??? 4月27日、28日,省醫(yī)保局黨組書記、局長王艷君帶隊,先后到昆明醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院及昆明市部分民營口腔醫(yī)院就口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作現(xiàn)場辦公。
??? “治療的費用是多少?”“是否選用了集采的種植體?”“使用醫(yī)保個人賬戶支付有沒有什么問題?”工作組來到昆明醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院、民營口腔醫(yī)院口腔種植科、收費窗口、手術室,以群眾身份“換位”體驗口腔種植醫(yī)療項目就診流程,向前來就診的患者詳細了解診療項目收費情況,對醫(yī)院收費公示、費用結(jié)算、政策宣傳等工作推進情況進行檢查,就發(fā)現(xiàn)的少數(shù)中選產(chǎn)品沒有及時建立供應網(wǎng)絡等問題,現(xiàn)場提出具體整改要求,并明確整改時限。
??? “如何在采購平臺采購集采產(chǎn)品?使用集采產(chǎn)品的同時是否可以使用非集采產(chǎn)品?”“集采報量是否一定需要完成,品牌是否可調(diào)整?”“患者種植牙使用醫(yī)??▊€人賬戶的錢,醫(yī)保部門在對民營機構(gòu)結(jié)算時有什么要求?”在兩場座談會上,工作組聽取了昆明醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院及部分民營口腔醫(yī)院對專項治理工作的意見建議,并就醫(yī)療機構(gòu)最為關心的服務項目收費、種植體集中帶量采購、醫(yī)保支付結(jié)算等工作推進中的實際問題現(xiàn)場解答、交流研討、達成共識。
??? 工作組指出,前期省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委,對現(xiàn)行口腔種植醫(yī)療服務項目進行整合,將定價形式由市場調(diào)節(jié)價調(diào)整為政府指導價,劃定了各級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程費用最高限價,并明確納入職工醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍,搭建了較為完備的政策體系,隨著近期省級聯(lián)盟口腔種植牙集中采購和牙冠掛網(wǎng)價格落地實施,專項治理工作正式進入實施階段。各級醫(yī)療機構(gòu)特別是公立醫(yī)療機構(gòu)要提高站位,把專項治理列為年度重點工作,履行好口腔種植專項治理承諾,嚴格執(zhí)行種植牙集采和牙冠競價掛網(wǎng)結(jié)果,按時完成采購任務,把好政策“轉(zhuǎn)化關”;要認真做好醫(yī)療服務項目收費、種植體、牙冠品牌及收費標準公示,嚴格落實分項收費要求,加強與患者溝通,合理引導群眾預期,讓患者明明白白消費,把好氛圍“營造關”。前期已主動承諾接受價格全流程調(diào)控的民營醫(yī)療機構(gòu),要加強行業(yè)自律、遵守承諾、明碼標價、公開透明為患者提供口腔種植醫(yī)療服務,共同擔起社會責任。
??? 小小一顆牙,事關大民生。下一步,全省各級醫(yī)保部門將以口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作為切入點,上下聯(lián)動、形成合力,持續(xù)完善掛網(wǎng)采購、價格調(diào)控、醫(yī)保支付、系統(tǒng)結(jié)算等政策措施,扎實推動醫(yī)保政策更多更公平惠及廣大群眾。同時,結(jié)合學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育開展,緊盯當前醫(yī)保工作推進中的短板弱項、痛點堵點,以“親自辦”“深度訪”為主要抓手,把“體驗—查擺—提升—再體驗—再查擺—再提升”的現(xiàn)場辦公“走流程”模式作為推動醫(yī)保政策落實的關鍵一環(huán),真正實現(xiàn)問題在一線發(fā)現(xiàn)、難題在一線解決、成效在一線體現(xiàn),全力推動主題教育走深走實。