在放出《住院全部按病種付費，結余歸醫(yī)療機構》的大招后，三明市又有了重量級的新動作，5月28日，三明市醫(yī)改組公布了兩個文件：將在縣級以上公立醫(yī)院設立總會計師崗位；在全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構啟用基本醫(yī)保在線監(jiān)控審核系統(tǒng)。

醫(yī)院總會計師制度

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為適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和推進公立醫(yī)院改革需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，降低醫(yī)院運行成本和醫(yī)療成本，提高資金使用效益，保證公立醫(yī)院的公益性，三明市將在縣級以上公立醫(yī)院設立的總會計師崗位，醫(yī)院總會計師同財政部門審核同意后由同級醫(yī)院管理委員會優(yōu)先從所在醫(yī)院內(nèi)部聘任，聘期三年，可連續(xù)聘任，所在醫(yī)院沒有符合任職條件或符合條件人員不愿被聘的，可從醫(yī)院外部聘任或由當?shù)刎斦块T委派?？倳嫀熉毼皇枪⑨t(yī)院的行政副職，受同級醫(yī)院管理委員會和所在公立醫(yī)院主要負責人的雙重領導，主管經(jīng)濟核算和財務會計工作。

縣級公立醫(yī)院總會計師聘任應在聘任前報市醫(yī)院管理委員會審評，所聘任總會計師不核編，不定行政級別，對原已入編，已有行政級別的保持不變（含調(diào)入人員）；委派人員的相關待遇按有關規(guī)定執(zhí)行，鼓勵委派人員將個人關系調(diào)入所派醫(yī)院。

此外，根據(jù)三明醫(yī)改組通知，各公立醫(yī)院總會計師的聘任和工作交接應在2016年7月底前完成，醫(yī)院總會計師的薪酬收入由當?shù)刎斦芨栋l(fā)放，按年薪計算為：市屬綜合性三甲醫(yī)院25萬元，市屬其他三級醫(yī)院20萬元，市屬二級醫(yī)院、縣級醫(yī)院15萬元。

基本醫(yī)保在線監(jiān)控審核系統(tǒng)

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為規(guī)范定點醫(yī)療機構的合理檢查、合理用藥、合理治療，提高基金使用效益，促進醫(yī)療行為回歸醫(yī)學本質，三明市將于6月1日啟用基本醫(yī)療保險在線監(jiān)控審核系統(tǒng)。

文件明確，醫(yī)保定點醫(yī)療機構、三明市醫(yī)管中心及各縣市管理部將指定專人負責在線監(jiān)控系統(tǒng)管理工作，督促醫(yī)務人員做到合理診療、合理用藥、合理收費，杜絕違規(guī)行為。

此外，文件要求各定點醫(yī)療機構要認真按照國際疾病分類編碼規(guī)范傳送病案首頁和診療、用藥等相關信息，確保上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。

同時，規(guī)范監(jiān)控審核權限，三明市醫(yī)管中心根據(jù)系統(tǒng)管理要求配置用戶權限，各有關單位按授權的用戶口令在指定的醫(yī)保網(wǎng)址登陸監(jiān)控審核系統(tǒng)，按系統(tǒng)設定的審核權限，按時限要求做好對定點醫(yī)療機構的業(yè)務審核工作，并建立定期通報制度，將審核結果通報到各定點醫(yī)療機構及有關部門。