各市、縣衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局），區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)，自治區(qū)藥械采購(gòu)服務(wù)中心：
按照《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）、《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕14號(hào)）、《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2014〕856號(hào)）、《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購(gòu)管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2014〕36號(hào)）、《2014年廣西壯族自治區(qū)常用低價(jià)藥品集中掛網(wǎng)采購(gòu)實(shí)施方案》（桂衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕6號(hào)）和《2014年廣西壯族自治區(qū)常用低價(jià)藥品集中掛網(wǎng)采購(gòu)文件》等要求，第一批廣西常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)品種目錄已公布，為進(jìn)一步做好采購(gòu)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全藥事管理委員會(huì)（組）及藥品采購(gòu)監(jiān)督管理委員會(huì)（組），切實(shí)加強(qiáng)采購(gòu)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。按規(guī)定建立和完善采購(gòu)藥品遴選專家?guī)?。藥品遴選專家?guī)煸瓌t上由藥學(xué)、醫(yī)學(xué)和管理等方面相關(guān)人員組成。落實(shí)各方職責(zé)，規(guī)范遴選、評(píng)審、采購(gòu)等程序，完善采購(gòu)工作制度。
二、確定采購(gòu)目錄
（一）公立醫(yī)院采購(gòu)目錄。
公立醫(yī)院（縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）要遵循“公開、公平、公正”和滿足臨床需要的原則，嚴(yán)格按照藥事管理委員會(huì)（組）集體審定的程序，通過(guò)隨機(jī)抽取專家?guī)鞂＜?，在掛網(wǎng)公布的《第一批廣西常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)品種目錄》內(nèi)，合理遴選、確定本單位常用低價(jià)藥品采購(gòu)使用目錄。監(jiān)督委員會(huì)（組）抽派代表列席參加藥事管理委員會(huì)會(huì)議，并對(duì)藥品遴選和議價(jià)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督。
（二）以縣（市、區(qū)）為采購(gòu)用戶的采購(gòu)目錄。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照前述公立醫(yī)院采購(gòu)目錄遴選方法，集體研究審定本單位常用低價(jià)藥品采購(gòu)使用目錄?？h衛(wèi)生計(jì)生行政部門匯總整理轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用低價(jià)藥品采購(gòu)使用目錄，形成本縣（市、區(qū)）為采購(gòu)用戶的采購(gòu)目錄。
（三）采購(gòu)周期內(nèi)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)臨床需要對(duì)本單位常用低價(jià)藥品采購(gòu)使用目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
三、做好議價(jià)工作
（一）議價(jià)時(shí)間。
《第一批廣西常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)品種目錄》已掛網(wǎng)公布，公布之日起，全區(qū)各采購(gòu)用戶即可與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)或由掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的合格配送商面對(duì)面議價(jià)。各采購(gòu)用戶須在2015年4月30日前按要求完成第一批廣西常用低價(jià)藥品議價(jià)工作。
（二）議價(jià)信息公布。
各采購(gòu)用戶常用低價(jià)藥品采購(gòu)使用目錄確定后要及時(shí)組織開展議價(jià)工作。按規(guī)定公布議價(jià)信息，通知企業(yè)響應(yīng)。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）門戶網(wǎng)站是轄區(qū)采購(gòu)用戶（含屬地區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）常用低價(jià)藥品議價(jià)信息公布的平臺(tái)。
（三）議價(jià)要求。
1.按采購(gòu)用戶進(jìn)行議價(jià)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（含鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室）以縣（市）為單位（由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織）為一采購(gòu)用戶。其他公立醫(yī)院均為獨(dú)立采購(gòu)用戶。
2.各采購(gòu)用戶自行確定議價(jià)流程、步驟以及議價(jià)廠家數(shù)、供貨廠家數(shù)。按照滿足臨床需求，量?jī)r(jià)掛鉤要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，各采購(gòu)用戶自行完成與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)或由生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的合格配送商的面對(duì)面議價(jià)采購(gòu)工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（含鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室）以縣（市、區(qū)）為單位的采購(gòu)用戶，可采用面對(duì)面議價(jià)方式，也可跟標(biāo)所屬縣級(jí)公立醫(yī)院議價(jià)結(jié)果，按最低價(jià)采購(gòu)；跟標(biāo)不了的品種可委托所屬縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以面對(duì)面議價(jià)方式解決。與生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的合格配送商議價(jià)采購(gòu)按照與生產(chǎn)企業(yè)相同的程序流程進(jìn)行。所有議定價(jià)格必須符合國(guó)家規(guī)定的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（西藥不超過(guò)3元、中成藥不超過(guò)5元）。
3.政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按原渠道跟標(biāo)所轄市公立醫(yī)院議價(jià)結(jié)果，按最低價(jià)采購(gòu)。公立醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接跟標(biāo)所屬公立醫(yī)院議價(jià)結(jié)果采購(gòu)。
4.鼓勵(lì)同城區(qū)域組成醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體議價(jià)，發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)。
（四）價(jià)格填報(bào)要求。
議定價(jià)格后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)在自治區(qū)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)交易系統(tǒng)中填報(bào)真實(shí)議定價(jià)格。議定價(jià)格在交易系統(tǒng)內(nèi)公開，供各采購(gòu)用戶查詢和參考。同一企業(yè)同一藥品（同品種同劑型同規(guī)格）價(jià)格不同的，應(yīng)按趨低原則逐步趨同。
（五）議定價(jià)格執(zhí)行。
2015年5月1日起，全區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部按各采購(gòu)用戶議定價(jià)格網(wǎng)上采購(gòu)和使用《第一批廣西常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)品種目錄》內(nèi)的低價(jià)藥品。
《2010年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)目錄》、《2011年度廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物（含廣西增補(bǔ)）集中采購(gòu)目錄》兩目錄中已列入國(guó)家和廣西常用低價(jià)藥品清單內(nèi)的藥品，2015年5月1日起自治區(qū)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)停止其相應(yīng)系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)上交易。
四、做好采購(gòu)工作
（一）采購(gòu)周期。
常用低價(jià)藥品采購(gòu)周期原則上不低于6個(gè)月。如遇國(guó)家和自治區(qū)常用低價(jià)藥品相關(guān)政策及清單調(diào)整，則按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（二）清庫(kù)。
2015年5月份為本輪掛網(wǎng)采購(gòu)新舊采購(gòu)目錄更換期。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好清庫(kù)管理工作,要根據(jù)實(shí)際需求合理填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃和數(shù)量，避免盲目采購(gòu)。在保障臨床用藥的前提下，盡量減少藥品庫(kù)存。 ?
（三）采購(gòu)要求。
1.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須通過(guò)自治區(qū)藥械集中采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)（http://www.gxyxzb.gov.cn/）采購(gòu)《第一批廣西常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)品種目錄》品種，禁止網(wǎng)外采購(gòu)。
2.同一藥品（同品種同劑型同規(guī)格）有多家生產(chǎn)商掛網(wǎng)的，應(yīng)綜合考慮藥品的質(zhì)量、價(jià)格、供應(yīng)能力等因素，擇優(yōu)選擇采購(gòu)。同等條件下，應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》（新版GMP）企業(yè)的藥品；優(yōu)先采購(gòu)達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥。
五、規(guī)范合同簽訂
各采購(gòu)用戶與生產(chǎn)企業(yè)或由生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的合格配送商自主議價(jià)確定采購(gòu)價(jià)格后，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須按規(guī)定簽訂藥品購(gòu)銷合同和廉潔購(gòu)銷合同。藥品采購(gòu)合同應(yīng)當(dāng)明確采購(gòu)品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格、數(shù)量、配送批量和時(shí)限、結(jié)算方式和結(jié)算時(shí)間等內(nèi)容。
六、抓好配送工作
填報(bào)議定價(jià)格和選定配送商兩項(xiàng)工作可同時(shí)進(jìn)行。填報(bào)議定價(jià)格和選定配送商工作結(jié)束后即可在藥品交易系統(tǒng)或基藥交易系統(tǒng)中進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)交易。
藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)的藥品由其在交易系統(tǒng)內(nèi)選定的配送商按規(guī)定要求及時(shí)配送到位。
在整個(gè)采購(gòu)周期內(nèi)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要自行在交易系統(tǒng)內(nèi)生產(chǎn)商選定的配送商中更換配送商。
常用低價(jià)藥品配送模式啟動(dòng)后，常用低價(jià)藥品目錄以外的基本藥物（含廣西增補(bǔ)）、非基本藥物仍按原配送模式執(zhí)行。新一輪其它藥品集中采購(gòu)工作啟動(dòng)后按要求做相應(yīng)調(diào)整。
七、落實(shí)藥款結(jié)算
公立醫(yī)院應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款，從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30天。鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（含鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室）應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款結(jié)算暫行辦法的通知》（桂財(cái)社〔2011〕38號(hào)）有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一結(jié)算，確保藥款按時(shí)支付。
八、抓好監(jiān)督管理
各市、縣衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，各市衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)所屬縣的藥品集中采購(gòu)工作，做好轄區(qū)各采購(gòu)用戶議價(jià)信息接收和網(wǎng)上公布工作。建立健全檢查督導(dǎo)制度，誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)履約情況的監(jiān)督，強(qiáng)化綜合監(jiān)督管理。
藥品集中采購(gòu)情況作為醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。對(duì)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、拖延貨款的醫(yī)院，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低等級(jí)等處理。涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法嚴(yán)肅查處。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在執(zhí)行常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)過(guò)程中遇到具體問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)與自治區(qū)藥械采購(gòu)中心聯(lián)系。
聯(lián)系電話：0771-2831753 ?2840557
傳真：0771-2840321
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2015年3月6日