各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生局（衛(wèi)生局），楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局，韓城市、神木縣、府谷縣衛(wèi)生局：

在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行藥品“三統(tǒng)一”管理，是我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)藥品供應(yīng)體系改革的一項重要舉措，是緩解群眾看病難看病貴問題的有效途徑。2009年以來，我省以藥品“三統(tǒng)一”為抓手，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推動藥品供應(yīng)保障體系穩(wěn)步形成，取得一定成效。

隨著藥品“三統(tǒng)一”工作的不斷深入，也出現(xiàn)了部分藥品短缺、個別藥品價格偏高、藥品配送效能偏低等問題，影響醫(yī)改工作全面推進(jìn)。省委、省政府和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組十分重視這項民生工程，要求對藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)行完善。2014年以來，我委在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，圍繞藥品采購、完善配送和配備使用等方面，相繼出臺《2014年陜西省基本藥物集中采購實施方案》（陜衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕342號）、《關(guān)于完善縣域藥品“三統(tǒng)一”配送管理的通知》（陜醫(yī)改辦〔2014〕10號）、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的通知》（陜衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕337號）、《關(guān)于做好全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用低價藥品采購管理工作的通知》（陜衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕325號）等系列政策性文件，旨在解決入圍藥物品種少、價格偏高、配送效能較低、臨床用藥不足等問題。

當(dāng)前，我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入關(guān)鍵時期，各地要按省上統(tǒng)一部署，下大力氣做好藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)政策措施的貫徹落實，不斷完善藥品供應(yīng)保障體系，確保群眾臨床用藥需求得到滿足。

一要深化思想認(rèn)識。各級衛(wèi)生計生部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神，深刻領(lǐng)會省委、省政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體部署，圍繞省衛(wèi)生計生委一系列文件要求，堅持藥品“三統(tǒng)一”方向不變，堅持縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部藥品實行零差率銷售不變，穩(wěn)中求進(jìn)，改革創(chuàng)新，及時發(fā)現(xiàn)并解決好工作中存在的問題與困難，切實把這一利民惠民的好事辦好、實事辦實。

二要加強(qiáng)政策理解。認(rèn)真學(xué)習(xí)，全面理解和領(lǐng)會我省藥品“三統(tǒng)一”系列文件精神，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用。各地要結(jié)合實際，在省藥品“三統(tǒng)一”制度框架內(nèi)，細(xì)化相關(guān)政策措施，制定具體實施方案，明確任務(wù)及時間節(jié)點(diǎn)，提出有關(guān)工作要求，確保文件執(zhí)行過程中不走樣、不變形。

三要加大落實力度。各級、各部門要在鞏固現(xiàn)有藥品“三統(tǒng)一”工作成效基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新管理方法。省級藥品“三統(tǒng)一”工作各職能部門要重點(diǎn)做好以省為單位的藥品集中采購、申投訴處理、入圍企業(yè)管理、專家?guī)旃芾淼裙ぷ鳎⑹贯t(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)正常。各地衛(wèi)生計生部門重點(diǎn)做好藥品配送、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理和宣傳培訓(xùn)等工作。要嚴(yán)格程序，嚴(yán)明紀(jì)律，全程監(jiān)督，確保各項工作規(guī)范運(yùn)行。

四要做好監(jiān)管服務(wù)。各級衛(wèi)生計生部門要切實負(fù)起責(zé)任，健全機(jī)制，改進(jìn)方式，加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)，形成層層督查、逐級問效的工作格局，確保過渡期各項政策得到有效銜接，不能因政策調(diào)整影響藥品正常供應(yīng)。要積極總結(jié)推廣基層好的作法和經(jīng)驗，促進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作整體上臺階。

陜西省衛(wèi)生計生委辦公室

2014年11月5日