貴陽市、貴安新區(qū)定點醫(yī)藥機構,參保單位和個人:
??? 按照貴州省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,貴陽市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)將遷移整合至全省醫(yī)保數據中心,整合期間貴陽市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)將停止對外服務,現就有關事項公告如下:
??? 一、暫停服務時間
???? 2020年10月31日(星期六)中午12:00時起,貴陽市、貴安新區(qū)醫(yī)保經辦機構、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、網上辦事大廳、貴陽銀行網點以及其他外部接入系統(tǒng),均不能聯(lián)網辦理醫(yī)保相關業(yè)務。
???? 二、恢復服務時間
???? (1)11月4日(星期三)零時恢復城鎮(zhèn)職工(含靈活就業(yè)人員)醫(yī)保征繳業(yè)務;
???? (2)11月9日(星期一)零時全面恢復城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關服務。
???? 三、為不影響參保人員的醫(yī)保待遇,請各參保單位和參保個人在10月31日12:00前完成醫(yī)保收據的換取,并合理安排時間就醫(yī)購藥及辦理醫(yī)保相關業(yè)務。
???? 四、在醫(yī)保信息系統(tǒng)整合期間,各定點醫(yī)療機構要參照《貴陽市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)遷移整合期間就醫(yī)指南》(附件)要求,對普通門診、特殊門診及住院參保患者做好相關報銷、備案、登記工作,不能影響參?;颊呦硎茚t(yī)保待遇。
???? 由此給您帶來的不便,敬請諒解。
???? 附件:《貴陽市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)遷移整合期間就醫(yī)指南》
貴陽市醫(yī)療保障局
2020年10月29日
貴陽市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)遷移整合期間就醫(yī)指南
???? 根據省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,貴陽市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)將遷移整合至全省醫(yī)保數據中心,停機期間請參照以下流程進行就醫(yī):
???? 一、貴陽市參保人員停機期間就醫(yī)處理辦法
???? (一)參保群眾住院:達到出院條件參保患者在10月31號中午12:00時前可正常辦理出院結算,也可在系統(tǒng)開機后補登錄入院并進行出院結算。其他的在院病人先“撤銷醫(yī)保入院”轉為自費病人,待遷移整合完成后統(tǒng)一辦理補登錄入院,按照醫(yī)保規(guī)定正常結算。
???? (二)城鄉(xiāng)居民門診:停機期間,普通門診、五定、大病門診、慢性病門診暫停結算,患者可根據病情提前備藥。如確實需要就診的,參保病人需先行墊付治療費用待系統(tǒng)開機后,憑有效報銷單據到原就診定點醫(yī)療機構補登錄報銷。
??? (三)城鎮(zhèn)職工門診:停機期間,企業(yè)職工普通門診需用現金支付;公務員門診和特殊病種門診費用先由個人先行現金墊付,待系統(tǒng)遷移完成后,參保人員憑有效報銷單據到原就診醫(yī)院刷卡結算。
??? (四)參保群眾待遇享受。遷移整合后的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受政策不變:用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍執(zhí)行全省統(tǒng)一的《基本醫(yī)療保險藥品目錄》《基本醫(yī)療保險診療目錄》《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施標準目錄》。
??? (五)基本醫(yī)保待遇接續(xù)。系統(tǒng)遷移整合完成后,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特殊疾病信息和大病起付線金額累計、待遇累計信息等不變,確保參保群眾不因信息系統(tǒng)切換原因出現基本醫(yī)保待遇損失、重復辦理特殊疾病申請審批等情況。
??? 二、其他事宜
??? (一)系統(tǒng)遷移整合完成后,在貴陽市、貴安新區(qū)范圍內城鎮(zhèn)職工就醫(yī)支持社會保障卡,城鄉(xiāng)居民就醫(yī)支持“身份證+密碼”、“社會保障卡”、“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就診證”;省內異地就醫(yī)支持“身份證+密碼”、社會保障卡進行直接結算;跨省異地就醫(yī)僅支持“社會保障卡”進行直接結算。
??? (二)各區(qū)(市、縣)醫(yī)保經辦機構要以貴陽市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)停機公告為依據,合理安排時間,在停機前完成已錄入系統(tǒng)的手工報銷結算工作。未錄入的以及在停機期間收取的手工報銷資料統(tǒng)一在遷移整合后的系統(tǒng)中予以錄入核報。