2月8日上午，國家衛(wèi)生計生委在北京召開新聞發(fā)布會，介紹“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”有關(guān)情況。

　自從2015年，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合啟動“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”，提出2015-2017年，利用三年時間，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)、醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目標(biāo)。

　　根據(jù)國家衛(wèi)生計生委的消息顯示，截至2016年底，全國三級醫(yī)院預(yù)約診療率平均達到38.6%，同比提高6.5%。主要體現(xiàn)在以下三方面：

　　在優(yōu)化服務(wù)流程方面，截至2016年底，1378家醫(yī)療機構(gòu)提供移動支付結(jié)算方式，同比增加710余家；1445家三級醫(yī)院建立信息庫，為患者提供信息查詢和推送服務(wù)，同比增加200余家；三級醫(yī)院預(yù)約診療率平均達到38.6%，同比提高6.5%，3329家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)分時段預(yù)約診療，有效減少患者的候診時間。

　　在醫(yī)療質(zhì)量改進方面，截至2016年底，7700余家醫(yī)療機構(gòu)實施臨床路徑管理，其中三級醫(yī)院1953家、二級醫(yī)院5792家，同比分別增加354家、1229家；所有三級醫(yī)院、6000余家二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；1507家三級醫(yī)院利用信息化手段開展臨床合理用藥指導(dǎo)。

　　在基層醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)模式方面，截至2016年底，396家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置日間手術(shù)中心，同比增加近300家，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達11%；6800余家醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋了1330個縣。

　　各地方積極響應(yīng)政策、落實

　　拿河南來說，2月4日，記者從河南省政府獲悉，省政府辦公廳日前印發(fā)《河南省“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，河南將不斷完善健康服務(wù)體系，居民健康水平進一步提高。

　　《規(guī)劃》指出，河南將持續(xù)開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，到2020年，國家衛(wèi)生城市比例提高到50%，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）比例提高到7%；省級衛(wèi)生城市實現(xiàn)全覆蓋，省級及以上衛(wèi)生縣城比例達到75%，省級及以上衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例達到15%。

　　另外，河南將積極探索將日間手術(shù)費用、特殊病種門診費用等納入醫(yī)保。全面推進醫(yī)保支付方式改革，建立以按病種付費為主，按人頭、按服務(wù)單元等復(fù)合付費方式，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍，探索將日間手術(shù)費用、特殊病種門診費用和中醫(yī)優(yōu)勢?？茖２￠T診費用納入醫(yī)保支付范圍。

　　在深圳，很多三級醫(yī)院認同日間手術(shù)中心對于提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)效率，控制醫(yī)療費用具有重要作用。專門開展了《三級醫(yī)院是否試行日間手術(shù)》的提案。據(jù)介紹，日間手術(shù)是一種按計劃住院、手術(shù)，并經(jīng)過短暫的康復(fù)后于術(shù)后24小時內(nèi)出院的手術(shù)模式，在國外起步早、患者接收程度高。

　　據(jù)提案表示，上海、江西、江蘇也已經(jīng)推行了這種模式，在國內(nèi)的實踐中，其優(yōu)點可概況為“多、快、好、省”：床位資源有效利用、預(yù)約手術(shù)時間短、手術(shù)醫(yī)生資歷高、醫(yī)療費用減少。該提案建議，可試點推行三級醫(yī)院先行先試日間手術(shù)，“到2018年，至少3家三級醫(yī)院試點開展日間手術(shù)，初步建立日間手術(shù)組織管理模式，完善日間手術(shù)管理制度和診療標(biāo)準(zhǔn)體系。”

　　今年11項醫(yī)療服務(wù)中日間手術(shù)、遠程診斷依舊是重點

　　今年將在以城市三級醫(yī)院為重點的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，繼續(xù)貫徹落實“行動計劃”，并確定了11項重點工作，包括科學(xué)實施預(yù)約診療、合理調(diào)配醫(yī)療資源等。其中日間醫(yī)療服務(wù)被重點提到，加強日間手術(shù)精細化管理，探索開展其他日間醫(yī)療服務(wù)。

　　此前國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃，在邊遠貧困地區(qū)鼓勵發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)。通過這些手段，把醫(yī)療資源下沉，同時要形成一種利益共同體、責(zé)任共同體和服務(wù)共同體。這是在推進分級診療制度建設(shè)過程中推進的一個供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性改革。

　　通過對口支援、對口幫扶、托管等等手段提升基層的醫(yī)療服務(wù)能力，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，解決基層首診的問題。

　　由此可見，今年將是發(fā)展基層醫(yī)療的最好元年！