分級診療下移動網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的“無限商機”

分級診療政策實施后，受益最大的一方是下級醫(yī)院。這樣的醫(yī)院之前是沒有太多病人的，而如今卻因為政策的傾斜終于嘗到了醫(yī)療資源的甜頭。這樣的政策對大醫(yī)院會帶來致命的損傷，這意味著一個巨大的挑戰(zhàn)。盡管大家紛紛主動出擊搶占市場，也許可以獲得一定數(shù)量的資源，但不可避免的是，其數(shù)量肯定會比之前明顯下降。這將直接影響醫(yī)院的整體利益。

醫(yī)院收入減少了，各方面的壓力就會大起來。在市場經(jīng)濟的時代里，大醫(yī)院也是商人，他們也會時刻想著經(jīng)營。如今大醫(yī)院主導的醫(yī)聯(lián)體布局完成了，為了獲得最大的效益，他們肯定會嚴加管理，努力經(jīng)營，從而使更多潛在的資源流向自己的口袋里。這應該是所有大醫(yī)院的院長醫(yī)生護士甚至護工們共同的欲望。這樣的欲望與公立醫(yī)院的公益性質(zhì)有矛盾，但無可厚非，誰讓政府逼著他們成為商人甚至可能淪落為奸商呢？

大醫(yī)院的地位改變了，生意難做了，機會減少了。面對這種GDP下降甚至地位被取代的現(xiàn)實，院長除了緊緊盯住自己醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的資源之外，必然會不擇手段地渴望弄到更多資源。院長們有明確的需求，有需求就有市場，結(jié)果商機就來了。這大概是很多想做病人轉(zhuǎn)診生意的家伙們最原始的動力。

病人轉(zhuǎn)診的事情實際上并不稀奇，在互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)之前這樣的事情就一直存在。那時的形式大約有三種：其一是病人自行找大醫(yī)院治療，其二是下級醫(yī)院的醫(yī)生介紹病人到大醫(yī)院治療，其三是專門的中介也就是“醫(yī)托”們對病人進行的引導。

病人自行到大醫(yī)院就診是一種自發(fā)的行為，形式簡單，不涉及交易。下級醫(yī)院醫(yī)生介紹病人的事情，一般會被理解為上級醫(yī)生“幫了下級醫(yī)生的大忙”，按照一般的人情世故來處理，下級醫(yī)生多會給上級醫(yī)生一定的回報。在這樣的行為中，上級醫(yī)生依靠自己的地位和技術(shù)做了得了便宜又占便宜的工作。在第三種行為中，病人被引導到了并不是非常著名的醫(yī)生手里，如果下級醫(yī)生沒有參與利益的分成的話，則其中的好處完全被醫(yī)托同志們獲得，否則下級醫(yī)生也會有一定好處的。

由此可以看出，在以往轉(zhuǎn)診的模式中，由于也涉及資源的流動，因此也會產(chǎn)生價值。這便是所謂的商機。如今到了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的時代，盡管分級診療的政策使當今的供需格局發(fā)生了變化，但市場還存在，需求依然旺盛，所以必然有錢賺。

如今很多朋友在做這個領(lǐng)域的工作，正是看準了這樣的商機，所以只要能把機會把握住，就必然會有所作為。但很多朋友會遇到大問題，這問題中最重要的一條，就是如何把機會變成收益的問題。說白了，就是如何利用這樣的機會賺錢的問題。這其實如其他所有門類的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一樣，是個最要命的細節(jié)，需要深入研究。

上級醫(yī)院渴望得到病人，而這種行為是要從下級醫(yī)院手中“搶走”病人，這工作有些類似響馬的工作，非常刺激卻有大風險。如何才能完成這樣的工作呢？這需要首先分析分級診療政策下這個市場的特點，這是大家賺錢的前提。那么，這個市場究竟有怎樣的特點呢？總結(jié)起來，大致有如下幾個明確的方面：

1.高度壟斷。公立醫(yī)院是政府的一個實體，所以任何政策都首先是為公立醫(yī)院服務的。大醫(yī)院雖然被推向了市場，但其地位沒有辦法撼動，因此一旦類似醫(yī)聯(lián)體那樣的體系建立起來，就意味著徹底壟斷的形成。病人的轉(zhuǎn)診主要是沿著固定的通道來完成，很難流失到其他醫(yī)院。這使得大醫(yī)院的利益有了一定的保障。在這樣的格局中，病人的流動是難免的，但大醫(yī)院已經(jīng)為自己體系內(nèi)的病人流動買了單，所以絕對不允許第三方機構(gòu)對病人進行分流。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療公司不可能在這樣的體系之內(nèi)尋找到商機，大家必須在之外尋找機會。這樣的做法顯然與醫(yī)聯(lián)體的格局有很大的沖突。沒有額外的資源，就等于沒有產(chǎn)品，就必然不會有收益。所以目前這種高度壟斷的格局，不利于互聯(lián)網(wǎng)公司商業(yè)行為的開展。

2.潛在風險。分級診療制度是一個政策方面的內(nèi)容。盡管這個制度符合如今醫(yī)療體制的需求，卻也存在有很大的潛在風險。要知道，政策是人制定的，而制定政策的人一直都河里摸石頭。那么試設(shè)想，如果換了人去摸這個石頭的話，政策是不是有可能出現(xiàn)完全不同的變化呢？這樣的事情大家其實都是經(jīng)常看到的，這種來自政策性的風險不得不提防。舉個例子說，最近大家都非常清楚的掛號業(yè)務出現(xiàn)的怪事情，就是一個政策風險方面的實例。據(jù)說京城的一些醫(yī)院已經(jīng)取消了網(wǎng)上掛號的業(yè)務，這政策幾乎是所有人之前都意想不到的，來得異常突然，以至于所有玩掛號的網(wǎng)絡(luò)實體都傻眼了。這就是政策性風險的危害。那么對于分級診療這樣的政策來說，誰能保證其未來的哪一天不發(fā)生變化呢？如果變化真的到來了，是不是所有的夢想與現(xiàn)實都會終結(jié)了呢？

3.醫(yī)保綁架。享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源是每個患者的愿望，在條件允許的前提下，即便是發(fā)燒感冒大家也不情愿到小的診所看病。而分級診療政策卻扼殺了人們享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的沖動，這種政策從本質(zhì)上來看是不道德的。在這個過程中，醫(yī)保政策恰好起到一個幫兇的作用，所以整個病人流動的機制實際上是被醫(yī)保制度給綁架了。在這樣的現(xiàn)實中，如果有人希望將病人轉(zhuǎn)移到上級醫(yī)院的話，分明是在逆著政策和醫(yī)保的意志在做事的，其中的阻力就可想而知。

4.利益沖突。分級診療的政策實施后，存在有兩種利益方面的沖突，其一是醫(yī)聯(lián)體之間利益的沖突，其二是醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部利益的沖突。利益沖突的核心是對病人資源的爭奪。在醫(yī)聯(lián)體之間，不同醫(yī)院可能會達成某種形式的默契，從而保證大家在壟斷的框架內(nèi)彼此有序地賺屬于自己的那份錢，避免惡性競爭導致的兩敗俱傷。這種愿望是美好的，如果大家都是規(guī)矩的生意人，當然可以讓所有的大醫(yī)院都心安理得。但商人之間的合作永遠是有限的，這是由資本的本性決定的，因此彼此挖墻角的事情會時有發(fā)生。這會為很多第三方實體提供賺錢的機會。

利益沖突的另外一種形式是存在于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的沖突，這樣的沖突也許更加激烈。盡管下級醫(yī)院被綁定于上級醫(yī)院制定規(guī)則的體系內(nèi)，卻依然處于一個地位低下的位置。他們的員工永遠不可能與大醫(yī)院的員工一樣平起平坐，其中涉及員工切身利益的所有項目依然是截然分開的。在這樣的格局中，為了獲得更多的自身利益，大家必然會努力去爭取屬于自己的那部分。而利益的核心就是病人資源。上級醫(yī)院需要病人，下級醫(yī)院也需要病人，且這樣的愿望更強烈。于是矛盾必然會發(fā)生。這種矛盾對病人的流動會產(chǎn)生很大的抑制作用。

由如上的分析可以看出，分級診療政策本身是為了限制病人的轉(zhuǎn)診，而大醫(yī)院自身的發(fā)展要求刺激著病人的轉(zhuǎn)診。在當今這個體制中，商機是無限的，但困難也是如影隨形的。錢就在那里，看得人眼花繚亂，但要想把錢賺到口袋里會有很大的難度，所以需要商人們對自己的產(chǎn)品進行非常認真的設(shè)計。