衛(wèi)計生發(fā)〔2013〕26號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計生委）、人口計生委、財政廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、人口計生委、財務(wù)局：

為貫徹落實國務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》有關(guān)精神，做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準

2013年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準由25元提高至30元。新增經(jīng)費主要用于做實、做細、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時進一步擴大受益人群范圍，強化基礎(chǔ)性服務(wù)項目。一是用于擴大建立居民電子健康檔案、高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆蓋面；二是適當提高預(yù)防接種、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項目補助水平；三是將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。各地要結(jié)合本地區(qū)實際情況，科學(xué)測算各項服務(wù)的補償水平，合理確定工作任務(wù)目標，要以提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為重點，進一步健全項目管理制度，強化績效考核，改進服務(wù)方式，提高服務(wù)水平，切實保障群眾受益。

二、主要工作任務(wù)

（一）提高健康檔案使用率。以慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診人群等為重點，擴大健康檔案覆蓋面，2013年居民健康檔案全國總體建檔率累計要達到80%以上，其中電子建檔率要達到65%以上。要進一步規(guī)范健康檔案信息采集，加大檢查力度，保證檔案信息真實完整。各地要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，條件成熟的地區(qū)要同步推進居民健康卡發(fā)放和使用，促進健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效銜接，建立居民健康檔案動態(tài)更新機制，提高健康檔案使用率。

（二）豐富健康教育內(nèi)容和形式。各地要樹立健康優(yōu)先、健康教育先行理念，將健康教育融入各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。豐富基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育內(nèi)容和形式，提高健康教育工作科學(xué)性和適用性，注重發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育作用。結(jié)合愛國衛(wèi)生工作和各種衛(wèi)生主題宣傳日，進一步利用網(wǎng)絡(luò)、短信等形式，開展面向公眾的健康教育。加強個體化健康指導(dǎo)，為重點人群制訂適宜的健康教育方案，提高服務(wù)對象參與度和依從性。

（三）鞏固和加強預(yù)防接種工作。2013年，各地以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，將適齡兒童（包括流動人口）國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。要進一步改善接種服務(wù)環(huán)境，強化安全注射，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。要合理布設(shè)接種點，提高預(yù)防接種可及性。合理安排接種工作日，實行多種方式和分時段預(yù)約接種，將預(yù)防接種與兒童保健有機結(jié)合。加強預(yù)防接種信息管理，加大流動人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。

（四）提高兒童健康管理水平。各地婦幼保健機構(gòu)要及時匯總本地新生兒出生信息，并轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，方便其開展新生兒家庭訪視。要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，在規(guī)定時間內(nèi)，按照相應(yīng)年齡，為轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童提供體格檢查、血常規(guī)檢測、生長發(fā)育和心理行為評估、健康指導(dǎo)等服務(wù)。以縣（區(qū)、市）為單位，2013年7歲以下兒童健康管理率要達到80%以上。

（五）加強孕產(chǎn)婦健康管理。各地要積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)造條件開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)，保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務(wù)。暫不具備條件的地區(qū)，可由縣級衛(wèi)生行政部門通過購買服務(wù)方式由轄區(qū)內(nèi)其他有資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。以縣（區(qū)、市）為單位，2013年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率要達到80%以上。

（六）做好老年人健康體檢工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查和實驗室檢查項目，并做好檢查結(jié)果反饋工作，切實發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用，提高老年人健康保健意識。以縣（區(qū)、市）為單位，2013年65歲以上老年人健康管理率要達到65%以上。

（七）提高慢性病管理率和控制率。通過日常門診、健康體檢、建立健康檔案等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，準確掌握患病情況，提高知曉率。要及時將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務(wù)，2013年，以縣（區(qū)、市）為單位，高血壓和糖尿病患者健康管理率要分別達到35%和20%以上，全國管理人數(shù)分別達到7000萬人和2000萬人以上。要將慢性病隨訪工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，根據(jù)患者病情，加強生活方式和用藥指導(dǎo)，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。

（八）加強重性精神疾病患者管理。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要加強與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，加強與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會聯(lián)系，建立日常篩查機制，及時發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者。要及時為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時更新，做到發(fā)現(xiàn)一例、管理一例。加強分類管理，根據(jù)患者病情相應(yīng)增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，提高病情穩(wěn)定率。2013年，要按照“應(yīng)管盡管”原則，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊的居家治療重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。

（九）做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照規(guī)范要求，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時限及時上報。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。

（十）積極推進中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，2013年起開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。2013年，各?。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標人群覆蓋率要達到30%。各地要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強人員培訓(xùn)。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局將另行制訂中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范。

（十一）完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。2013年以縣（區(qū)、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例要達到90%以上。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)，提高其開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。

地方各級衛(wèi)生計生部門要積極探索建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)銜接機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)分工合作，逐步將計劃生育咨詢指導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育健康知識宣傳等服務(wù)融入健康教育、孕產(chǎn)婦健康管理等服務(wù)中，進一步提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)的可及性和方便性。

三、規(guī)范資金管理

2013年中央將繼續(xù)對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金預(yù)算。省級財政部門要統(tǒng)籌使用中央補助資金，加大對困難地區(qū)支持力度。要完善資金撥付方式，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”等方式，進一步加快資金撥付進度，提高資金使用效率。加大資金監(jiān)管力度，確保?？顚Ｓ?，嚴禁截留和挪用?？h級衛(wèi)生行政部門要會同財政部門合理測算確定各項服務(wù)成本補償標準，并根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和績效考核結(jié)果安排和撥付資金，不得簡單地按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員和支出水平核撥資金。

四、加強績效考核和日常管理

各地要健全績效考核機制，完善考核方案，細化考核內(nèi)容，合理設(shè)定考核指標，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核，并將考核結(jié)果與人員管理和資金分配掛鉤。鼓勵探索實行第三方考核。2013年，國家衛(wèi)生計生委、財政部將對各?。▍^(qū)、市）2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行考核。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，進一步健全管理組織，完善系統(tǒng)內(nèi)部各業(yè)務(wù)部門協(xié)作機制。要根據(jù)當?shù)貙嶋H，合理分解各項任務(wù)，明確項目實施單位，加強項目日常管理和督導(dǎo)檢查，確保各項服務(wù)規(guī)范開展和工作任務(wù)的落實。要加強服務(wù)工作量數(shù)據(jù)上報和管理，建立數(shù)據(jù)月報或季報制度，并以適當形式公布。要堅決制止虛報浮夸行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要通過通報批評、取消服務(wù)資格、扣減經(jīng)費補助等方式予以嚴肅處理。各地要進一步加大宣傳力度，通過報紙、廣播、電視等，宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高居民知曉率。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在轄區(qū)顯著位置以適當形式公示基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費政策、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)方式等，接受居民和媒體監(jiān)督。要及時發(fā)現(xiàn)并協(xié)調(diào)解決項目實施中的問題，深入總結(jié)經(jīng)驗，通過多種形式加強經(jīng)驗交流。

附件：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目一覽表(2013年).xls

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會? 財政部? 國家中醫(yī)藥管理局

2013年6月6日