根據企業(yè)和行業(yè)協(xié)會反映,國家發(fā)展改革委會同廣東省發(fā)改委,對深圳市衛(wèi)計委在推行公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點過程中,涉嫌濫用行政權力排除限制競爭的行為進行了調查。經查,深圳市衛(wèi)計委存在以下違反《反壟斷法》的行為:
一、只允許一家集團采購組織(經遴選為全藥網藥業(yè))提供藥品集團采購服務。集團采購組織受醫(yī)院委托代為購買所需藥品、提供團購服務,凡符合國家規(guī)定資質、能夠為醫(yī)院提供團購服務的經營者,都可以平等進入深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場。各個集團采購組織之間存在競爭,才能提供更好、更有效率的服務。深圳市衛(wèi)計委通過遴選,從符合資質的企業(yè)中確定一家集團采購組織,使其他有能力、有意愿提供藥品集團采購服務的經營者被排除在外,導致深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場只有一家經營者,沒有競爭。
二、限定深圳市公立醫(yī)院、藥品生產企業(yè)使用全藥網藥業(yè)提供的服務。一是限定深圳市所有公立醫(yī)院只能通過全藥網藥業(yè),不能選擇其他具備條件的集團采購組織,也不能在省級藥品集中采購平臺上自行采購。二是變相限定藥品生產企業(yè)只能通過全藥網藥業(yè)向深圳市公立醫(yī)院銷售目錄內藥品,不能通過省級藥品集中采購平臺銷售,破壞了藥品市場正常的競爭秩序。
三、限定藥品配送企業(yè)由全藥網藥業(yè)指定。違背了《國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)關于藥品生產企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的規(guī)定。
深圳市衛(wèi)計委的上述做法違反了《反壟斷法》第八條“行政機關和法律、法規(guī)授權的具有管理公共事務職能的組織不得濫用行政權力,排除、限制競爭”、第三十二條“行政機關不得濫用行政權力,限定或者變相限定單位或者個人經營、購買、使用其指定的經營者提供的商品”等規(guī)定,構成濫用行政權力排除、限制競爭的行為。
調查后,深圳市衛(wèi)計委認識到上述做法排除限制了深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場的公平競爭,與《反壟斷法》相關規(guī)定不符,表示將積極進行整改。深圳市衛(wèi)計委提出3項具體措施:一是確保公立醫(yī)院藥品采購自主權。在堅持集中采購的原則下,對公立醫(yī)院藥品采購不作強制性要求,允許公立醫(yī)院自主選擇委托現有集團采購組織(即全藥網藥業(yè))或在廣東省平臺采購。二是確保選擇藥品配送企業(yè)自主權。修訂完善公立醫(yī)院藥品集團采購藥品配送相關制度,恢復藥品生產企業(yè)選擇確定配送企業(yè)的自主權。三是確保藥品生產企業(yè)自主權。允許藥品生產企業(yè)自主選擇現有集團采購組織或其他采購平臺向深圳市公立醫(yī)院銷售目錄內藥品。
此外,深圳市衛(wèi)計委承諾將在試點期內修改完善相關政策文件,使其符合《反壟斷法》和《關于在市場體系建設中建立公平競爭審查制度的意見》(國發(fā)〔2016〕34號)的規(guī)定,支持符合條件的集團采購組織進入相關市場,推進藥品集團采購模式的規(guī)范有序發(fā)展。
成熟市場經濟國家的實踐證明,藥品集團采購模式能夠有效降低藥品采購價格,節(jié)省醫(yī)療開支,減輕患者負擔,而藥品集團采購組織之間的公平競爭是實現上述目標的關鍵之一。國家發(fā)改委將會同廣東省發(fā)改委督促深圳市衛(wèi)計委將上述措施落實到位。