中國首批使用Watson醫(yī)生：AI有4大用途、2點不足

????? 浙江省中醫(yī)院是一個三級甲等醫(yī)院，為國內首家落地沃森聯(lián)合會診中心的醫(yī)院，目前針對WatsonforOncology所支持的癌種院內已設立相對應的門診時段，顧錫冬是中西醫(yī)結合臨床外科學博士，目前現(xiàn)職浙江省中醫(yī)院乳腺外科的主治醫(yī)師、浙江省中醫(yī)學學會外科分會秘書、浙江省中醫(yī)藥學會腫瘤分會青年委員。

????顧錫冬告訴動脈網，他最初接觸到人工智能是在媒體上，這幾年媒體關于人工智能的報道有很多，碰巧16年底浙江省中醫(yī)院計劃引入WatsonforOncology，并且成立沃森聯(lián)合會診中心，因此率先把WatsonforOncology應到了浙江省中醫(yī)院乳腺外科，顧錫冬作為我國首批使用Watson的醫(yī)生，從今年一月始已經在人工智能的協(xié)助下服務了數(shù)十位患者，并且舉行多場沃森多學科會診。

????醫(yī)生認為Watson四大用途

????顧錫冬向動脈網表示，癌癥治療強調早診早治，因此在面對早期確診的病患Watson可以發(fā)揮很大的作用并且強化癌癥長期治療的效果，以下是顧錫冬醫(yī)生在工作過程中，Watson給他帶來的幫助，動脈網進行了整理。

????Watson第一個用途以研究實證說話選擇最佳治療方案。我們以乳腺癌舉例，對于前期乳腺癌病患，主治醫(yī)生可以他們的經驗，自信的找到合適的方案，這個時候Watson能提供相關臨床實證研究支持醫(yī)生的治療方案。

????但如果是病情復雜的患者，例如乳腺癌晚期，此時病患可能需要進行MDT多學科會診，在多學科會診的討論中，各學科專家對同一個病患的病情判斷可能會有不同的看法，所給的治療方案也就不同，此狀況并不代表哪方專家判斷有錯誤方案，而是站的領域不同思考的結果就不一樣。

????以前面對這種情況，大家選擇相信權威，現(xiàn)在運用沃森多學科會診，各科醫(yī)生可以依據(jù)Watson的建議進行討論，Watson的推薦方案后面有推薦依據(jù)，比如生存率、嚴重藥物負反應等……醫(yī)生們可以根據(jù)相關信息進行討論，選出最佳的方案。

????Watson的第二個用途是減少醫(yī)生的誤診。癌癥治療的準確性是非常重要的，如果一個患者沒有診斷準確，不僅會響后續(xù)病情發(fā)展還可能導致無法挽回的結果。導致誤診的現(xiàn)象有很多客觀因素，并不是醫(yī)生不盡職盡責，但不可否認很多時候是因為醫(yī)生的疲勞所導致，一個專家一周一般坐診半天或者一天，這半天時間他要接待20-30個病人，而大學附屬的醫(yī)院專家除了醫(yī)院還需任教于學校指導學生，人不是機器，不會每時每刻都保持旺盛的精力。

????然后腫瘤病變區(qū)域本身有很多種病變類型和大小，很難形成統(tǒng)一的定論，醫(yī)生有時候在判斷的時候也是左右為難，最后下了一個他認為最合適的結論，但是這個結論有時候不完全準確。

????這種情況下，將病患信息輸入Watson，它是機器不會疲勞，同時Watson從多個角度去考慮，所以給出的推薦方案可作為醫(yī)生參考的依據(jù)，提高診斷的準確性，而Watson所給的用藥指導，也可避免過度醫(yī)療的發(fā)生。

????第三個應用是為醫(yī)生提供全新的治療方案作為參考。醫(yī)療研究文獻與技術在不斷的快速更新，醫(yī)生這個群體就需要不斷學習，不斷進步來提升自己，但是很多醫(yī)生并沒有這個機會、時間或者渠道去了解最新信息。Watson是一個擁有自主學習能力的人工智能，它知道全球最新的治療方案，所以在面對病患時，它會提出連醫(yī)生都不清楚的新方案，會在既有方案中作些許調整，這些都是醫(yī)生可以作為參考與學習的內容。

????同時作為全球最權威的“腫瘤專家”，Watson可以幫助醫(yī)生確診，減輕患者疑慮。

????第四個用途是協(xié)助培養(yǎng)年輕醫(yī)生，每一個專家醫(yī)生都有帶學生的工作，但是專家的事情很多，不可能隨時替學生答疑解惑，年輕醫(yī)生利用Watson可查詢所需咨詢、用藥劑量和理由、藥物副作用等等所需信息，這樣就節(jié)約了專家的時間，提高醫(yī)生培養(yǎng)效率。

????Watson面臨的挑戰(zhàn)

????顧錫冬告訴動脈網，Watson的存在確實幫助到了我們，目前Watson服務是以多學科會診模式服務病患，會根據(jù)醫(yī)院多學科會診中心的費用而進行調整。另外，顧錫冬也表示并不是所有的醫(yī)生都對Watson表示支持，有些醫(yī)生對于AI技術在醫(yī)學上的應用還是持觀望態(tài)度。

????對于Watson不足，顧錫冬表示第一是Watson本身被定位為輔助醫(yī)生的角色，無法針對病患現(xiàn)實生活中的情況進行調整，僅能就客觀病理指標進行推薦方案，但腫瘤治療的情況很復雜，并不是最好的治療方案就是患者能接受的方案，很多情況還需要醫(yī)生根據(jù)病人實際狀況調整，并且去說服與安撫患者，這是Watson做不到的。

????第二是Watson目前還不能中西醫(yī)結合。顧錫冬表示中醫(yī)逐漸受到重視，并且部分中國醫(yī)生在調理患者的時候或多或少會有中醫(yī)的一些影子，目前Watson尚不具備這方面能力，未來不排除可以進行相關本地化措施，但現(xiàn)階段醫(yī)生可以基于Watson給出的方案綜合自己的經驗及判斷給到患者最穩(wěn)妥合理的治療方案與調理方式。