隨著新醫(yī)改順利進(jìn)行，普外科迎來了乳腺微創(chuàng)手術(shù)的春天，開啟了北京華信醫(yī)院乳腺微創(chuàng)手術(shù)的新時代。4月份，普外科乳腺甲狀腺專業(yè)組在楊國山主任的帶領(lǐng)下，由姜楠主治醫(yī)師主刀，張國芬主治醫(yī)師、牛瑞醫(yī)師共同協(xié)作下，順利完成乳腺及副乳腺疾病的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。目前開展此項技術(shù)的醫(yī)院并不多。

　病例一

　患者女性，主因右乳腫物入院。入院后經(jīng)相關(guān)檢查評估，考慮為乳腺癌。術(shù)前經(jīng)綜合評估，考慮到減少創(chuàng)傷及長期的生活質(zhì)量，擬行腔鏡下乳腺癌保乳手術(shù)。術(shù)中取腋下小切口，長約3cm，置入單孔腔鏡，經(jīng)姜楠主治醫(yī)師仔細(xì)操作，完整切除腫瘤，術(shù)中冰凍各切緣鏡下無腫瘤。同時腔鏡下取腋窩前哨淋巴結(jié)活檢，術(shù)中冰凍淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。手術(shù)順利，術(shù)后乳腺外形良好，手術(shù)切口隱蔽，順利出院。在保證治療效果的前提下，減少創(chuàng)傷，保持外觀美觀，提高患者生存質(zhì)量，患者非常滿意。

　病例二

　患者女性，因發(fā)現(xiàn)雙側(cè)副乳入院。經(jīng)相關(guān)檢查評估，行腔鏡下副乳切除術(shù)。術(shù)中取腋下3個小切口，0.5-1.0cm，置入腔鏡，鏡下完整切除副乳組織，術(shù)后腋窩恢復(fù)正常外形，手術(shù)切口幾乎看不見。既切除了副乳腺，同時有極好的美容效果。以往副乳手術(shù)為腋窩常規(guī)切口，長約7-8cm，術(shù)后疤痕明顯，且腋窩環(huán)境潮濕傷口愈合慢，易感染等。

　隨著微創(chuàng)手術(shù)的成熟及普及，腔鏡技術(shù)已經(jīng)深入到外科各個領(lǐng)域，而且得到患者的認(rèn)可。腔鏡技術(shù)是一項里程碑式進(jìn)步，為患者帶來了不可多得的利益。傳統(tǒng)的乳腺手術(shù)雖然手術(shù)創(chuàng)傷也在不斷減小，但總會在乳房表面留下疤痕，增加患者的心理創(chuàng)傷。而副乳腺手術(shù)更是疤痕明顯，術(shù)后切口感染、裂開的并發(fā)癥時有發(fā)生。北京華信醫(yī)院普外科乳甲專業(yè)組積極探索，現(xiàn)將腔鏡技術(shù)應(yīng)用于乳腺、副乳等疾病的手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥大為減少。在保證疾病治療效果的前提下，不但從患者的身體上，而且從心理上減小創(chuàng)傷，達(dá)到真正的微創(chuàng)、美觀的目的。我們將繼續(xù)努力，為更多的患者帶來福利。