各轄市（區(qū)）醫(yī)保局（分局）、常州經(jīng)開區(qū)醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

??? 根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，我市將于2021年9月上線國家醫(yī)保新信息平臺，啟用國家醫(yī)保信息平臺后，按照要求，將使用統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目及醫(yī)用耗材國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼等上傳結(jié)算，為確保新信息平臺順利上線，我市將分批對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)啟用醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務(wù)項目（以下簡稱“醫(yī)保兩大目錄”）國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼強(qiáng)制校驗(yàn)，同時，停用部分醫(yī)療服務(wù)項目市收費(fèi)編碼，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、啟用“白名單”強(qiáng)制校驗(yàn)

（一）對醫(yī)保兩大目錄強(qiáng)制校驗(yàn)

1. 我局將對醫(yī)保兩大目錄國家醫(yī)保編碼作強(qiáng)制校驗(yàn)管理，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須將院內(nèi)使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目對照下發(fā)的映射表逐一比對，逐條賦碼。同時上傳統(tǒng)一的國家編碼進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時結(jié)算。

2. 對于未賦碼的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算收費(fèi)，系統(tǒng)將作提示報錯功能，提醒賦碼成功后再進(jìn)行下一步的費(fèi)用結(jié)算。

（二）分批次將我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入“白名單”強(qiáng)制校驗(yàn)管理

自2021年8月19日起，我局將對全市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分批次納入“白名單”強(qiáng)制校驗(yàn)管理，具體時間安排見附件1。

二、停用部分醫(yī)療服務(wù)項目編碼

原市按照檢查部位或檢查方式等自編的醫(yī)療服務(wù)項目編碼合計2741條具體目錄，于2021年9月1日起停用，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過郵箱下載（郵箱：czybyyfw@163.com，登錄密碼：yb051986615101）。

三、適時對醫(yī)用耗材目錄強(qiáng)制校驗(yàn)

根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一安排，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快完成醫(yī)用耗材國家編碼的比對和映射工作，我局將根據(jù)工作進(jìn)度在國家醫(yī)保信息系統(tǒng)上線前對醫(yī)用耗材目錄強(qiáng)制校驗(yàn)。

四、相關(guān)要求

（一）各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材國家編碼比對映射工作。對于未匹配的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目應(yīng)及時上報。同時根據(jù)以上時間節(jié)點(diǎn)要求扎實(shí)推進(jìn)，及時使用正式庫運(yùn)行，確保切換平穩(wěn)、待遇不斷。

（二）各轄市區(qū)醫(yī)保部門貫標(biāo)負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人扎實(shí)做好本轄區(qū)內(nèi)兩定機(jī)構(gòu)通知、測評、確認(rèn)及問題反饋、解決等工作。

常州市醫(yī)療保障局

2021年8月11日

（此件公開發(fā)布）

附件1

“白名單”強(qiáng)制校驗(yàn)上線時間表

附件2

各轄市區(qū)醫(yī)保部門貫標(biāo)業(yè)務(wù)聯(lián)系人及信息技術(shù)聯(lián)系人