國發(fā)〔2012〕57號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

現(xiàn)將《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

國務院

2012年10月8日

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃

為適應人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》、《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號），編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成就。

“十一五”期間，各項衛(wèi)生工作取得重大進展，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要確定的主要目標和任務全面完成，人民群眾健康水平明顯提高。2010年，人均預期壽命提高到74.83歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到30.0/10萬，嬰兒死亡率下降到13.1‰，5歲以下兒童死亡率下降到16.4‰，主要健康指標總體位居發(fā)展中國家前列。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開局良好。2009年，中共中央、國務院印發(fā)了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，國務院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》，全面啟動醫(yī)改工作。按照“?；?、強基層、建機制”的要求，統(tǒng)籌推進五項重點改革，取得了重大階段性成效，為衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展提供了有力的體制機制保障。

疾病預防控制工作取得明顯成效，全國甲乙類傳染病發(fā)病率總體平穩(wěn)，未發(fā)生重大傳染病大規(guī)模流行。艾滋病病毒感染人數(shù)累計報告379348例，有效治療傳染性肺結核病患者246萬人，全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi)，血吸蟲病防治達到疫情控制標準，97.94%的縣（市、區(qū)）實現(xiàn)消除碘缺乏病的目標。愛國衛(wèi)生運動深入開展，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌持續(xù)改善，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到67.43%。影響婦女兒童健康的重點問題逐步得到解決，婦女兒童健康水平不斷提高，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到97.8%，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率比2000年下降49.8%，新生兒疾病篩查覆蓋率達到57%。

基本醫(yī)療保障制度不斷完善。截至2010年底，城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保人數(shù)達到12.6億人。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)分別達到2.37億人和1.95億人。新農(nóng)合制度實現(xiàn)全面覆蓋，參合率達到96%，人均籌資水平從“十五”末的30元提高到156元，保障水平明顯提高。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設步伐明顯加快，中央累計安排專項資金603.7億元支持近5萬個醫(yī)療衛(wèi)生機構項目建設，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力全面提升。國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務專項全面實施，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平進一步提高。國家基本藥物制度穩(wěn)步推進，公立醫(yī)院改革取得積極進展。居民衛(wèi)生服務利用狀況顯著改善，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重從52.2%下降到35.3%，個人衛(wèi)生支出過快增長的趨勢得到遏制，群眾看病就醫(yī)困難問題有所緩解。

食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作取得積極進展，食品安全形勢總體穩(wěn)定。醫(yī)療監(jiān)管力度繼續(xù)加大，醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。衛(wèi)生法制建設不斷加強，相關法律法規(guī)制度進一步完善。藥品監(jiān)管能力逐步提高，藥品安全狀況明顯改善。中醫(yī)藥工作取得明顯進展，中醫(yī)藥服務體系不斷完善，服務能力顯著增強，在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設中發(fā)揮了積極作用。

衛(wèi)生工作在促進社會和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用。圓滿完成北京奧運會、新中國成立60周年慶?；顒印⑸虾Ｊ啦戎卮蠡顒拥尼t(yī)療衛(wèi)生保障任務。全面實現(xiàn)汶川地震、玉樹地震及舟曲山洪泥石流等重大自然災害“大災之后無大疫”的目標?？茖W防控甲型H1N1流感疫情，最大程度地減輕了疫情對人民群眾健康的危害和對經(jīng)濟社會發(fā)展的不利影響。

（二）“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢。

1.衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的作用進一步顯現(xiàn)，面臨重要發(fā)展機遇。衛(wèi)生事業(yè)在擴大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進經(jīng)濟社會發(fā)展等方面的作用越來越突出。國家把保障和改善民生作為加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點，持續(xù)增長的綜合國力為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅實基礎。各地更加重視加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，社會各界、國際社會對衛(wèi)生工作給予高度關注和支持，人民群眾對衛(wèi)生服務提出了更高的要求，衛(wèi)生事業(yè)面臨難得的發(fā)展機遇。

2.經(jīng)濟社會發(fā)展新階段帶來多重健康問題挑戰(zhàn)，衛(wèi)生工作任務更加艱巨。我國正處于工業(yè)化、城市化快速發(fā)展時期，人口老齡化進程加快，面臨的健康問題日趨復雜。一方面，重大傳染病流行形勢依然嚴峻，慢性非傳染性疾病和精神疾病對人民群眾的健康威脅日益加大，新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)烈性傳染病的潛在威脅不容忽視。另一方面，生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化以及食品藥品安全、職業(yè)傷害、飲用水安全和環(huán)境問題等對人民群眾健康的影響更加突出。不斷發(fā)生的自然災害、事故災害及社會安全事件也對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更高的要求。醫(yī)療衛(wèi)生服務供給與需求之間的矛盾日趨突出，服務理念、服務模式等亟需作出相應調(diào)整。

3.制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機制問題日益凸顯，醫(yī)改進入攻堅階段。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題依然存在。衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務利用、居民健康水平在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群方面存在顯著差異，群眾大病醫(yī)療費用負擔仍然較重。隨著醫(yī)改的推進，深層次的體制矛盾、復雜的利益調(diào)整等難點問題進一步顯現(xiàn)，改革已進入“深水區(qū)”。醫(yī)療保障制度建設有待進一步加強，基本藥物制度還需鞏固完善，公立醫(yī)院改革需要深化拓展，推進社會力量辦醫(yī)仍需加大力度，人才隊伍總量和結構性矛盾依然突出。解決這些問題必須持續(xù)不斷地推進改革。

二、指導思想、基本原則和主要目標

（一）指導思想。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以維護人民健康為中心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，堅持衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅持預防為主、以農(nóng)村和基層為重點、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才，?；?、強基層、建機制，轉變衛(wèi)生發(fā)展方式，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷提高人民群眾的健康水平。

（二）基本原則。

——堅持統(tǒng)籌兼顧。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障四個體系，加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷縮小人群之間衛(wèi)生服務利用和健康水平差異。堅持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

——堅持科學發(fā)展。平衡局部利益與整體利益、當前利益與長遠利益，推動衛(wèi)生發(fā)展方式從注重疾病治療向注重健康促進轉變，從注重個體服務向注重家庭和社會群體服務轉變；優(yōu)化資源配置，重點發(fā)展公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生等薄弱領域及醫(yī)學模式轉變要求的新領域，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作關口前移和重心下沉。

——堅持政府主導、全社會參與。強化政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主導地位，加大投入力度；廣泛動員社會力量參與，加快形成多元化辦醫(yī)格局；切實調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，充分發(fā)揮其改革主力軍作用；通過健康教育等多種方式積極引導廣大群眾形成健康的生活方式，促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

——堅持強化能力建設。以醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍和信息化建設為戰(zhàn)略重點，強化人才資源是第一資源的理念，加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，改革人才培養(yǎng)和使用體制機制，優(yōu)先培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才；大力加強信息化建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和管理水平。

（三）發(fā)展目標。

到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使全體居民人人享有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務，醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性、服務質(zhì)量、服務效率和群眾滿意度顯著提高，個人就醫(yī)費用負擔明顯減輕，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小，基本實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)，人均預期壽命在2010年基礎上提高1歲。

——分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務體系基本建立，促進城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

——規(guī)范有序、結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系基本建立，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。

——以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系基本建立，個人醫(yī)藥費用負擔進一步減輕。

——以國家基本藥物制度為基礎的藥品器械供應保障體系進一步規(guī)范，確?；舅幬锇踩行А⒐娇杉?、合理使用。

——支撐衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的各項體制機制更加健全，有效保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范運轉。

三、加快醫(yī)藥衛(wèi)生體系建設

（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設。

1.加強重大疾病防控體系建設。開展重點疾病監(jiān)測，加強傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)建設和管理，完善疾病監(jiān)測系統(tǒng)和信息管理制度。建立覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡。加強疾病防控實驗室檢測網(wǎng)絡系統(tǒng)建設。建立傳染病實驗室質(zhì)量管理體系。落實疾病預防控制機構人員編制，優(yōu)化人員和設備配置，重點支持中西部地區(qū)提高工作能力。

2.完善衛(wèi)生監(jiān)督體系。加強基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡建設。加強衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測能力建設，完善監(jiān)測網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。建立健全食品安全風險監(jiān)測評估預警、食品安全標準和事故應急處置與調(diào)查處理體系。充分利用現(xiàn)有資源，建立比較完整的職業(yè)病防治體系，提高防治能力。加強環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療執(zhí)法等衛(wèi)生監(jiān)督能力建設。

3.加強婦幼衛(wèi)生和健康教育能力建設。加強市、縣級婦幼保健機構能力建設。建立健全省、市、縣三級健康教育工作網(wǎng)絡，重點加強省、市級健康教育能力建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育能力，完善健康素養(yǎng)監(jiān)測體系。

4.加快突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急體系建設。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測預警制度，建立風險評估機制。加強國家級、省級緊急醫(yī)學救援和實驗室應急檢測能力建設，支持中西部地區(qū)加強衛(wèi)生應急隊伍建設，到2015年，形成指揮統(tǒng)一、布局合理、反應靈敏、運轉高效、保障有力的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急體系。加強院前急救體系建設，重點提高農(nóng)村地區(qū)急救醫(yī)療服務能力。

5.加強采供血服務能力建設。完善無償獻血服務體系，加強血站血液安全保障能力建設，積極推進血站核酸檢測工作，提高血站實驗室檢測能力。到2015年，血液篩查核酸檢測基本覆蓋全國。

建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間分工協(xié)作的工作機制，確保信息互通和資源共享，實現(xiàn)防治結合。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構對醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展公共衛(wèi)生服務的指導、培訓和監(jiān)管。通過多種措施，增強醫(yī)院公共衛(wèi)生服務能力，提高公共衛(wèi)生機構的醫(yī)療技術水平。

加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。逐步提高政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準，到2015年，達到每人每年360元以上，個人繳費水平相應提高。逐步提高基本醫(yī)療保險最高支付限額和費用支付比例。做好職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合待遇水平的銜接，三項基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達到75%左右，明顯縮小與實際支付比例的差距。普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，支付比例提高到50%以上，穩(wěn)步推進職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，逐步提高統(tǒng)籌層次，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間保障水平差距，落實醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法，有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)保制度。

繼續(xù)鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度，參合率保持在95%以上，建立長期穩(wěn)定的籌資增長機制，不斷提高新農(nóng)合籌資水平，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)?；I資水平和保障水平的差距，為實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度奠定基礎。逐步擴大保障范圍，到2015年，實現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌全覆蓋。擴大大額門診慢性病、特殊病種補償?shù)牟》N范圍。繼續(xù)開展重大疾病保障工作，在全國全面推開提高兒童白血病和先天性心臟病、尿毒癥等大病醫(yī)療保障水平工作，將肺癌等大病納入保障和救助試點范圍，并適當擴大病種，提高補償水平。

進一步完善職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，鞏固擴大覆蓋面，逐步提高保障水平。進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，全面提高醫(yī)療救助水平，對救助對象參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助，筑牢醫(yī)療保障底線。

探索建立重特大疾病保障機制，切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題。積極開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作，利用基本醫(yī)?；鹣蛏虡I(yè)保險機構購買大病保險，減輕參保（合）人的高額醫(yī)療費用負擔。發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、多種形式補充保險和公益慈善的協(xié)同互補作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保、大病保險和商業(yè)健康保險政策，有效提高保障水平。

加強基本醫(yī)?；鸨O(jiān)管，健全管理經(jīng)辦機構。規(guī)范基金管理，控制基金累計結余率，提高基金使用效果，確?；鸢踩?。建立醫(yī)療費用全國異地協(xié)查機制，全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結算，初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結算。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。

全面推進支付方式改革，結合基金收支預算管理和疾病臨床路徑管理，在全國范圍內(nèi)積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等多種支付方式。鼓勵優(yōu)先使用基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品，建立醫(yī)保對醫(yī)療費用增長的制約機制，控制醫(yī)藥費用不合理增長。
積極發(fā)展商業(yè)健康保險，完善補充醫(yī)療保險制度。完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策，鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。

（四）建立健全藥品供應保障體系。

貫徹落實《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》，提高藥品安全水平。按照“地方政府負總責，監(jiān)管部門各負其責，企業(yè)是第一責任人”的要求，全面落實藥品安全責任。強化藥品研制、生產(chǎn)、流通和使用全過程質(zhì)量監(jiān)管，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。實施國家藥品標準提高行動計劃，全面提高仿制藥質(zhì)量。健全藥品檢驗檢測體系，提高檢驗檢測能力。加強基層藥品不良反應監(jiān)測，強化對藥品不良反應和醫(yī)療器械不良事件的評價和預警。完善藥品安全應急處置體系，提高應急處置能力和水平。加強技術審評、檢查認證、監(jiān)測預警等基礎設施建設，配置快速檢驗設備，加快推進藥品快速檢驗技術在基層應用。推進國家藥品電子監(jiān)管體系建設，完善覆蓋全品種、全過程、可追溯的藥品電子監(jiān)管體系。推動執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展，加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，到2015年，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥。規(guī)范藥品流通秩序，完善以政府為主導的省級網(wǎng)上藥品集中采購辦法，加強集中采購和配送工作監(jiān)督管理，進一步規(guī)范采購行為，將高值醫(yī)用器械、耗材納入集中采購范圍。

制定和完善基本藥物制度相關配套政策，提高基本藥物供應保障能力。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度的成果，有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可采取政府購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍，鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構優(yōu)先使用基本藥物。健全國家基本藥物目錄遴選調(diào)整機制。規(guī)范基本藥物采購機制。強化醫(yī)療機構基本藥物使用管理，建立和完善基本藥物臨床綜合評價體系。加大對醫(yī)務人員臨床應用國家基本藥物的培訓力度。完善基本藥物價格形成和調(diào)整機制。建立基本藥物制度運行監(jiān)測評價信息系統(tǒng)。

四、做好各項重點工作

（一）加強公共衛(wèi)生服務工作。

實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，擴大項目內(nèi)容和覆蓋面。實施國民健康行動計劃，重點做好食品安全（包括餐飲、飲用水衛(wèi)生）、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、血液安全、慢性病防控、衛(wèi)生應急等工作。

1.做好重大疾病防控工作。繼續(xù)開展重大傳染病、寄生蟲病、地方病防治。繼續(xù)落實艾滋病“四免一關懷”政策，擴大艾滋病防治宣傳教育、監(jiān)測檢測、預防母嬰傳播、綜合干預、抗病毒治療的覆蓋面，加強血液管理、醫(yī)療保障、關懷救助、權益保護、組織領導和防治隊伍建設。繼續(xù)落實現(xiàn)代結核病控制策略和措施，發(fā)現(xiàn)并治療肺結核患者400萬人，擴展耐多藥肺結核規(guī)范化診治管理工作，以市（地）為單位開展耐多藥肺結核診治工作覆蓋率達到50%。提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動人口預防接種管理質(zhì)量?；謴筒⒕S持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，努力實現(xiàn)消除麻疹的目標。加強重點人群乙肝疫苗接種工作。實施以傳染源控制和阻斷傳播途徑為主的血吸蟲病綜合防治措施，所有血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）達到傳播控制標準，已達到傳播控制標準的縣（市、區(qū)）力爭達到傳播阻斷標準。加強瘧疾、黑熱病等蟲媒傳染病防控，落實包蟲病綜合防治措施。完善重點地方病監(jiān)測體系，落實防治措施，基本消除重點地方病危害。堅持以食鹽加碘為主的碘缺乏病綜合防治措施，到2015年，總體保持消除碘缺乏病狀態(tài)的縣（市、區(qū)）比例達到95%。全面落實地方性氟、砷中毒病區(qū)的改水和改爐改灶工作。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理策略，降低狂犬病死亡率，遏制布病疫情的上升趨勢。加強手足口病綜合防控。加強流感監(jiān)測和防治工作。
大力加強慢性病防治和精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生等工作。全面實施慢性病綜合防控策略，加強慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預防性干預工作，開展高血壓、糖尿病等基層綜合防控，在各級醫(yī)療機構推行35歲以上首診患者測量血壓制度，在80%以上的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血糖測定服務。支持貧困地區(qū)高血壓患者和糖尿病患者免費藥物治療。大力開展“全民健康生活方式”行動，創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，實施高危人群健康管理、生活方式指導和干預，老年居民健康管理率達到60%。加強腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的篩查和防治工作。在癌癥高發(fā)區(qū)開展重點癌癥篩查和早診早治工作。加強傷害監(jiān)測，開展以兒童為重點的傷害干預工作。建立重性精神疾病病例報告制度，加強管理治療，使貧困重性精神疾病患者得到抗精神病藥物治療和緊急救助。到2015年，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者管理率達到70%，治療率達到60%。逐步完善社會心理支持和心理衛(wèi)生服務體系，加強制度化和規(guī)范化管理。加強齲病和牙周病防治，擴大兒童口腔疾病綜合干預覆蓋面。采取有效措施防治常見致盲性眼病，繼續(xù)開展白內(nèi)障患者復明工程。

2.深入開展愛國衛(wèi)生運動。全面啟動健康城鎮(zhèn)建設活動，繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城（鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動。扎實推進“全國城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動”和以改水改廁為重點的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動。加強農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，建立農(nóng)村環(huán)境健康危害因素評價體系，到2015年，集中式供水工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋率力爭達到60%。加強病媒生物防控標準制定和監(jiān)測工作。

3.做好婦幼衛(wèi)生工作。做好以宮頸癌和乳腺癌篩查為重點的農(nóng)村常見婦女病防治工作，2015年農(nóng)村適齡應檢婦女常見病檢查率達到70%。加強孕產(chǎn)期保健服務，繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策。建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心及綠色通道，提高產(chǎn)科、兒科服務質(zhì)量。繼續(xù)做好降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風工作。加大出生缺陷干預力度，開展出生缺陷三級綜合防治，加強婚前孕前保健宣傳教育、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查管理，降低嚴重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率。到2015年，新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率達到70%。加強地中海貧血防控。加強兒童保健服務和管理，著力改善兒童健康狀況。加強愛嬰醫(yī)院管理，提高母乳喂養(yǎng)率，促進嬰幼兒科學喂養(yǎng)。推廣兒童疾病綜合管理等適宜技術，重點提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的兒童常見病診治、現(xiàn)場急救、危急重癥患兒處理和轉診能力。降低兒童營養(yǎng)不良和貧血患病率。到2015年，5歲以下兒童生長遲緩率控制在10%以下，貧血患病率控制在20%以下。

4.廣泛開展健康教育。發(fā)揮健康教育體系和健康教育基地的作用，針對重點疾病、重點人群、重點場所和重大公共衛(wèi)生問題開展群眾喜聞樂見的健康教育活動，繼續(xù)推進全民健康素養(yǎng)促進行動，普及基本衛(wèi)生知識，倡導健康文明生活方式。到2015年，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提高到10%。加強控煙宣傳，建立免費戒煙熱線，全面推行公共場所禁煙，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構、無煙學校、無煙單位，建立完整的煙草流行監(jiān)測體系，認真履行《煙草控制框架公約》。到2015年，15歲及以上人群吸煙率在2010年基礎上下降2-3個百分點。

5.做好衛(wèi)生應急工作。繼續(xù)做好鼠疫、流感大流行、重大輸入性傳染病或新發(fā)現(xiàn)傳染病疫情等重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應對工作。完善信息報送、風險評估和監(jiān)測預警制度，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預警和預防控制工作。以災害事故現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)中毒事件和核輻射事件衛(wèi)生應急、突發(fā)事件應急心理援助為重點，全面做好各類重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應急工作，積極開展重大災害事故緊急醫(yī)學救援，做好重大活動衛(wèi)生保障工作。加強鼠疫檢測、監(jiān)測及預警工作，提高偏遠地區(qū)和基層醫(yī)療機構的鼠疫診斷水平和救治能力。

6.做好流動人口公共衛(wèi)生服務工作。提高進城務工人員及其子女基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，使隨遷兒童享有與流入地戶籍兒童同等的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。強化流動人口的公共衛(wèi)生服務和重大傳染病防控工作，促進農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享受均等化的公共衛(wèi)生服務。

（二）強化食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作。

1.加強食品安全工作。貫徹落實《國家食品安全監(jiān)管體系“十二五”規(guī)劃》，進一步加強食品安全監(jiān)管工作。推進食品安全法配套法規(guī)制度建設，進一步完善食品安全工作機制。強化食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡建設，整合監(jiān)測資源，建立統(tǒng)一的國家食品安全風險監(jiān)測體系，健全食品安全風險交流制度。加強食品安全標準制修訂工作，盡快完成現(xiàn)行食品安全標準清理整合工作，加強重點品種、領域的標準制修訂工作，充實完善食品安全國家標準體系。建立健全食品安全事故信息報告和流行病學調(diào)查機制，提高各級疾病預防控制機構食源性疾病監(jiān)測和事故應急能力。繼續(xù)發(fā)布違法添加非食用物質(zhì)“黑名單”。加強食品安全法律、法規(guī)、標準和相關知識宣傳教育。加強餐飲食品安全監(jiān)管。

2.加大職業(yè)病防治力度。加強對塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤等重點職業(yè)病的監(jiān)測。逐步擴大職業(yè)健康檢查覆蓋面，開展職業(yè)健康風險評估。不斷完善職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準體系，規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定程序。加強職業(yè)病防治宣傳教育和職業(yè)健康促進，加強專業(yè)人員培訓，提高職業(yè)病防治能力和水平。

3.大力推進衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強城鄉(xiāng)集中式供水、二次供水和學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作，提高水質(zhì)檢驗能力，形成全國飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡。推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。繼續(xù)實施消毒產(chǎn)品及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項監(jiān)督抽檢。以醫(yī)療機構放射性危害控制為重點，加強放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。推進環(huán)境污染對健康影響的監(jiān)測、評估工作，提高重金屬污染健康危害監(jiān)測、診療服務水平。以農(nóng)村等薄弱地區(qū)為重點，全面推進學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強傳染病防治監(jiān)督檢查。加大打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作力度。加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理，深入開展監(jiān)督稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。

（三）全面加強醫(yī)療服務管理。

1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。進一步完善國家、省級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，在醫(yī)療機構深入開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。完善醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術等醫(yī)療服務要素準入管理制度，加強醫(yī)療服務要素準入和退出管理。在三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院全面開展臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制工作。加強醫(yī)療機構藥事管理，基本建立臨床藥師制度，促進以抗菌藥物為重點的臨床合理用藥。提高臨床護理服務能力和水平，全面推行責任制整體護理的服務模式，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。完善醫(yī)院感染預防和控制體系，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。大力推動無償獻血，到2015年，獻血率達到10/千人口。規(guī)范臨床用血管理，提高醫(yī)療機構合理用血水平，保障血液安全。進一步加強戒毒醫(yī)療服務工作。

2.強化醫(yī)療服務監(jiān)管。建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管體系，完善醫(yī)療服務監(jiān)管法規(guī)制度，加強醫(yī)療服務行為、質(zhì)量安全和機構運行的監(jiān)測監(jiān)管。加強平安醫(yī)院建設，完善投訴管理，推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，健全醫(yī)療責任風險分擔機制。完善醫(yī)院等級評審評價制度，建立社會監(jiān)督與評價的長效機制，加強日常質(zhì)量控制評價工作，到2015年，基本形成比較健全的醫(yī)院評審評價體系。加強對人體器官移植的監(jiān)管。嚴格醫(yī)療廣告的審批和監(jiān)管。全面推進醫(yī)師定期考核，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

3.推行惠民便民措施。改進群眾就醫(yī)服務，三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院普遍開展預約診療、“先診療、后結算”、志愿者和醫(yī)院社會工作者服務，優(yōu)化醫(yī)療機構門急診環(huán)境和流程，廣泛開展便民門診服務。推行基本醫(yī)療保障費用直接結算，實施成本核算與控制?；緦崿F(xiàn)同級醫(yī)療機構檢查結果互認。

4.控制醫(yī)療費用不合理增長。加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管，將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制并作為績效考核的重要指標，及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務。

5.推進公立醫(yī)院改革。按照“四個分開”的要求，全面推進縣級公立醫(yī)院改革，深化城市公立醫(yī)院改革。堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，落實政府辦醫(yī)責任。完善公立醫(yī)院補償機制，落實政府投入政策，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分開，理順醫(yī)療服務價格。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務，逐步取消公立醫(yī)院行政級別。建立統(tǒng)一、高效、權責一致的公立醫(yī)院管理體制，強化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃、準入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能，落實公立醫(yī)院自主經(jīng)營管理權，推進管辦分開。完善公立醫(yī)院治理機制，探索建立理事會等多種形式的法人治理結構。加強對公立醫(yī)院的績效考核，建立院長選拔、任用、獎懲考核等激勵約束制度。推進現(xiàn)代醫(yī)院管理服務創(chuàng)新，促進院長隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設，提高公立醫(yī)院的精細化、專業(yè)化、科學化管理水平。推進以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事制度改革，完善醫(yī)務人員職稱評定制度。建立合理的分配激勵機制，提高醫(yī)務人員待遇。推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

明確公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，優(yōu)先發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。加強公立醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持指導，提高分工協(xié)作水平，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、上下聯(lián)動、雙向轉診的診療模式。

（四）積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
進一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院建設。開展重大疾病的中醫(yī)藥防治與研究。積極發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用。大力提升基層中醫(yī)藥服務能力和推廣中醫(yī)藥適宜技術，鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務。加強中醫(yī)藥資源保護、研究開發(fā)和合理利用，提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。培養(yǎng)一批高質(zhì)量中醫(yī)藥人才，造就一批中醫(yī)藥大師。加強中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，基本建成中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新體系。加強民族醫(yī)藥傳承與發(fā)展，促進中西醫(yī)結合。積極推進中醫(yī)藥法制化、信息化和標準化建設。繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，推動中醫(yī)藥走向世界。研究制定鼓勵中醫(yī)藥服務的醫(yī)療保障和基本藥物政策，完善中醫(yī)藥發(fā)展的保障機制。

（五）加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設和醫(yī)學科技發(fā)展。

加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生人才制度完善和機制創(chuàng)新。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，建立以臨床培養(yǎng)基地和基層實踐基地為主體、以規(guī)范與提升臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務能力為重點的培訓網(wǎng)絡。到2015年，通過轉崗培訓、在崗培訓和規(guī)范化培養(yǎng)等多種途徑培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度。加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設，為農(nóng)村定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生，為縣級醫(yī)院培養(yǎng)骨干醫(yī)生，大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和實用技能培訓。制定優(yōu)惠政策，鼓勵和引導醫(yī)務人員到基層工作。加強村級衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓，逐步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉變。研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生及縣級醫(yī)院急需高層次人才特設崗位計劃。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構崗位管理制度，吸引和鼓勵優(yōu)秀人才從事公共衛(wèi)生工作。建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。大力培養(yǎng)護理、藥師、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、兒科醫(yī)師等急需緊缺專門人才。加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設，分類制訂醫(yī)藥衛(wèi)生杰出骨干人才推進計劃。建立衛(wèi)生管理人員職業(yè)化制度，全面提升衛(wèi)生管理專業(yè)化和職業(yè)化水平。創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用評價、流動配置和激勵保障機制，大力改善醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策環(huán)境。

加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設，以科技重大專項等科研計劃項目為依托，集成全國醫(yī)藥衛(wèi)生科技資源，探索建立以國家需求與任務為導向、聯(lián)合開放與資源集成的新型國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系。強化醫(yī)學科研基地建設，進一步規(guī)劃和建設衛(wèi)生部重點實驗室。加快組織實施并充分發(fā)揮“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項的引領作用，提升傳染病防控綜合能力和新藥創(chuàng)制水平。大力開展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問題防控的技術創(chuàng)新、轉化醫(yī)學研究與技術推廣應用，促進健康和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立健全面向基層的適宜衛(wèi)生技術推廣機制，完善衛(wèi)生技術評估和倫理審查制度，積極開展醫(yī)學科普工作。加強實驗室生物安全能力建設。

加強區(qū)域信息平臺建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應保障和綜合管理等應用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通。提高城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率，2015年建檔率達到75%以上。向群眾提供連續(xù)的預防、保健、醫(yī)療、康復等系列服務，方便居民參與個人健康管理。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，以省為單位建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。加強醫(yī)院信息化建設，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務人員績效考核信息系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高資源使用效率。發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)，提高基層尤其是邊遠地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和公平性。加快建立全國統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標準體系。積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設，普遍實行預約診療，實現(xiàn)電子病歷跨區(qū)域醫(yī)療機構的共享。統(tǒng)籌管理衛(wèi)生統(tǒng)計、疫情報告、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息工作，由單項管理逐步轉變?yōu)閷崟r監(jiān)督、綜合管理。引導并推進社會化醫(yī)藥衛(wèi)生信息服務。