??? 按照相關規(guī)定，現(xiàn)對《關于切實做好〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）〉落地執(zhí)行工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕53號，以下簡稱《通知》）作如下解讀說明：

??? 一、文件政策背景

??? 2024年11月，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部制定印發(fā)了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）》（以下簡稱《2024年藥品目錄》）。經過本次目錄調整，共有91個藥品新增納入目錄，43個藥品調出目錄，部分藥品從協(xié)議期內調入常規(guī)目錄，部分藥品增補了規(guī)格或調整了限定支付范圍。調整后，《2024年藥品目錄》共收錄藥品3159個，其中西藥部分1396個，中成藥部分1336個（含民族藥95個），協(xié)議期內談判藥品部分427個（含西藥369個、中成藥58個）。另外，基金予以支付的中藥飲片為892個。

??? 二、文件依據

??? 《通知》是根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定和國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部《關于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕33號）要求，結合我省實際情況制定的。

??? 三、文件主要內容

??? 《通知》內容共五個部分，主要為以下內容：

??? （一）目錄調整情況。說明了國家《2024年藥品目錄》的調整情況、最終目錄的藥品數量和過渡期藥品設置要求。

??? （二）規(guī)范支付標準。一是說明了自付比例設置的總體原則；二是明確了協(xié)議期內談判藥品和競價藥品的納入原則和支付標準。

??? （三）提升供應保障。一是明確做好新增藥品掛網工作；二是積極推進新增藥品進院；三是完善“雙通道”藥品使用管理，配套制定了2025年《湖南省“雙通道”單行支付管理藥品目錄》。

??? （四）推動商保銜接。明確積極發(fā)展惠民型商業(yè)健康保險，積極支持商業(yè)健康保險根據《2024年藥品目錄》設計新產品或者更新賠付范圍。

??? （五）執(zhí)行工作要求。一是明確全省統(tǒng)一執(zhí)行國家《2024年藥品目錄》，各地不得調整；二是明確各定點醫(yī)療機構在2025年2月底前召開藥事會，推動藥品進院；三是規(guī)范優(yōu)化“雙通道”待遇審核和支付規(guī)程，按要求上報定點醫(yī)藥機構和責任醫(yī)師信息；四是加強對“雙通道”外配處方管理，推進電子處方流轉；五是做好國家藥品目錄執(zhí)行的系統(tǒng)維護調整和智能監(jiān)管子系統(tǒng)的對接工作；六是要求積極做好新聞宣傳和政策解讀。