? “惡戰(zhàn)18小時,完勝!”8月18日凌晨1點14分,一條寥寥幾個字的朋友圈信息,引得眾多醫(yī)護(hù)人員紛紛點贊。
????原來,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院完成了一臺備受關(guān)注的手術(shù)——浙江省首例離體肝切除聯(lián)合自體肝移植手術(shù)。這標(biāo)志著浙大一院的器官移植技術(shù)又邁上了一個新臺階,具備世界一流水平。
????患者李女士今年32歲,在老家做著小本生意。一向感覺身體不錯的她,最近3年經(jīng)常覺得腹脹。因為忙于生意,她沒太在意,權(quán)當(dāng)自己胃不好。
????今年7月初,在一次腹脹發(fā)作后,李女士偶然間摸到上腹部似乎有一個腫塊,就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)院B超發(fā)現(xiàn)李女士“右肝巨大占位”,卻不能明確診斷。
????幾日后,李女士來到了浙大一院肝膽胰外科就診,接診的是肝膽胰外科主任醫(yī)師嚴(yán)盛?!霸谕ǔG闆r下,切除這樣巨大的腫瘤幾乎是不可完成的任務(wù)。”嚴(yán)盛告訴記者,但是考慮到患者年紀(jì)尚輕,雖然腫瘤罕見且占位巨大,他認(rèn)為還是必須要進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤,以挽救生命。
????由于腫瘤緊緊壓住了肝臟的回流靜脈,阻斷了血液“出路”,造成嚴(yán)重的肝內(nèi)靜脈瘀血,影響了肝門部的血管與膽管,直接切除腫瘤很可能術(shù)中大出血造成患者死亡。經(jīng)過反復(fù)思考和論證后,治療專家組想到了離體肝切除聯(lián)合自體肝移植手術(shù)這個辦法。
????8月17日一早,李女士被推進(jìn)了浙大一院手術(shù)室。手術(shù)由浙大一院院長王偉林教授、肝膽胰外科副主任嚴(yán)盛教授聯(lián)手操刀。下午3點30分,一顆足球般大小,已被腫瘤撐得畸形的肝臟,被摘除出來,完成了手術(shù)的關(guān)鍵一步。
????時間就是生命,嚴(yán)盛緊接著對腫瘤進(jìn)行體外剝離。下午5點48分,這顆重達(dá)3.5公斤的腫瘤成功與肝臟分離。在對剝離出來的肝臟進(jìn)行細(xì)致的體外修補(bǔ)、動靜脈整形、測漏等一系列手術(shù)操作后,晚上8點30分許,王偉林將肝臟重新移植回李女士體內(nèi),18日凌晨1點,肝臟終于回歸正位。
????據(jù)悉,術(shù)后9個小時,李女士已能在床上活動,并能自主進(jìn)水,目前生命體征穩(wěn)定。
????王偉林說:“關(guān)于李女士為什么會長這么大的一顆腫瘤,發(fā)病機(jī)制到底是什么還需要通過后期的病理分析才能得知。但可以確定的是,李女士已經(jīng)多年未曾體檢過,給了腫瘤‘野蠻生長’的機(jī)會?!?/FONT>