各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，華北石油管理局衛(wèi)生處，中國石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療單位：

??? 為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，促進(jìn)臨床合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)要求，我廳組織制定了《河北省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（試行）》（以下簡稱《目錄》，見附件1）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下要求，請遵照執(zhí)行。

??? 一、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。各地、各單位要進(jìn)一步提高對抗菌藥物臨床合理應(yīng)用重要性的認(rèn)識，組織好《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和我省《目錄》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和貫徹落實工作。縣級以上衛(wèi)生行政部門和二級以上醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)師和藥師抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)和考核，經(jīng)考核合格的，方可授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或抗菌藥物調(diào)劑資格：具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；對考核合格的藥師，可授予抗菌藥物調(diào)劑資格。

??? 二、調(diào)整采購目錄。我省《目錄》共涵蓋臨床常用的138種抗菌藥物品種。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)院級別和臨床實際，從《目錄》中遴選品種，及時調(diào)整本機(jī)構(gòu)《抗菌藥物采購目錄》，并于2012年8月31日前，報《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的核發(fā)部門備案?！赌夸洝分袠?biāo)注"*"的抗菌藥物品種，原則上僅限三級醫(yī)院使用。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)因個案需要使用此類抗菌藥物的，應(yīng)當(dāng)由3名以上藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)副高級職務(wù)任職資格的人員討論，并經(jīng)至少2名三級醫(yī)院特殊抗菌藥物會診專家會診后決定，并做好相關(guān)記錄。

??? 三、嚴(yán)格《目錄》外用藥管理。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用我省《目錄》以外的抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并按照分級管理原則進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保藥品使用安全、經(jīng)濟(jì)、有效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)用《目錄》以外抗菌藥物品種前，應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物品規(guī)逐一填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用備案表》（附件2），報省衛(wèi)生廳備案。我廳將組織專家，定期對備案藥品使用的必要性和有效性進(jìn)行評估。

??? 四、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，保證各項工作要求的貫徹執(zhí)行。我廳將組織力量，對各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用工作進(jìn)行專項督導(dǎo)檢查，檢查結(jié)果與醫(yī)院評審評價工作相掛鉤。

二〇一二年七月三十日

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