冀衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕29號(hào)
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)公共服務(wù)局，省病案管理質(zhì)量控制中心，省臨床檢驗(yàn)中心，省直有關(guān)醫(yī)院，委醫(yī)療評(píng)價(jià)指導(dǎo)中心：

　　為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號(hào)）、《河北省政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的實(shí)施方案》（冀政辦字〔2019〕26號(hào)）等文件要求，切實(shí)做好我省2019年度公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，現(xiàn)將采集二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院（不含中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院，下同）2019年度績(jī)效考核數(shù)據(jù)有關(guān)工作通知如下：

　　一、三級(jí)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)采集內(nèi)容及時(shí)間

　?。ㄒ唬┨顖?bào)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)數(shù)據(jù)。各三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2020年6月12日-6月19日，登錄公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)（https://www.nmpas.org.cn，以下簡(jiǎn)稱(chēng)管理平臺(tái)），按照《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020版）》（見(jiàn)附件1）的具體要求和《公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)用戶(hù)使用手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《使用手冊(cè)》，可在管理平臺(tái)上下載）的操作流程，在線(xiàn)填寫(xiě)相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料，并由醫(yī)院法人審核確認(rèn)后上報(bào)。除特殊說(shuō)明外，定量指標(biāo)中各年度數(shù)據(jù)均填報(bào)當(dāng)年1月1日至12月31日的數(shù)據(jù)。

　　（二）維護(hù)相關(guān)人員信息。各三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2020年6月19日前，在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)中維護(hù)本醫(yī)院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉和病理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)維護(hù)到具體科室。

　　二、二級(jí)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)采集內(nèi)容及時(shí)間

　?。ㄒ唬┥蟼髯≡翰“甘醉?yè)數(shù)據(jù)。參加2019年度績(jī)效考核的二級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂病案首頁(yè)的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕84號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范（暫行）和住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2016版）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕24號(hào)）要求，統(tǒng)一使用《疾病分類(lèi)代碼國(guó)家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類(lèi)代碼國(guó)家臨床版3.0》（見(jiàn)附件2），規(guī)范填寫(xiě)住院病案首頁(yè)，確保數(shù)據(jù)一致性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，按照《績(jī)效考核與醫(yī)療質(zhì)量管理住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)（2020版）》（見(jiàn)附件3），于2020年7月1日-8月15日期間，將2017年-2019年的住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（http://www.hqms.org.cn）。

　?。ǘ┨顖?bào)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)數(shù)據(jù)。參加2019年度績(jī)效考核的二級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于7月20日-8月5日，按照《國(guó)家二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020版）》（見(jiàn)附件4）的具體要求和《使用手冊(cè)》的操作流程，登錄管理平臺(tái)，在線(xiàn)填寫(xiě)相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料，并由醫(yī)院法人審核確認(rèn)后上報(bào)。除特殊說(shuō)明外，定量指標(biāo)中各年度數(shù)據(jù)均填報(bào)當(dāng)年1月1日至12月31日的數(shù)據(jù)。

　　（三）開(kāi)展醫(yī)院滿(mǎn)意度補(bǔ)充調(diào)查工作。未參加國(guó)家衛(wèi)生健康委2019年度醫(yī)院滿(mǎn)意度調(diào)查或已參加但樣本量未達(dá)到統(tǒng)計(jì)分析要求的二級(jí)公立醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)于2020年8月31日前完成醫(yī)院滿(mǎn)意度的補(bǔ)充調(diào)查工作。

　?。ㄋ模﹫?bào)送臨床實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果。二級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加我省臨床檢驗(yàn)中心臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，省臨床檢驗(yàn)中心應(yīng)當(dāng)于2020年8月5日前將轄區(qū)內(nèi)參加2019年度績(jī)效考核的二級(jí)公立醫(yī)院評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)送至各省級(jí)衛(wèi)生健康委和國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心。

　　（五）維護(hù)相關(guān)人員信息。參加2019年度績(jī)效考核的二級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2020年8月5日前，在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)中維護(hù)本醫(yī)院相關(guān)人員信息。其中，麻醉和病理醫(yī)師應(yīng)維護(hù)到具體科室。

　　三、其他要求

　?。ㄒ唬└魇校êㄖ?、辛集市和雄安新區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)要高度重視公立醫(yī)院績(jī)效考核的組織工作，督促轄區(qū)內(nèi)相關(guān)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院按照要求填報(bào)績(jī)效考核有關(guān)數(shù)據(jù)，并做好數(shù)據(jù)質(zhì)控工作，確?？?jī)效考核的客觀(guān)性和考核結(jié)果的真實(shí)性，切實(shí)發(fā)揮績(jī)效考核在引導(dǎo)公立醫(yī)院改革發(fā)展中的“指揮棒”作用。

　?。ǘ└麽t(yī)院要高度重視績(jī)效考核工作，主要負(fù)責(zé)同志要親自部署落實(shí)，認(rèn)真審核報(bào)送數(shù)據(jù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作有關(guān)人員的管理和培訓(xùn)，確保按照國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系列文件要求開(kāi)展工作。本年度對(duì)于數(shù)據(jù)質(zhì)量不高的醫(yī)院,將扣除一定的數(shù)據(jù)質(zhì)量分。如有疑問(wèn)，可登錄管理平臺(tái)通過(guò)“在線(xiàn)答疑功能”提交問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委將定期收集整理并組織專(zhuān)家答復(fù)。

　　（三）嚴(yán)禁編造、謊報(bào)、瞞報(bào)數(shù)據(jù)等情況。國(guó)家、省衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)，組織專(zhuān)家對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核、分析，對(duì)于考核過(guò)程中存在故意編造、謊報(bào)、瞞報(bào)數(shù)據(jù)和其他違規(guī)違紀(jì)行為的單位和個(gè)人，予以嚴(yán)肅處理。

　　附件內(nèi)容可在國(guó)家衛(wèi)生健康委委官網(wǎng)（http://www.nhc.gov.cn）下載，《使用手冊(cè)》請(qǐng)各聯(lián)絡(luò)員登錄管理平臺(tái)下載。其他任何渠道出售、發(fā)行的相關(guān)書(shū)籍、指南均不是官方指定參考資料，我委未委托任何機(jī)構(gòu)或個(gè)人發(fā)行相關(guān)資料。公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)報(bào)送有關(guān)工作要求，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局另行通知。

　　省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系人：趙歡

　　聯(lián)系電話(huà)：0311-66165735

　　省醫(yī)療評(píng)價(jià)指導(dǎo)中心聯(lián)系人：孟田田

　　聯(lián)系電話(huà)：0311-66165268

　　省醫(yī)療評(píng)價(jià)指導(dǎo)中心滿(mǎn)意度調(diào)查聯(lián)系人：郝薇

　　聯(lián)系電話(huà)：0311-66165270

　　省病案管理質(zhì)量控制中心聯(lián)系人：王煒杰

　　聯(lián)系電話(huà)：0311-66002052

　　管理平臺(tái)技術(shù)支持聯(lián)系電話(huà)：400-000-1676

　　國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)技術(shù)支持電話(huà)：400-0030-686

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?????河北省衛(wèi)生健康委辦公室

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　???? 　2020年6月12日

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