西寧市、海東地區(qū)、各自治州衛(wèi)生局、財政局、監(jiān)察局、工商行政管理局、食品藥品監(jiān)督管理局，省藥品采購中心：
現(xiàn)將《青海省進(jìn)一步加強(qiáng)藥物配送工作實施辦法（暫行）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
青海省衛(wèi)生廳青海省財政廳青海省監(jiān)察廳
青海省工商行政管理局青海省食品藥品監(jiān)督管理局
二○一二年七月十三日
?。òl(fā)至縣）
青海省進(jìn)一步加強(qiáng)藥物配送工作實施辦法（暫行）
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購藥品、醫(yī)用耗材配送工作，保證集中采購藥品、醫(yī)用耗材質(zhì)量安全，確保臨床需求，現(xiàn)就加強(qiáng)藥物配送工作制定如下實施辦法。
一、完善配送機(jī)制
?。ㄒ唬﹥?yōu)化配送結(jié)構(gòu)，支持集約配送。醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購的藥品和醫(yī)用耗材可由中標(biāo)企業(yè)直接配送，也可委托具備配送資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送。配送企業(yè)必須具有相應(yīng)的配送資質(zhì)。生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的只銷售本企業(yè)產(chǎn)品的銷售公司可配送本企業(yè)中標(biāo)產(chǎn)品。支持規(guī)模較大、網(wǎng)絡(luò)較全的現(xiàn)代物流企業(yè)、郵政物流以及其他第三方物流企業(yè)取得藥品和醫(yī)用耗材配送資質(zhì)后參與配送。提倡配送企業(yè)延長配送鏈，在偏遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)立中轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)，努力形成集約化、網(wǎng)絡(luò)化配送格局。充分發(fā)揮市場機(jī)制在藥物配送中的基礎(chǔ)性作用和各地現(xiàn)有配送企業(yè)的優(yōu)勢。
（二）明確基本原則，優(yōu)選配送企業(yè)。中標(biāo)藥品和醫(yī)用耗材的配送，以縣（市、區(qū)）為基本配送單元。各州、地、市級醫(yī)院和西寧地區(qū)的二級及以上醫(yī)院可作為基本配送單元。在全省范圍內(nèi)，同一企業(yè)的中標(biāo)產(chǎn)品可委托一家配送企業(yè)配送，根據(jù)需要也可委托多家配送企業(yè)。但在同一基本配送單元，同一中標(biāo)企業(yè)的同一中標(biāo)產(chǎn)品只能委托一家配送企業(yè)。
集中采購中標(biāo)結(jié)果公布后，省藥品采購中心向中標(biāo)企業(yè)提供我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況和配送企業(yè)基本情況，引導(dǎo)中標(biāo)企業(yè)選擇網(wǎng)絡(luò)完善、配送能力較強(qiáng)、配送業(yè)績較好的配送企業(yè)。中標(biāo)企業(yè)必須在規(guī)定的時間內(nèi)選擇配送企業(yè)，簽署委托配送協(xié)議，明確配送企業(yè)所負(fù)責(zé)配送的品種、配送區(qū)域（基本配送單元），并將配送協(xié)議和配送關(guān)系清單報省藥品采購中心備案。
?。ㄈ?qiáng)化配送責(zé)任，建立考核制度。中標(biāo)企業(yè)對其中標(biāo)產(chǎn)品的供應(yīng)、配送承擔(dān)第一責(zé)任，配送企業(yè)承擔(dān)配送責(zé)任。省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對中標(biāo)企業(yè)的供貨情況和配送企業(yè)的配送情況實行定期考核。其中，對中標(biāo)企業(yè)根據(jù)配送企業(yè)提供的數(shù)據(jù)，考核中標(biāo)產(chǎn)品的供貨情況；對配送企業(yè)根據(jù)集中采購平臺數(shù)據(jù)，考核所配送產(chǎn)品及配送單元綜合配送情況（配送到位率、品規(guī)配送率、配送區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率等）。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)動態(tài)管理，實行淘汰制度。在中標(biāo)結(jié)果開始執(zhí)行后的3個月內(nèi)，中標(biāo)企業(yè)的供貨率必須達(dá)到100%，配送企業(yè)的配送率必須達(dá)到90%以上。根據(jù)供貨情況和配送情況，對藥品、醫(yī)用耗材中標(biāo)企業(yè)和配送企業(yè)實行末位淘汰。在規(guī)定期限內(nèi)供貨率未達(dá)到要求的中標(biāo)企業(yè)，取消其產(chǎn)品中標(biāo)資格，企業(yè)記入不良記錄，2年內(nèi)不允許參加我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購，也不允許省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購該企業(yè)任何產(chǎn)品；在規(guī)定期限內(nèi)配送率未達(dá)到要求的配送企業(yè)，取消其配送資格，2年內(nèi)不允許向省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送任何產(chǎn)品。2012年11月對中標(biāo)企業(yè)供貨情況和配送企業(yè)配送情況進(jìn)行考核，取消供貨率或配送率低于90%的企業(yè)中標(biāo)或配送資格。
被取消中標(biāo)資格的產(chǎn)品，由省藥品采購中心根據(jù)臨床需求另行采購。取消配送資格的企業(yè)，由中標(biāo)企業(yè)與其解除配送合同，將其品種轉(zhuǎn)交配送率高的配送企業(yè)。被取消基本藥物配送資格的企業(yè)，不能配送非基本藥物。
中標(biāo)企業(yè)在本采購周期的供貨情況和配送企業(yè)的配送情況，作為下一周期產(chǎn)品招標(biāo)和配送的重要評價指標(biāo)之一。在本采購周期內(nèi)總體供貨率低于90%的生產(chǎn)企業(yè)和總體配送率低于80%的配送企業(yè)，取消下一周期我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購的投標(biāo)、配送資格。
二、改進(jìn)配送方式
全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的藥品和醫(yī)用耗材直接配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中基本藥物和醫(yī)用耗材城鎮(zhèn)配送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，農(nóng)牧區(qū)基層配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到村衛(wèi)生室。由配送企業(yè)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送藥物金額1%以內(nèi)的配送費用補(bǔ)償，具體費用比例由配送企業(yè)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)商確定。
三、規(guī)范采購方式
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好藥品和一般醫(yī)用耗材采購計劃，通過省級采購平臺下達(dá)訂單，集中批量采購。除急救藥以外，基本藥物、非基本藥物、一般醫(yī)用耗材實行按月采購配送制度。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月初（10日前）向配送企業(yè)集中下達(dá)下月訂單，配送企業(yè)在每月25日前配送到位。對用量小的藥品，可以根據(jù)有效期和實際用量，適當(dāng)減少采購次數(shù)，按季采購。對于用量較大的藥品、耗材，要提前做好計劃，下達(dá)訂單。
四、建立儲備制度
配送企業(yè)要加強(qiáng)與中標(biāo)企業(yè)的聯(lián)系，確保配送品種的供應(yīng)。要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量，對所承擔(dān)配送的藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)行儲備，儲備量不少于其配送區(qū)域30日常規(guī)采購量。在重大節(jié)慶之前，要提前備貨，確保及時配送到位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要合理儲備藥品和醫(yī)用耗材，保持適當(dāng)庫存。
五、改進(jìn)結(jié)算辦法
基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材款均由配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的貨款可匯集至縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門，由縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一向企業(yè)支付?；舅幬锟钜隍炇杖霂旌?0個工作日內(nèi)支付，非基本藥物和醫(yī)用耗材款在驗收入庫后60個工作日內(nèi)支付。各地要落實相關(guān)制度和措施，確?？h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品周轉(zhuǎn)金。
強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的藥品和醫(yī)用耗材驗收入庫后，要及時完成入庫操作，向配送企業(yè)提供入庫憑證，按時轉(zhuǎn)付貨款。各州、地、市衛(wèi)生行政部門和省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月向省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告結(jié)算付款情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期不付款的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向配送企業(yè)提供的入庫憑證和相關(guān)企業(yè)申請，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室向相關(guān)地區(qū)督辦并予以糾正。
六、加強(qiáng)監(jiān)督管理
省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、監(jiān)督委員會辦公室及衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要加強(qiáng)對藥品、醫(yī)用耗材集中采購、配送情況的監(jiān)督檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要定期通報醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購情況、中標(biāo)企業(yè)供貨情況和配送企業(yè)配送情況。對中標(biāo)企業(yè)和配送企業(yè)供貨、配送不到位或達(dá)不到規(guī)定要求的，進(jìn)行約談、警告，警告無效的按規(guī)定予以處罰。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按時付款的，采取公開通報、約談等辦法，確保及時結(jié)算。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)采購藥物，對違反規(guī)定的依法追究責(zé)任。