????? 近日，寧德市醫(yī)療保障局會同寧德市財政局出臺了《關(guān)于進一步調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院待遇政策的通知》，現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：

??一、實施背景

??為鼓勵支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，進一步提升我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平，按照省級部門相關(guān)指導意見，結(jié)合我市實際，市醫(yī)保局會同市財政局組織制定了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇政策調(diào)整方案，以進一步提升我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員基本待遇水平。

??二、制定依據(jù)

??《福建省醫(yī)保局?福建省財政廳關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》（閩醫(yī)?！?021〕101號）、省醫(yī)保局《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇政策的指導意見》（閩醫(yī)保〔2023〕37號）、省醫(yī)保局 省衛(wèi)健委《印發(fā)關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施的通知》（閩醫(yī)?！?022〕114號）、《寧德市醫(yī)療保障局 寧德市財政局關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院待遇政策的通知》（寧醫(yī)?！?022〕70號） 和《寧德市醫(yī)療保障局 寧德市財政局關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院待遇政策的通知》（寧醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號）。

??三、主要內(nèi)容

??此次政策調(diào)整針對我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院待遇，主要包括：我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，基本醫(yī)保報銷比例縣級醫(yī)療機構(gòu)提升3個百分點（達到83%），市內(nèi)市、縣兩級中醫(yī)院在同級醫(yī)院的基礎上再提升2個百分點（市級達到67%，縣級達到85%）。

??四、執(zhí)行時間

??2024年6月18日起。

??五、政策特點

??一是實施政策傾斜。為鼓勵支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，在我市市內(nèi)市、縣兩級中醫(yī)院的住院起付線已較同級別醫(yī)院下調(diào)100元基礎上，此次調(diào)整后市內(nèi)市、縣級中醫(yī)院基本醫(yī)保報銷比例在同級別醫(yī)院的基礎上增加2個百分點，實現(xiàn)了醫(yī)保待遇對市內(nèi)中醫(yī)院在住院起付線和報銷比例的雙政策傾斜。

??二是合理設置比例。除市內(nèi)中醫(yī)院外，此次調(diào)整后我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保鄉(xiāng)/縣/市/市外住院報銷比例分別為90%/83%/65%/55%，不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間保持7-18個百分點適度差距。

??三是促進縣域就診。此次對縣級醫(yī)院住院基本醫(yī)保報銷比例提高3個點，滿足了參保群眾就近就醫(yī)醫(yī)療保障需求，有利于促進縣域內(nèi)醫(yī)療服務能力提升，提升縣域內(nèi)就診率，提升參保群眾獲得感、幸福感。