??? 8月30日，省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2024〕15號(hào)，以下簡稱《通知》），對(duì)2024年我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、參保擴(kuò)面、鞏固成果等各項(xiàng)工作進(jìn)行明確。
?一、起草背景及過程
?為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和2024年《政府工作報(bào)告》，按照國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號(hào)）要求，省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局制定了《通知》，對(duì)做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇保障等工作進(jìn)行了安排部署。
?二、主要內(nèi)容
?《通知》提高了籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照國家要求，明確2024年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元，達(dá)到每人每年670元。2024年預(yù)收2025年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高20元，達(dá)到每人每年400元。
?《通知》明確鞏固提升待遇水平。一是統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能，穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障。二是普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為300元，繼續(xù)執(zhí)行差別化的醫(yī)保支付政策，待遇向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，引導(dǎo)參保群眾基層就醫(yī)，提升待遇可及性和待遇享受便捷度。
?《通知》強(qiáng)調(diào)扎實(shí)推進(jìn)參保擴(kuò)面。一是積極開展兒童參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)行動(dòng)，全面落實(shí)“出生一件事”。二是進(jìn)一步落實(shí)持居住證參保政策，對(duì)于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級(jí)財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。三是創(chuàng)新參保繳費(fèi)方式，開展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi),積極推進(jìn)線上“家庭賬戶共濟(jì)”“一網(wǎng)通辦”、線下“一廳聯(lián)辦”“一站式”服務(wù)，提供多渠道便民參保繳費(fèi)服務(wù)措施。四是居民集中征繳期原則上從2024年9月至2025年2月底。按照國家要求，從2025年起，對(duì)連續(xù)參保人員和中斷繳費(fèi)人員將分別設(shè)置相應(yīng)的激勵(lì)和約束措施，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置不低于3個(gè)月的待遇等待期。
?《通知》要求鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。一是要切實(shí)做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，確保各統(tǒng)籌地區(qū)兩類人員參保率穩(wěn)定在99%以上，實(shí)現(xiàn)參保動(dòng)態(tài)全覆蓋，確保應(yīng)保盡保。二是對(duì)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加居民醫(yī)保符合資助參保條件的困難群體，在本人自愿申請(qǐng)的基礎(chǔ)上由其困難身份認(rèn)定地醫(yī)保部門按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)落實(shí)資助政策。三是健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制，完善參保動(dòng)態(tài)監(jiān)測、高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者預(yù)警、部門間信息共享、風(fēng)險(xiǎn)協(xié)同處置等工作機(jī)制。四是完善依申請(qǐng)救助機(jī)制，對(duì)經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定核準(zhǔn)身份的困難群眾按規(guī)定實(shí)施分類救助，及時(shí)落實(shí)醫(yī)療救助政策。
?為切實(shí)抓好組織實(shí)施，《通知》要求各地各有關(guān)部門壓實(shí)工作責(zé)任、強(qiáng)化部門協(xié)同、加大宣傳力度，確保各項(xiàng)政策措施落地見效，促進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展成果更好惠及參保群眾。