??市政府同意《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)

??給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

??重慶市人民政府

??2012年12月5日

??重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法

??（試行）

??第一章總則

??第一條為保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)基本功能，為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

??第二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是各區(qū)縣（自治縣）人民政府在農(nóng)村設(shè)置的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其性質(zhì)為公益一類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，根據(jù)功能和規(guī)模分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

??第三條市衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門(mén)具體負(fù)責(zé)本區(qū)縣（自治縣）范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)督管理工作。市、區(qū)縣（自治縣）人民政府有關(guān)部門(mén)根據(jù)職責(zé)履行對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)監(jiān)督管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)支持、幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展工作。

??第二章規(guī)劃布局

??第四條各區(qū)縣（自治縣）人民政府應(yīng)當(dāng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建制調(diào)整后，經(jīng)區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門(mén)批準(zhǔn)可保留原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)改為街道后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，不設(shè)置街道衛(wèi)生院。

??第五條各區(qū)縣（自治縣）人民政府在制定和調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間，鼓勵(lì)社會(huì)資本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

??第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名原則是：區(qū)縣（自治縣）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。

??第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院床位按1.2-1.7張/千戶籍人口的標(biāo)準(zhǔn)配置，人員編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口的1.2‰-1.7‰配置，在區(qū)縣（自治縣）行政區(qū)域內(nèi)實(shí)行總量控制，調(diào)劑使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)達(dá)到市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。

??第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)識(shí)，業(yè)務(wù)用房、輔助用房、院內(nèi)環(huán)境和職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌安排。

??第三章基本職責(zé)

??第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)居民健康為中心，承擔(dān)區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門(mén)依法委托的衛(wèi)生管理職責(zé)。中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)中心，并承擔(dān)對(duì)區(qū)域內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作，其規(guī)模、設(shè)備、床位、人員等配置應(yīng)與其承擔(dān)的任務(wù)相一致。

??第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)提供包括疾病控制、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助或獨(dú)立完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。

??第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)使用適宜技術(shù)、設(shè)備和基本藥物，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診和住院診治、院內(nèi)外急救、轉(zhuǎn)診和中醫(yī)藥等服務(wù)。

??第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門(mén)做好轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和診所的管理及技術(shù)指導(dǎo)工作，做好醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作，完整、及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告相關(guān)信息，逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

??第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府制定、實(shí)施農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保健規(guī)劃，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。

??第四章行政管理

??第十四條各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門(mén)按照職能對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)、資產(chǎn)進(jìn)行管理。

??第十五條各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的審批、登記、校驗(yàn)、變更以及注銷(xiāo)等事項(xiàng)，按時(shí)上報(bào)變動(dòng)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據(jù)、病歷本冊(cè)、處方等醫(yī)療文書(shū)使用的名稱(chēng)必須與批準(zhǔn)的名稱(chēng)相一致。

??第十六條按照公開(kāi)、公平、公正的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制管理。

??第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實(shí)行聘用制和崗位管理制，建立新聘人員試用期制度，并實(shí)行分類(lèi)管理和考核。優(yōu)先聘用具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生和全科醫(yī)生。

??第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)崗位執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)登記注冊(cè)，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。堅(jiān)持"一專(zhuān)多能"原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊(cè)同一類(lèi)別的3個(gè)專(zhuān)業(yè)，全科醫(yī)師除注冊(cè)全科醫(yī)療專(zhuān)業(yè)外，還可注冊(cè)2個(gè)專(zhuān)業(yè)。

??第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化自主管理，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)和重大事項(xiàng)民主決策。

??第二十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善社會(huì)監(jiān)督，暢通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴、舉報(bào)渠道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為和道德規(guī)范。

??第五章業(yè)務(wù)管理

??第二十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)設(shè)置相應(yīng)科室并嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的科目開(kāi)展診療活動(dòng)，禁止超范圍從事診療活動(dòng)。

??第二十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。

??第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）和《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令第48號(hào)），健全消毒、隔離制度，做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理，防止院內(nèi)感染和醫(yī)療廢物污染。

??第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床用血、特殊藥品以及抗菌藥物的使用管理，確保臨床用血、用藥安全。

??第二十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品和醫(yī)療器械管理的相關(guān)規(guī)定，全部配備和使用基本藥物，實(shí)行集中統(tǒng)一采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售，并為轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室免費(fèi)代購(gòu)基本藥物。

??第二十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)以健康管理為重點(diǎn)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，逐步組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)和上門(mén)服務(wù)。

??第二十七條區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和對(duì)口支援，開(kāi)展巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程診療等服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)能力。

??第二十八條市、區(qū)縣（自治縣）人民政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)為農(nóng)村定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生和加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)歷教育。新聘用的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

??第六章績(jī)效管理

??第二十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施績(jī)效管理，建立與績(jī)效掛鉤的激勵(lì)分配機(jī)制。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本區(qū)縣（自治縣）范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核工作。

??第三十條各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門(mén)以業(yè)務(wù)工作、內(nèi)部管理、行風(fēng)建設(shè)和社會(huì)效益等為主要內(nèi)容，根據(jù)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度等指標(biāo)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。

??第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)家及市政府有關(guān)規(guī)定實(shí)施績(jī)效工資。對(duì)實(shí)現(xiàn)收支平衡并有結(jié)余，且在區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門(mén)進(jìn)行的綜合量化考核中績(jī)效水平較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在績(jī)效工資總量外核定可保留的"高出部分"，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，上下浮動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制訂內(nèi)部績(jī)效工資分配方案要廣泛征求職工意見(jiàn)，單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，報(bào)主管部門(mén)批準(zhǔn)?？己税l(fā)放比例原則上不低于績(jī)效工資總量的60%。

??第三十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心對(duì)工作人員進(jìn)行分類(lèi)績(jī)效考核，考核結(jié)果作為績(jī)效工資分配、崗位調(diào)整、解聘續(xù)聘等的重要依據(jù)。在績(jī)效工資分配中，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)收入差距。

??第七章財(cái)務(wù)管理

??第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督等相關(guān)法律法規(guī)，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬、"小金庫(kù)"以及出租、承包內(nèi)部科室。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)積極探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中管理制度。

??第三十四條堅(jiān)持"以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)"的原則，建立收支預(yù)算管理制度，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增債務(wù)。

??第三十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立健全物資采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢制度，完善設(shè)施設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、維護(hù)等制度。

??第三十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療保障相關(guān)政策，向社會(huì)公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。

??第八章保障措施

??第三十七條各區(qū)縣（自治縣）人民政府負(fù)責(zé)保障本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，市級(jí)財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)資金給予支持。

??第三十八條按照"核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效管理"的原則，多渠道籌集資金，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行補(bǔ)助機(jī)制。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入中超出核定收入的部分，經(jīng)各區(qū)縣（自治縣）財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

??第三十九條實(shí)行績(jī)效工資調(diào)節(jié)金制度，按規(guī)定征收的調(diào)節(jié)金納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算管理，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)發(fā)展。

??第四十條醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)政策向基層傾斜，建立醫(yī)療保險(xiǎn)資金預(yù)付制度，執(zhí)行一般診療費(fèi)規(guī)定，引導(dǎo)農(nóng)村居民就近就醫(yī)。

??第四十一條完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才激勵(lì)機(jī)制，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員晉職、晉級(jí)優(yōu)惠政策，探索提高到偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)高等院校畢業(yè)生待遇的機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位結(jié)構(gòu)中高、中、初級(jí)職稱(chēng)所占比例調(diào)整為0.4∶2.5∶7.1，并在本區(qū)縣（自治縣）行政區(qū)域內(nèi)調(diào)劑使用。

??第四十二條建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，依法組織實(shí)施醫(yī)患糾紛調(diào)解工作，維護(hù)工作秩序，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益和人身安全。

??第四十三條各區(qū)縣（自治縣）規(guī)劃部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體規(guī)劃時(shí)，應(yīng)充分考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展用地。各區(qū)縣（自治縣）城鄉(xiāng)建設(shè)部門(mén)應(yīng)當(dāng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)納入小城鎮(zhèn)建設(shè)內(nèi)容。各區(qū)縣（自治縣）國(guó)土房管部門(mén)應(yīng)當(dāng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度供地計(jì)劃，實(shí)行劃撥供地?？尚陆?、配建或購(gòu)置部分公共租賃住房作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)住房。

??第九章附則

??第四十四條對(duì)工作成績(jī)突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員，根據(jù)有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

??第四十五條各區(qū)縣（自治縣）人民政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可參照本辦法執(zhí)行。

??第四十六條各區(qū)縣（自治縣）人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制訂實(shí)施細(xì)則，并報(bào)市政府法制辦和市衛(wèi)生局備案。

??第四十七條本辦法自印發(fā)之日起施行。