各縣區(qū)衛(wèi)生局，太白縣、高新區(qū)衛(wèi)計(jì)局，市直市管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將《寶雞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)低價(jià)藥采購(gòu)管理工作實(shí)施方案》下發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。
寶雞市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
2015年9月10日
寶雞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)低價(jià)藥采購(gòu)管理工作實(shí)施方案
根據(jù)《陜西省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用低價(jià)藥品采購(gòu)管理工作的通知》（陜衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕325號(hào)）和《陜西省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好直接掛網(wǎng)藥品采購(gòu)管理工作的通知》（陜衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕180號(hào)）文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就做好我市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低價(jià)藥品采購(gòu)管理工作，制定本實(shí)施方案。
一、總體思路
常用低價(jià)藥品采購(gòu)由市藥品“三統(tǒng)一”辦公室牽頭，組成我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體，負(fù)責(zé)開(kāi)展與低價(jià)藥掛網(wǎng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)議定采購(gòu)價(jià)格，遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，確保采購(gòu)過(guò)程“公正、公開(kāi)、公平、透明”，全市執(zhí)行統(tǒng)一議價(jià)結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。
二、低價(jià)藥藥品范圍
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)等八部門(mén)《關(guān)于印發(fā)做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)［2014］14號(hào))要求，低價(jià)藥品范圍為：日均費(fèi)用西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元的藥品。
三、工作步驟
1．組成城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體，由寶雞市中心醫(yī)院、寶雞市中醫(yī)醫(yī)院、寶雞市人民醫(yī)院、寶雞市婦幼保健院、寶雞市口腔醫(yī)院、寶雞市康復(fù)醫(yī)院、寶雞市第二人民醫(yī)院、寶雞市第三人民醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院、陜西榮復(fù)軍人第一醫(yī)院、寶鈦職工醫(yī)院、高新人民醫(yī)院共12個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成。
2．組成縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體，由四區(qū)九縣共222個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成。其中，縣級(jí)公立醫(yī)院35個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心16個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院171個(gè)。
3．勾選目錄。采購(gòu)聯(lián)合體內(nèi)市縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床使用需要，遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、通過(guò)新版GMP認(rèn)證優(yōu)先的原則在省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)低價(jià)藥掛網(wǎng)目錄中勾選藥品品種和生產(chǎn)廠家，并填報(bào)年預(yù)采購(gòu)量（不填寫(xiě)采購(gòu)金額）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照不低于勾選藥品上年度實(shí)際使用量的80%統(tǒng)計(jì)年預(yù)采購(gòu)量。每種藥品采購(gòu)的劑型原則上不超過(guò)3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過(guò)2種。勾選目錄截止時(shí)間為2015年9月30日。市藥品“三統(tǒng)一”辦公室對(duì)各采購(gòu)聯(lián)合體勾選品種和預(yù)采購(gòu)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，明確預(yù)采購(gòu)數(shù)量，梳理匯總后形成《寶雞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)低價(jià)藥采購(gòu)目錄》。
4．采集市場(chǎng)價(jià)格。根據(jù)《寶雞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)低價(jià)藥采購(gòu)目錄》統(tǒng)一采集零售市場(chǎng)價(jià)格，參考省采購(gòu)平臺(tái)公示的其他省市中標(biāo)價(jià)格后，與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定采購(gòu)價(jià)格，切實(shí)降低藥品虛高價(jià)格，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。
5．議定藥品價(jià)格。市藥品“三統(tǒng)一”辦公室組織與低價(jià)藥目錄中生產(chǎn)廠家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)。由生產(chǎn)廠家委托人填寫(xiě)《寶雞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)低價(jià)藥價(jià)格確認(rèn)登記表》留底備查，同時(shí)將議定的采購(gòu)價(jià)填報(bào)在省采購(gòu)平臺(tái)上。生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)該價(jià)格并選擇配送企業(yè)建立藥品配送關(guān)系后聯(lián)合體內(nèi)的各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)即可按議定價(jià)格進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)；生產(chǎn)企業(yè)如不確認(rèn)該價(jià)格，則需重新議價(jià)或勾選其他品種。
四、采購(gòu)方式
低價(jià)藥藥品所有交易必須通過(guò)陜西省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行，實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)，確保采購(gòu)過(guò)程、信息公開(kāi)透明，接受社會(huì)監(jiān)督。市直市管城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)的低價(jià)藥藥品，按采購(gòu)價(jià)零差率銷(xiāo)售。低價(jià)藥藥品目錄中的毒、麻、精、放等特殊管理藥品采購(gòu)，仍按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。低價(jià)藥藥品的配送，按照我省最新藥品配送相關(guān)政策執(zhí)行。
五、采購(gòu)周期及動(dòng)態(tài)調(diào)整管理
低價(jià)藥藥品采購(gòu)原則上以一年為一個(gè)采購(gòu)周期。低價(jià)藥采購(gòu)藥品價(jià)格將實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。此次勾選目錄工作結(jié)束后，如果各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床使用過(guò)程中還需采購(gòu)其他低價(jià)藥藥品，仍按上述要求在省采購(gòu)平臺(tái)直接掛網(wǎng)目錄中勾選低價(jià)藥藥品，填寫(xiě)采購(gòu)數(shù)量后通知市藥品“三統(tǒng)一”辦，市“藥品三統(tǒng)一”將與勾選藥品的生產(chǎn)廠家進(jìn)行議價(jià)確認(rèn)后方可使用。市藥品“三統(tǒng)一”辦公室依據(jù)市場(chǎng)及平臺(tái)提供的價(jià)格信息，凡出現(xiàn)新低的藥品掛網(wǎng)價(jià)格或價(jià)格變動(dòng)頻繁或波動(dòng)較大的藥品品種開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、重點(diǎn)監(jiān)控并聯(lián)合議價(jià)小組按照上述議價(jià)程序重新議定價(jià)格，及時(shí)調(diào)整相應(yīng)藥品的采購(gòu)價(jià)格。
六、工作要求
1．各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)配送企業(yè)，都要高度重視低價(jià)藥藥品采購(gòu)工作，要加強(qiáng)對(duì)低價(jià)藥藥品采購(gòu)、配送、使用的監(jiān)督和管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采購(gòu)到低價(jià)藥藥品。
2．各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在采購(gòu)平臺(tái)上勾選的低價(jià)藥藥品目錄要認(rèn)真審核，必須做到目錄真實(shí)，數(shù)據(jù)有效并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在采購(gòu)平臺(tái)上填報(bào)。市縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只填寫(xiě)藥品預(yù)采購(gòu)數(shù)量，不填寫(xiě)采購(gòu)價(jià)格。對(duì)于虛報(bào)，瞞報(bào)的單位和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理。
3．各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先選擇低價(jià)藥藥品目錄中的基本藥物，要優(yōu)先采購(gòu)包材為玻璃瓶、塑料瓶的基礎(chǔ)輸液，最大限度的降低患者用藥費(fèi)用。
4．將低價(jià)藥藥品采購(gòu)配送情況，作為配送企業(yè)的重要指標(biāo)進(jìn)行考核。配送企業(yè)要積極主動(dòng)與掛網(wǎng)采購(gòu)生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系，及時(shí)組織采購(gòu)倉(cāng)儲(chǔ)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申購(gòu)要求，配送醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的掛網(wǎng)藥品，不得擅自調(diào)整配送非需求的掛網(wǎng)藥品。
5．各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員使用低價(jià)藥藥品的積極性，將使用低價(jià)藥藥品的情況納入績(jī)效考核內(nèi)容。充分發(fā)揮藥師作用，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)和審核制度，不斷提升低價(jià)藥藥品的使用量，有效減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。