0%

    8

    250310054

    降鈣素原檢測

    指各種方法學。


    80

    68

    54

    43

    化學發(fā)光法加收50%。

    甲類

    0%

    9

    250404027

    血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ測定

    指各種方法學,胃蛋白酶原II檢測參照執(zhí)行。


    80

    68

    49

    39


    甲類

    0%

    10

    250309011

    羥脯氨酸測定



    未定

    未定

    未定

    未定


    目錄外

    100%

    11

    250104036

    磷酸化胰島素樣生長因子結合蛋白測定

    胰島素樣生長因子-1測定、胰島素樣生長因子結合蛋白-3測定參照執(zhí)行。


    180

    153

    137

    110


    目錄外

    100%

    12

    250501048

    MTB/RIF結核分枝桿菌及利福平耐藥檢測

    采用PCR技術,檢測待測標本是否含有結核分枝桿菌DNA,并且能夠檢測結核分枝桿菌是否對利福平耐藥。


    661

    562

    505

    404


    目錄外

    100%

    13

    250700023

    遺傳病基因突變檢查

    通過對遺傳病致病基因檢測,為臨床診療提供參考依據(jù)。樣本類型:各種標本。所定價格涵蓋處理、檢測、分析擴增產物或雜交或測序、審核結果、信息錄入、發(fā)送報告、處理廢棄物以及接受臨床相關咨詢等操作步驟的人力資源和基本物質資源消耗。


    260

    221

    159

    127

    每個位點為一個計價單位。

    目錄外

    100%

    14

    250307002

    肌酐測定

    指酶促動力學法,包括各類型標本。


    8

    7

    6

    5

    干化學法加收100%。

    甲類

    0%

    15

    250501011

    血培養(yǎng)及鑒定

    骨髓、腦脊液、無菌體液標本參照執(zhí)行。


    60

    50

    45

    36

    儀器法加收50%。

    甲類

    0%

    16

    250302011

    尿乳糖耐受檢測

    糞乳糖耐受檢測參照執(zhí)行。


    25

    21

    18

    14


    甲類

    0%

    17

    250307001

    尿素測定

    指化學法,包括各類型標本。


    8

    7

    6

    5

    ①干化學法加收100%;②酶促動力學法加收50%。

    甲類

    0%

    18

    310300057

    掃描激光眼底檢查(SLO)



    150

    128

    115

    92

    嬰幼兒視網膜病變檢查加收50%。

    乙類

    30%

    19

    310300064

    光學相干斷層成相(OCT)

    含測眼球后極組織厚度及斷面相;宮頸光學相干斷層成像參照執(zhí)行。


    120

    102

    91

    73


    乙類

    30%

    20

    310701029

    動脈硬化及血管病檢測



    75

    64

    57

    46


    甲類

    0%

    21

    310701010

    心電圖踏車負荷試驗

    指二階梯試驗。含電極費用。


    30

    26

    23

    18

    平板運動試驗加收120元。使用高頻QRS波檢查與分析按照400元/次收取,含電極片費用(為全省最高試行價格,下浮不限)。

    甲類

    0%

    22

    330804054

    動靜脈人工內瘺成形術

    含原部位的動、靜脈吻合。動靜脈內外瘺栓塞再通術、動靜脈人工內瘺閉合術分別參照執(zhí)行。


    1300

    1105

    994

    795

    甲類

    0%

    23

    320400004

    左心耳封堵術

    食道超聲檢查左心耳形態(tài)。穿刺股靜脈,行房間隔穿刺,進入左房。左房內完成封堵器的導引系統(tǒng)交換。在食道超聲和X光造影提示下,沿造影導管放置導引系統(tǒng)于左心耳內。沿導引系統(tǒng)遞送封堵器,在食道超聲和X光下釋放封堵器,不含房間隔穿刺、監(jiān)護、食道超聲。左心耳閉合術參照執(zhí)行。

    導絲、導引系統(tǒng)、封堵器、左心耳閉合系統(tǒng)

    2640

    2240

    2016

    1613

    6周歲及以下兒童在相應價格基礎上加收30%。

    目錄外

    100%

    24

    220203003

    膽囊和膽道收縮功能檢查

    指造影法。脂餐試驗法參照執(zhí)行。


    20

    17

    15

    12


    甲類

    0%

    25

    310901001

    食管測壓

    含上、下食管括約肌壓力測定、食管蠕動測定、食管及括約肌長度測定、藥物激發(fā)試驗、打印報告;不含動態(tài)壓力監(jiān)測。


    240

    200

    180

    144

    以全部食管測壓計價,部分測壓或嬰兒吸吮功能檢查(含動態(tài)監(jiān)測吸吮壓力、吸吮持續(xù)時間、吸吮節(jié)律、吸吮脈沖數(shù)量)減收50%。

    乙類

    30%

    26

    310902005

    纖維胃十二指腸鏡檢查

    含活檢、刷檢。


    83

    71

    60

    48

    電子鏡加收100元。

    乙類

    30%

    27

    331006015

    經內鏡奧狄氏括約肌切開取石術(ECT)

    取蛔蟲參照執(zhí)行。

    取石籃、一次性切開刀

    1950

    1658

    1492

    1194


    乙類

    20%

    28

    310901006

    食管腔內支架置入術

    支架取出術、腸導管置入術分別參照執(zhí)行。

    支架

    960

    816

    734

    587


    乙類

    20%

    29

    310904003

    肛門鏡檢查

    含活檢、穿刺。


    12

    10

    9

    7

    經肛直視電子肛門鏡檢查加收50%。

    甲類

    0%

    30

    310100036

    經顱重復磁刺激治療

    用于特定疾病的中樞治療。在脛前肌或小指展肌安置記錄表面電極,地線置于踝部,對側額葉皮層刺激,觀察肌肉動作電位波形,判斷運動閾值。據(jù)此判斷最佳刺激部位并根據(jù)閾值設置刺激強度。根據(jù)病情需要設置刺激的參數(shù),含強度、頻率、間隔時間和總時程,對病人進行治療。治療中,觀察病人反應并隨時調整。治療后,記錄治療反應。經顱電刺激治療參照執(zhí)行。


    100

    85

    76

    61


    目錄外

    100%

    31

    340200020

    運動療法

    全身肌力訓練、各關節(jié)活動度訓練、徒手體操、器械訓練、步態(tài)平衡功能訓練、骨質疏松治療、呼吸訓練分別參照執(zhí)行。

    一次性呼吸訓練器

    37

    31

    27

    21

    每次治療時長按照衛(wèi)生行政主管部門技術規(guī)范要求執(zhí)行。因患者不能耐受等客觀原因實際治療時長不足一半的,按單次的50%計費;實際治療時長超過一半的,按單次全價計費。

    乙類

    20%

    32

    31

    (一)臨床各系統(tǒng)診療






    /

    /


    3、診療中所需的特殊醫(yī)用消耗材料(如特殊穿刺針、活檢鉗、異物鉗、特殊導絲、導線、導管、支架、球囊、特殊縫線、鈦夾、擴張器等)、藥品、化學粒子、標記物均為除外內容。凡在項目內涵中已含的不再單獨收費。

    /

    /


    4、床旁內腔鏡檢查加收60元/次,內鏡色素檢查加收200元。

    /

    /


    5、以診斷為目的檢查完成之后立即進行同類治療時,分別計算檢查與治療的費用。

    /

    /

    33

    331503018

    骨腫瘤病灶刮除術



    1300

    1105

    994

    795

    甲類

    0%

    34

    331522006

    肌腱斷裂修補術



    1170

    995

    895

    716

    已有肌腱修補術或已包含肌腱修補服務的手術項目不得按此項目收費△

    甲類

    0%

    35

    331521029

    屈伸指肌腱吻合術

    腳趾肌腱吻合術參照執(zhí)行。


    每根
    肌腱

    747

    635

    497

    398

    最高不能超過2240元

    甲類

    0%

    36

    310800028

    富血小板血漿(PRP)治療

    通過從自體血中提取(單采或分離)出血小板濃縮物,使用局部覆蓋的方式應用于病變部位,達到修復急慢性組織損傷目的。不含單采。

    富血小板血漿制備裝置、血漿

    300

    255

    229

    183


    目錄外

    100%

    37

    330201035

    腦深部電極置入術

    腦部刺激器置入術參照執(zhí)行。


    3117

    2649

    2384

    1907

    乙類

    20%

    38

    310100023

    肌電圖

    眼肌電圖參照執(zhí)行。

    其他電極及輔助材料

    每條
    肌肉

    20

    17

    15

    12


    甲類

    0%

    39

    330100017

    體外循環(huán)


    特殊材料

    2小時

    1300

    1105

    994

    795

    每增加1小時加收400元,加收部分費用最高不超過2000元。

    乙類

    20%

    40

    120100013

    動靜脈置管護理

    僅指靜脈切開置管、中心靜脈穿刺置管(PICC置管)、深靜脈穿刺置管、動脈置管護理。含換藥、沖封管、拔管(特殊說明的拔管除外)。

    預充式導管沖洗器

    管·日

    10

    9

    6

    5

    6周歲及以下兒童在相應價格基礎上加收30%。

    甲類

    0%

    41

    120400006-1

    門診靜脈輸液(輸血)

    指在門診單純輸液,包括輸液床椅費、護理費。


    25

    21

    15

    12

    不分組數(shù),小兒門診靜脈輸液(輸血)每次加收2元。

    目錄外

    100%

    42

    420000001

    骨折手法整復術



    900

    765

    80

    64

    陳舊性骨折加收100%;骨折合并脫位的加收50%;掌(跖)、指(趾)骨折按50%計價。

    甲類

    0%

    43

    230200055

    骨密度測定

    指單能。


    60

    50

    45

    36

    雙能加收40元,不限于核醫(yī)學技術項目收費。

    乙類

    30%

    44

    311202010

    換血術

    含臍靜脈插管術

    血液

    600

    510

    459

    367


    甲類

    0%

    45

    311202011

    新生兒經皮膽紅素測定

    早產兒經皮膽紅素測定、嬰兒經皮膽紅素測定參照執(zhí)行。


    12

    10

    9

    7


    甲類

    0%

    46

    311202009

    新生兒蘭光治療

    含蘭光燈、眼罩,早產兒、嬰兒蘭光治療參照執(zhí)行。


    小時

    4

    3

    3

    2

    冷光源蘭光加收50%。

    甲類

    0%

    47

    311400001

    變應原皮內試驗

    吸入組、食物組、水果組、細菌組分別參照執(zhí)行。變應原點刺試驗參照執(zhí)行。


    24

    20

    18

    14


    甲類

    0%

    ??? 附件3

    廢止醫(yī)療服務價格項目匯總表


    序號

    項目編碼

    項目名稱

    項目內涵

    除外內容

    計價
    單位

    市一類
    價格(元)

    市二類價格(元)

    市三類價格(元)

    市基層價格(元)

    說明項

    備注

    1

    220201008

    床旁B超檢查



    半小時

    40

    35

    31

    25

    術中B超檢查參照執(zhí)行



    ?




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