各市、州、縣衛(wèi)生計(jì)生委（局）：
為鞏固完善基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理，滿足群眾用藥需求，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕50號）要求，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就加強(qiáng)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作通知如下。
一、擴(kuò)大藥品配備使用范圍
全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在配備使用國家基本藥物和省增補(bǔ)的非目錄藥品及常用低價(jià)藥品的基礎(chǔ)上，允許各縣（市區(qū)，以下
簡稱縣）衛(wèi)生計(jì)生局統(tǒng)一從我省醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄中，遴選一定數(shù)量適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充藥品，供本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用。各縣確定的補(bǔ)充藥品應(yīng)形成補(bǔ)充藥品目錄，報(bào)市（州）衛(wèi)生計(jì)生委備案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充藥品的配備品種和采購金額，不得超過《湖北省基本藥物集中招標(biāo)目錄（2014年版）》藥品的20%。
二、嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理規(guī)定
各地補(bǔ)充藥品的采購、交易嚴(yán)格按我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購管理規(guī)定執(zhí)行，由省基本藥物采購中心通過“湖北省基本藥物集中采購平臺”實(shí)施,實(shí)行網(wǎng)上集中采購、集中配送，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購和超比例采購使用補(bǔ)充藥品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須依據(jù)本地補(bǔ)充藥品目錄，從《湖北省2013年二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購中標(biāo)目錄》勾選藥品，制定采購計(jì)劃，由縣衛(wèi)生計(jì)生局匯總后集中報(bào)省基本藥物采購中心。各地要按照基本藥物配送管理要求，重視和做好補(bǔ)充藥品配送工作。要采取有力措施提高山區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物和補(bǔ)充藥品的配送率和入庫率，特別將村衛(wèi)生室的藥品配送作為重要工作抓好抓落實(shí)。要敦促藥品配送企業(yè)將藥品按需、及時(shí)、足量配送到位，解決“最后一公里”群眾用藥問題。
三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所采購使用的藥品（包括國家基本藥物、省增補(bǔ)的非目錄藥品、國家和省公布的常用低價(jià)藥品和補(bǔ)充藥品，下同），均實(shí)行零差率價(jià)格政策，嚴(yán)禁以任何方式和形式的加價(jià)或加成銷售?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購使用的藥品貨款結(jié)算應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款結(jié)算管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定，本著“誰采購使用、誰支付貨款”的結(jié)算原則，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)籌措,由縣負(fù)責(zé)收繳，以省為單位集中支付，回款時(shí)間原則上從交貨驗(yàn)收合格之日起不超過30天。
四、有關(guān)工作要求
（一）堅(jiān)持基本藥物的主體地位。全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品要堅(jiān)持基本藥物的主導(dǎo)地位，各縣在制定本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄時(shí)，在確保優(yōu)先配備使用基本藥物的基礎(chǔ)上，科學(xué)制定用藥目錄，要嚴(yán)格控制補(bǔ)充藥品采購和銷售比例?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定，依據(jù)本單位的功能定位、機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)范圍、服務(wù)人群和服務(wù)能力等不同情況，優(yōu)先從基本藥物目錄中遴選適用于本地區(qū)群眾需要的藥品，合理制定采購計(jì)劃。要做好基本藥物和補(bǔ)充藥品報(bào)銷工作，要保證基本藥物報(bào)銷比例高于補(bǔ)充藥品，促進(jìn)基本藥物制定落實(shí)。
（二）做好藥品配備使用管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好基本藥物和補(bǔ)充藥品入庫驗(yàn)收工作，要按照藥品電子監(jiān)管工作要求，對所有入庫藥品進(jìn)行電子掃描，保證藥品質(zhì)量。要做好基本藥物和補(bǔ)充藥品分類管理工作，要分別建立基本藥物和補(bǔ)充藥品臺賬，要在門診藥房劃分基本藥物和補(bǔ)充藥品擺放區(qū)域，要在藥架上有醒目的標(biāo)識。醫(yī)務(wù)人員要按照《基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《處方集》要求，科學(xué)、合理使用基本藥物和補(bǔ)充藥品，杜絕不規(guī)范用藥行為。
（三）加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)。各地、各單位要積極做好國家基本藥物和補(bǔ)充藥品相關(guān)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，爭取社會各界的理解、支持和參與，努力營造良好的社會氛圍。要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)，特別要發(fā)揮藥學(xué)人員在處方審核和點(diǎn)評等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用，規(guī)范醫(yī)師處方、藥師調(diào)方行為。要建立臨床用藥監(jiān)測、評價(jià)和超常預(yù)警制度，促進(jìn)臨床首選、合理使用基本藥物。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督考核。各地要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購使用藥品的監(jiān)督和考核，要把藥品的采購使用作為年度工作目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容和行風(fēng)建設(shè)的評價(jià)指標(biāo)。要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”要求，嚴(yán)格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購使用監(jiān)管，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、藥品回扣、統(tǒng)方、濫檢查、亂收費(fèi)等違法違規(guī)問題，有效遏制藥品購銷領(lǐng)域中的不正之風(fēng)，嚴(yán)防商業(yè)賄賂和腐敗問題的發(fā)生。
湖北省衛(wèi)生計(jì)生委
2014年9月17日