各市、縣（區(qū)）人民政府，省政府各部門：
《江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2017-2020年)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2017年1月17日
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江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2017-2020年)
為促進我省醫(yī)療衛(wèi)生資源進一步優(yōu)化配置，提高衛(wèi)生綜合服務能力和資源利用效率，根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《中共江西省委省人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（贛發(fā)〔2009〕9號）和《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國發(fā)〔2015〕14號）等文件精神，結(jié)合我省實際情況，制定本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié)? 發(fā)展現(xiàn)狀
一、?省情概括。全省共有11個設區(qū)市、100個縣（市、區(qū)），2015年末常住總?cè)丝跒?565.63萬人，其中城鎮(zhèn)人口2356.78萬人，占總?cè)丝诘?1.62%，鄉(xiāng)村人口2208.85萬人，全年財政總收入3021.54億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26500元，農(nóng)村居民人均可支配收入11139元。
二、資源總量。全省共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)38557個，其中醫(yī)院568個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)37066個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)812個，其他衛(wèi)生機構(gòu)111個；衛(wèi)生人員總數(shù)291571人，其中衛(wèi)生技術人員210946人；實有床位數(shù)197873張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位4.33張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.68人，注冊護士1.96人，相比2010年分別增長50.87%、20.86%和49.62%。
三、資源利用。2015年全省總診療人次數(shù)達2.08億，其中醫(yī)院占28.24%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占67.19%,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)占4.53%，其他機構(gòu)占0.04%。全省出院人數(shù)709.31萬人, 其中醫(yī)院占63.21%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占29.28%,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)占7.05%，其他機構(gòu)占0.46%。全省醫(yī)療機構(gòu)病床使用率為83.71%，其中醫(yī)院達到90.35%。醫(yī)院平均住院日為9.1天。
四、?健康水平。2015年全省人口出生率13.2‰，死亡率6.24‰，人口自然增長率6.96‰，嬰兒死亡率6.9‰，孕產(chǎn)婦死亡率8.69/10萬，法定傳染病報告死亡率為0.85/10萬，人均期望壽命進一步提高，各項指標均比2010年有明顯改善。
第二節(jié) 主要問題
一、?衛(wèi)生資源短缺與閑置并存?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源相比全國及中部平均水平差距明顯。2015年我省每千常住人口擁有床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)相比全國平均水平分別低0.78張、0.53人和0.4人，相比中部地區(qū)平均水平分別低0.86張、0.43人和0.26人。三級醫(yī)院平均住院日有待進一步縮短，衛(wèi)生經(jīng)費投入總量相對偏低。基層醫(yī)療機構(gòu)資源利用不足，而部分三甲醫(yī)院床位緊張、設備利用率過高，醫(yī)院規(guī)模存在追求擴張和盲目追求高精尖大型設備等現(xiàn)象。
二、?衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)不均衡。一是醫(yī)護比、床護比不均衡。全省醫(yī)護比僅為1:1.17，其中有3個設區(qū)市醫(yī)護比在1:1.1以下；市辦及以上醫(yī)院床護比近年來基本沒有提升。二是人才學歷層次偏低。全省衛(wèi)生技術人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士中，本科以上的分別僅為24.34%、46.74%、8.56%，且醫(yī)院占比過于集中，結(jié)構(gòu)不均衡。三是分級診療制度還不完善。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過于向城市集中，大醫(yī)院擁有高級人才和高級設備優(yōu)勢明顯，基層醫(yī)療機構(gòu)人才總量和技術水平普遍偏低。中醫(yī)、婦幼保健等資源有待進一步提升。
三、多元辦醫(yī)格局尚未形成。全省社會辦醫(yī)院床位數(shù)僅占全省醫(yī)院床位13.83%，總診療人次數(shù)僅占全省醫(yī)院總診療人次數(shù)的8.81%，多元化辦醫(yī)格局尚未形成。醫(yī)院學科建設緩慢且不平衡，影響到醫(yī)院的整體水平。?？漆t(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小、醫(yī)療服務能力和輻射能力不強。公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制有待進一步完善。
第三節(jié) 形勢與挑戰(zhàn)
一、全面建成小康和加快崛起的新要求。黨的十八大提出了2020年“全面建成小康社會”的宏偉目標，要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進展，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的發(fā)展提出了新的要求。同時融入長江經(jīng)濟帶、長江中游城市群、“一帶一路”等國家戰(zhàn)略，以及省內(nèi)贛南原中央蘇區(qū)、昌九一體化等多個區(qū)域規(guī)劃的實施為我省衛(wèi)生事業(yè)提供了發(fā)展機遇，科學發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系將進一步加快江西在中部地區(qū)崛起。
二、經(jīng)濟社會全面發(fā)展的新挑戰(zhàn)。到2020年全省常住人口規(guī)模預計將達4800萬人左右，加上流動人口的變動、人口城鎮(zhèn)化的加速等，使得部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾更加緊張。2015年底我省60周歲以上老年人口已達633.71萬人，占總?cè)丝诘?3.88%，到2020年老年人口總量將進一步擴大，加上大量青壯年勞動人口從農(nóng)村流入城市，提高了農(nóng)村實際老齡化程度，人口政策的逐步完善等，將給醫(yī)療服務體系發(fā)展帶來新挑戰(zhàn)。
三、?人民群眾不斷增長的健康新需求。隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務需求將不斷改變。一是需求總量將進一步增大。預計到2020年全省年門診人次總量將達2.3-2.6 億人次；二是需求結(jié)構(gòu)不斷變化。由于居民生活環(huán)境和生活方式快速變化，疾病譜也在不斷變化，醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)也不斷變化；三是需求質(zhì)量不斷提高。人民群眾希望獲得更優(yōu)質(zhì)、更多樣化的醫(yī)療保健服務,對醫(yī)療衛(wèi)生水平將有更高的需求，醫(yī)療衛(wèi)生服務供給與需求之間的矛盾日趨突出。
此外，云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提高服務效率提供了條件，必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。
第二章 總體要求
第一節(jié) 指導思想
全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會和全省衛(wèi)生與健康大會精神，圍繞省委提出的“建設富裕美麗幸福江西”總體要求，以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，不斷提高人民健康水平為根本目標，持續(xù)加大投入，整合各方資源，到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會、人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
第二節(jié) 基本原則
一、健康導向，科學布局。以滿足人民健康需求為導向，強化薄弱環(huán)節(jié)，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，科學確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
二、政府主導，社會參與。落實政府辦醫(yī)責任，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
三、公平可及，注重效率。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性，促進公平公正。同時注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學性與協(xié)調(diào)性，提高效率，實現(xiàn)公平與效率統(tǒng)一。
四、立足省情，協(xié)同發(fā)展。從全省實際出發(fā)，因地制宜配置各級各類、各區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。切實轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，注重人才發(fā)展與信息化技術利用的協(xié)同推進作用。
五、統(tǒng)籌層級，提升管理。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、醫(yī)療與預防之間、中醫(yī)與西醫(yī)之間、公立和民營之間、當前與長遠之間以及不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的發(fā)展，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務和管理模式，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體功能，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和管理水平。
第三節(jié) 具體目標
根據(jù)我省未來人口規(guī)模、人口結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務規(guī)模及需求等因素，參照《2020年全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置主要指標》體系，制定我省2020年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置主要指標。
2020年江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置主要指標
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主 要 指 標 |
2020年
目標 |
2015年
現(xiàn)狀 |
指標性質(zhì)
? |
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每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張） |
5.4 |
4.33 |
指導性 |
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醫(yī)院 |
4.3 |
3.23 |
指導性 |
|
公立醫(yī)院 |
2.97 |
2.79 |
指導性 |
|
???? 其中：省辦及以上醫(yī)院 |
0.45 |
0.37 |
指導性 |
|
市辦醫(yī)院 |
0.67 |
0.58 |
指導性 |
|
縣辦醫(yī)院 |
1.8 |
1.67 |
指導性 |
|
??? 其他公立醫(yī)院 |
0.05 |
0.17 |
指導性 |
|
社會辦醫(yī)院 |
1.33 |
0.44 |
指導性 |
|
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) |
1.1 |
1.1 |
指導性 |
|
每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
2 |
1.68 |
指導性 |
|
每千常住人口注冊護士數(shù)（人） |
2.5 |
1.96 |
指導性 |
|
每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） |
0.83 |
0.61 |
指導性 |
|
每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人） |
2 |
0.73 |
約束性 |
|
醫(yī)護比 |
1∶1.25 |
1∶1.17 |
指導性 |
|
市辦及以上醫(yī)院床護比 |
1∶0.6 |
1∶0.56 |
指導性 |
|
縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張） |
500 |
— |
指導性 |
|
市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張） |
800 |
— |
指導性 |
|
省辦及以上綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張） |
1000 |
— |
指導性 |
?
?????? ?注：縣辦包括縣、縣級市、市轄區(qū)舉辦。
第三章 總體布局
第一節(jié) 總體框架
全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系根據(jù)屬地層級不同實行資源梯度配置。省級分區(qū)域統(tǒng)籌考慮，重點布局；設區(qū)市級及以下，按照常住人口和服務半徑合理布局。主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。
醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（主要劃分為縣辦醫(yī)院、設區(qū)市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。社會辦醫(yī)院包括外資、民資、混合資本等一種或多種資本投資興辦的非公立醫(yī)院。
縣級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部（所）等，分為公辦和社會辦兩類。其中公辦的為政府舉辦的或國有和集體企事業(yè)單位、軍隊舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預防控制機構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)、婦幼保健計劃生育服務機構(gòu)、急救中心（站）、血站等，原則上由政府舉辦。分為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)（主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)）。
詳見全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系框架表
全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系框架表
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江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務體
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醫(yī)院
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公立
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政府辦
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省辦醫(yī)院 |
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市辦醫(yī)院 |
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縣辦醫(yī)院 |
? |
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其他公立醫(yī)院
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軍隊醫(yī)院 |
? |
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國有和集體企事業(yè)單位醫(yī)院等 |
? |
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社會辦
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外資、民資、混合資本等一種或多種資本投資興辦的非公立醫(yī)院 |
? |
| ? |
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基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
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公辦或社會辦
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社區(qū)衛(wèi)生服務中心 |
? |
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村衛(wèi)生室 |
? |
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社區(qū)衛(wèi)生服務站 |
? |
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醫(yī)務室 |
? |
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門診部（所） |
? |
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公辦
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
? |
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國有和集體企事業(yè)單位醫(yī)務室等 |
? |
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專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)
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政府辦
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省辦 |
? |
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市辦 |
? |
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縣辦 |
? |
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其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)
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國有和集體企事業(yè)單位專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等
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? |
第二節(jié) 醫(yī)院布局
一、公立醫(yī)院
?。ㄒ唬┕δ芏ㄎ?。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，要堅持維護公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用，承擔醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、醫(yī)療教學等任務，承擔法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務。
縣辦醫(yī)院主要承擔縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員，相應公共衛(wèi)生服務職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體。
設區(qū)市辦醫(yī)院主要向設區(qū)市區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。
省辦醫(yī)院主要向省級區(qū)域內(nèi)若干個設區(qū)市提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。
區(qū)域醫(yī)療中心負責向區(qū)域內(nèi)居民提供急危病癥、疑難疾病診療和?？漆t(yī)療服務，承擔高等醫(yī)學教育和科研工作，培養(yǎng)高層次衛(wèi)生技術人員，指導和培訓下級醫(yī)院衛(wèi)生技術人員開展診療活動的任務。
?。ǘC構(gòu)設置。各級各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設置要根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，對需求量大的?？漆t(yī)療服務，可根據(jù)具體情況設立相應?？漆t(yī)院。
1、省級醫(yī)院設置。本規(guī)劃期內(nèi)，規(guī)劃新設置并建設1所省級中醫(yī)類醫(yī)院(江西熱敏灸醫(yī)院)。進一步提升江西省人民醫(yī)院（含紅谷分院）、南昌大學第一附屬醫(yī)院（含象湖新城分院）、南昌大學第二附屬醫(yī)院（含紅角洲分院）、南昌大學第四附屬醫(yī)院(含向塘分院)、贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院（含黃金分院）、井岡山大學附屬醫(yī)院、江西省惠民醫(yī)院7所省級綜合醫(yī)院綜合服務能力，加快推進分院建設。完善江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院和江西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院2所省級中醫(yī)醫(yī)院，完善江西省腫瘤醫(yī)院、江西省兒童醫(yī)院（含紅谷灘新院）、南昌大學附屬口腔醫(yī)院（含紅谷灘新院）、江西省胸科醫(yī)院、江西省婦幼保健院（含紅谷灘醫(yī)院）、南昌大學附屬眼科醫(yī)院（含九龍湖分院-新建）、江西省職業(yè)病院7所?？漆t(yī)院，江西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院更改為江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
2、區(qū)域醫(yī)療中心設置。根據(jù)區(qū)域地理位置及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況和人民群眾醫(yī)療服務需求，擇優(yōu)設置區(qū)域醫(yī)療中心。省、設區(qū)市級區(qū)域醫(yī)療中心由省衛(wèi)生計生委統(tǒng)籌規(guī)劃，縣級區(qū)域醫(yī)療中心由設區(qū)市級衛(wèi)生計生委統(tǒng)籌規(guī)劃。
重點發(fā)展3-4所優(yōu)勢學科群較多、臨床技術實力雄厚、服務輻射范圍廣、科研和教學水平高、在中部省份有重要影響力的省級綜合區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)展3-5所診療服務能力突出、優(yōu)勢?？迫狠^多、代表全省領先水平、在中部省份有重要影響力的省級?？茀^(qū)域醫(yī)療中心。
結(jié)合支持贛南等原中央蘇區(qū)振興發(fā)展、贛東北開放合作、贛西經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展、昌九一體化等區(qū)域規(guī)劃，在贛南、贛西、贛東、贛北四大區(qū)域分別發(fā)展1-2所市級綜合區(qū)域醫(yī)療中心和?？茀^(qū)域醫(yī)療中心。各設區(qū)市可規(guī)劃發(fā)展一定數(shù)量的縣級區(qū)域醫(yī)療中心。
3、設區(qū)市級醫(yī)院設置。設區(qū)市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬—200萬人口設置1—2個市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同），服務半徑一般為50公里左右。每個設區(qū)市原則上至少設置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院，1個市辦婦幼保健院（暫不具備條件的，可在市辦綜合醫(yī)院設置相應婦幼保健科室），根據(jù)需要規(guī)劃可設置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。
4、縣級醫(yī)院設置。在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院、1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合，下同）、1個縣辦婦幼保健院（暫不具備條件的，可在縣辦綜合醫(yī)院設置相應婦幼保健科室）,50萬人口以上的縣可適當增加公立醫(yī)院數(shù)量。
（三）床位配置。根據(jù)常住人口規(guī)模，合理配置各層級公立醫(yī)院床位（含婦幼保健院，結(jié)核病、血吸蟲病、皮膚病、性病等防治機構(gòu)床位）規(guī)模，重在提高發(fā)展質(zhì)量。為避免資源浪費，目前在建或已規(guī)劃的醫(yī)院項目，要在本地區(qū)床位配置規(guī)劃總量范圍內(nèi)，適當預留床位發(fā)展空間。公立醫(yī)院資源過剩的地區(qū)，要優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，從實際出發(fā)，根據(jù)需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可按照每千常住人口0.55張配置。同時，可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設置公立?？漆t(yī)院。
1、省級醫(yī)院床位設置情況。規(guī)劃期內(nèi)省級醫(yī)院床位數(shù)主要按原有批復編制床位情況設置，對新設置的醫(yī)院適當增加，對部分在建分院或新院適當壓縮，并向社會資本預留一定空間。
2020年省級醫(yī)院床位規(guī)劃情況
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機構(gòu)名稱
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所在地
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主管單位
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醫(yī)院等級
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床位數(shù)（張） |
? |
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2015年編制數(shù) |
2020年規(guī)劃編制數(shù) |
? |
| ? |
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江西省人民醫(yī)院 |
南昌市 |
省衛(wèi)計委 |
三甲 |
2200 |
2200 |
? |
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江西省人民醫(yī)院（紅谷分院-在建）
|
南昌市
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省衛(wèi)計委
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三甲
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1800
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1500
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? |
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南昌大學第一附屬醫(yī)院
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南昌市
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省衛(wèi)計委、南昌大學
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三甲
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2900
|
2900
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? |
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南昌大學第一附屬醫(yī)院（象湖新城分院-在建）
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南昌市
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省衛(wèi)計委、南昌大學
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三甲
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3200（含康復床位1500）
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3000（含康復床位1500）
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? |
|
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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南昌市
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省衛(wèi)計委、南昌大學
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三甲
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1600
|
1600
|
? |
|
南昌大學第二附屬醫(yī)院（紅角洲分院-在建）
|
南昌市
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省衛(wèi)計委、南昌大學
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三甲
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2000
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1400
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? |
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南昌大學第四附屬醫(yī)院(+向塘分院)
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南昌市
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省衛(wèi)計委、南昌大學
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三甲
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600(+110)
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710
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? |
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江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
|
南昌市
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省衛(wèi)計委、中醫(yī)藥大學
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三甲
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1200
|
1200
|
? |
|
江西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
|
南昌市
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省衛(wèi)計委、中醫(yī)藥大學
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二甲轉(zhuǎn)三甲
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300
|
300
|
? |
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江西省婦幼保健院
|
南昌市
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省衛(wèi)計委
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三甲
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1000
|
1000
|
? |
|
江西省婦幼保健院（紅谷灘醫(yī)院-在建）
|
南昌市
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省衛(wèi)計委
|
三甲
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2000
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1500
|
? |
|
江西省兒童醫(yī)院
|
南昌市
|
省衛(wèi)計委
|
三甲
|
1200
|
1200
|
? |
|
江西省兒童醫(yī)院（紅谷灘新院-在建）
|
南昌市
|
省衛(wèi)計委
|
三甲
|
1600
|
1600
|
? |
|
江西省胸科醫(yī)院
|
南昌市
|
省衛(wèi)計委
|
三甲
|
1000
|
1000
|
? |
|
江西省腫瘤醫(yī)院
|
南昌市
|
省衛(wèi)計委、南昌大學
|
三甲
|
1650
|
1650
|
? |
|
南昌大學附屬口腔醫(yī)院
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南昌市
|
省衛(wèi)計委、南昌大學
|
三甲
|
50
|
50
|
? |
|
南昌大學附屬口腔醫(yī)院（紅谷灘新院-在建）
|
南昌市
|
省衛(wèi)計委、南昌大學
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三甲
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100
|
100
|
? |
|
南昌大學附屬眼科醫(yī)院
|
南昌市
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省衛(wèi)計委、南昌大學
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三級
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120
|
120
|
? |
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南昌大學附屬眼科醫(yī)院（九龍湖分院-新建）
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南昌市
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省衛(wèi)計委、南昌大學
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三級
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——
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400
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? |
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江西省惠民醫(yī)院
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南昌市
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省衛(wèi)計委
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二級綜合
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100
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100
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? |
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江西省職業(yè)病醫(yī)院
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南昌市
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省衛(wèi)計委
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二級
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88
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88
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? |
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江西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院更改為江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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南昌市
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省衛(wèi)計委
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二級轉(zhuǎn)三級
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120
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300
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? |
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贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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贛州市
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省衛(wèi)計委、贛南醫(yī)學院
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三甲
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1400
|
1400
|
? |
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贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院（黃金分院-在建）
|
贛州市
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省衛(wèi)計委、贛南醫(yī)學院
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三甲
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1600
|
1500
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? |
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井岡山大學附屬醫(yī)院
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吉安市
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省衛(wèi)計委、井岡山大學
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三甲
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1510
|
1510
|
? |
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江西熱敏灸醫(yī)院（新建）
|
南昌市
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省衛(wèi)計委
|
三級
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——
|
300
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? |
???????2、各設區(qū)市區(qū)域床位設置情況。全省現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源低于全國平均水平,本規(guī)劃期內(nèi)既要加快發(fā)展、提高資源總量,也要注重效益、提升發(fā)展質(zhì)量。根據(jù)各設區(qū)市現(xiàn)有狀況，結(jié)合全省資源配置發(fā)展目標，區(qū)別制定出全省各設區(qū)市區(qū)域2020年每千常住人口床位配置基礎目標。
各設區(qū)市區(qū)域2020年每千常住人口床位配置基礎目標表
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地市名稱
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每千常住人口床位數(shù)（張） |
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2015年 |
2020年 |
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南昌市 |
5.69 |
7.2 |
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景德鎮(zhèn)市 |
4.64 |
5.5 |
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萍鄉(xiāng)市 |
5.64 |
6.6 |
|
九江市 |
4.93 |
5.8 |
|
新余市 |
4.56 |
5.5 |
|
鷹潭市 |
4.35 |
5.5 |
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贛州市 |
4.23 |
5.4 |
|
吉安市 |
4.22 |
5.1 |
|
宜春市 |
4.11 |
5.1 |
|
撫州市 |
2.65 |
4 |
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上饒市 |
3.74 |
4.7 |
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全省合計 |
4.33 |
5.4 |
（四）單體規(guī)模。嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模的不合理增長?？h辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張；設區(qū)市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，500萬人口以上的地市可適當增加，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。?？漆t(yī)院的床位規(guī)模要根據(jù)實際需要合理設置。
二、社會辦醫(yī)院
社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求的有效途徑。
到2020年，全省按每千常住人口不低于1.33張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。引導社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展。
第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
一、?功能定位
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部（所）和軍隊基層衛(wèi)生機構(gòu)等，主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等綜合服務，并受縣級衛(wèi)生計生行政部門委托，承擔轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務功能外，還應開展普通常見手術等，著重強化醫(yī)療服務能力并承擔對周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導工作。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。
單位內(nèi)部的醫(yī)務室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。
其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關醫(yī)療衛(wèi)生服務。政府可以通過購買服務的方式對其提供的服務予以補助。
二、機構(gòu)設置
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務人口進行設置。到2020年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，可以選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務能力和水平，建設中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設成為縣辦醫(yī)院分院或按二級醫(yī)院標準開展建設。城市地區(qū)一級和部分二級公立醫(yī)院可以根據(jù)需要，通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數(shù)量和布局，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置。原則上每個行政村應當設置1個村衛(wèi)生室。
個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。
三、床位配置
按照所承擔的基本任務和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提高使用效率。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到1.1張，重點加強護理、康復病床的設置。
第四節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)
一、功能定位
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務（主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風險監(jiān)測評估與標準管理、計劃生育、出生缺陷防治等），并承擔相應管理工作的機構(gòu)。
縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責:完成上級下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務以及相應的業(yè)務管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關公共衛(wèi)生工作進行技術指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。
設區(qū)市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責:完成上級下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務以及相應的信息管理等工作，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。
省辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責：完成上級下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務，開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、信息管理、技術支撐以及對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。
二、機構(gòu)設置
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務范圍、工作量等因素合理設置。加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實行按行政區(qū)劃分級設置，縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)原則上只設一個?？h級以下由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計劃生育服務站）和村衛(wèi)生室、計劃生育服務室承擔相關工作。
縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設1個疾病預防控制中心。
縣級及以上政府要根據(jù)工作職責，健全規(guī)范衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)設置。
省級整合婦幼保健機構(gòu)和計劃生育科研機構(gòu)。市辦和縣辦婦幼保健機構(gòu)與計劃生育技術服務機構(gòu)原則上應當予以整合，分別成立市辦、縣辦婦幼保健計劃生育服務中心，并以婦幼保健院作為第一名稱進行醫(yī)療機構(gòu)注冊。整合鄉(xiāng)辦計劃生育技術服務機構(gòu)與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的婦幼保健職能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛婦幼保健計劃生育服務站牌子。村級保留村衛(wèi)生室和村計劃生育服務室，共享共用。
根據(jù)國家有關規(guī)定，1個城市內(nèi)不得重復設置血液中心、中心血站。本規(guī)劃期內(nèi)設置1個血液中心（省血液中心），1個血站（南昌市血站），10個中心血站（九江市、景德鎮(zhèn)市、萍鄉(xiāng)市、新余市、鷹潭市、贛州市、宜春市、上饒市、吉安市、撫州市中心血站），12-15個單采血漿站。血站可以根據(jù)實際需要，設置分支機構(gòu)，設立固定采血點和流動采血點，沒有數(shù)量限制。本規(guī)劃期內(nèi)不設中心血庫。
以專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復機構(gòu)為基礎，建立健全精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。重點推進省市精神衛(wèi)生中心建設，提高精神衛(wèi)生機構(gòu)院內(nèi)康復能力。
以設區(qū)市辦急救中心為龍頭，縣急救站和院前急救網(wǎng)絡醫(yī)院共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡，每個設區(qū)市設置1個獨立編制、獨立運行的急救中心（站），在有核電站、核設施、大型核輻射裝置的地區(qū)可以建設核輻射應急救治基地。
第五節(jié) 人員配備
到2020年，我省人才規(guī)模要與人民群眾健康服務需求相適應，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。加強全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進醫(yī)務人員合理流動，使其在流動中優(yōu)化配置，充分發(fā)揮作用。加強公共衛(wèi)生人員的專項能力建設。
一、醫(yī)院。以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置為重點，以居民衛(wèi)生服務需求量和醫(yī)師工作量為依據(jù)，結(jié)合服務人口、經(jīng)濟狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護士的數(shù)量，合理確定醫(yī)護人員比例。到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2人，注冊護士數(shù)達到2.5人，醫(yī)護比達到1：1.25，市級及以上醫(yī)院床護比不低于1：0.6。按照醫(yī)院級別與功能任務的需要確定床位與人員配比，承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫(yī)療、應急救援、醫(yī)學科研等任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以適當增加人員配置。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人以上。初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。原則上按照每千服務人口不少于1.2名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，少于千人的村，按1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
三、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人，各級各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。
疾病預防控制中心人員原則上按照常住人口1.75/萬人的比例核定；地域面積在50萬平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的地區(qū)，可以按照不高于本地區(qū)常住人口3/萬人的比例核定。其中，專業(yè)技術人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術人員不得低于70%。
衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機構(gòu)應綜合考量轄區(qū)人口、工作量、服務范圍和經(jīng)濟發(fā)展水平等因素，合理配備監(jiān)督執(zhí)法人員。
專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)應當按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務配置公共衛(wèi)生人員。
婦幼保健計劃生育服務機構(gòu)應當根據(jù)當?shù)胤杖丝?、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔的功能任務等，合理配備人員。到2020年按照常住人口應達到0.29/千人口。市、縣、鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務機構(gòu)中衛(wèi)生技術人員比例應當不低于總?cè)藬?shù)的80%。
血站衛(wèi)生技術人員數(shù)量應根據(jù)年采供血等業(yè)務量進行配備。
急救中心人員數(shù)量應根據(jù)服務人口、年業(yè)務量等進行配備。
四、各設區(qū)市區(qū)域人員基本配備目標。根據(jù)現(xiàn)狀，區(qū)別制定出標準。
每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士基本配備目標表
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地市名稱
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千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)
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千人口注冊護士
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2015年
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2020年
|
2015年
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2020年
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南昌市 |
2.42 |
2.6 |
3.04 |
3.25 |
|
景德鎮(zhèn)市 |
1.82 |
2.28 |
2.36 |
2.85 |
|
萍鄉(xiāng)市 |
2.25 |
2.6 |
2.89 |
3.25 |
|
九江市 |
1.95 |
2.4 |
2.19 |
3 |
|
新余市 |
2.1 |
2.6 |
2.64 |
3.25 |
|
鷹潭市 |
2.03 |
2.6 |
1.73 |
3.25 |
|
贛州市 |
1.37 |
1.64 |
1.73 |
2.05 |
|
吉安市 |
1.57 |
1.78 |
1.61 |
2.23 |
|
宜春市 |
1.43 |
1.72 |
1.70 |
2.15 |
|
撫州市 |
1.22 |
1.52 |
1.39 |
1.9 |
|
上饒市 |
1.55 |
1.92 |
1.61 |
2.4 |
|
全省合計 |
1.68 |
2 |
1.96 |
2.5 |
第六節(jié) 信息資源配置
積極應用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設備等新技術，推動惠及全民的智慧醫(yī)療服務和健康信息服務。加強12320衛(wèi)生服務熱線建設，進一步完善網(wǎng)絡服務系統(tǒng)，推動健康大數(shù)據(jù)應用，逐步轉(zhuǎn)變服務模式，提高服務能力和管理水平。統(tǒng)籌人口健康信息資源，強化標準和安全體系建設，到2020年有效整合和共享全員人口信息、居民健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務互聯(lián)互通。建設省、市、縣三級人口健康信息平臺，以三級平臺作為樞紐，以居民健康卡為聯(lián)結(jié)介質(zhì)，形成覆蓋各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)高效統(tǒng)一的網(wǎng)絡，實現(xiàn)信息共享、有效協(xié)同。
第七節(jié) 其他資源配置
一、設備配置。按照控制總量、調(diào)整布局、嚴格準入、有效使用、有序增長的原則，調(diào)整優(yōu)化大型醫(yī)用設備區(qū)域布局，促進合理應用，提高設備使用效率，基本滿足臨床診療和科研需求。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，優(yōu)先配置常規(guī)醫(yī)用設備，防止盲目、超前、重復裝備。逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃和準入管理，嚴控公立醫(yī)院超常裝備。大型醫(yī)用設備按照品目分為甲類和乙類，管理品目實行動態(tài)調(diào)整。合理配置和有效使用乙類大型醫(yī)用設備,支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務模式，提高基層醫(yī)學影像服務能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系，二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放，推進有條件的地區(qū)開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結(jié)果互認。
二、技術配置。健全醫(yī)療技術臨床應用管理制度，對醫(yī)療技術臨床應用實行分類、分級管理。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標，加強對臨床專科建設發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，發(fā)揮其示范、引領、帶動和輻射作用。到2020年國家臨床專科建設項目數(shù)量達到20個，省級臨床重點?？七_到100個以上。鞏固學科發(fā)展成果，逐步擴大學科建設范圍，五年內(nèi)篩選確定25個醫(yī)學領先學科、50個省市共建學科及100個省縣共建學科。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進適宜衛(wèi)生技術的研究開發(fā)與推廣應用，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位每年推廣20項適宜技術。逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學科之間發(fā)展不平衡，促進醫(yī)療服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展。注重中醫(yī)臨床?？频慕ㄔO，強化中醫(yī)藥技術推廣應用。
第四章 政策措施
第一節(jié) 加強人才培養(yǎng)與使用
一、人才培養(yǎng)。加強衛(wèi)生人才隊伍建設，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，制訂有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施。
推進院校醫(yī)學教育與衛(wèi)生計生行業(yè)需求緊密銜接，加強人才培養(yǎng)的針對性和適應性，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的規(guī)范化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。近期，要加快構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓）為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。
加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設,完善高層次衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，實施高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)一批在國內(nèi)醫(yī)學領域有一定影響力的學科帶頭人。
加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，大力培養(yǎng)疾病預防、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法等人才。
大力支持中醫(yī)藥類人才培養(yǎng)。實施中醫(yī)藥人才引進培養(yǎng)“杏林”計劃。支持江西中醫(yī)藥大學擴大博士學位點規(guī)模，設立博士后、院士工作站。加強中醫(yī)藥人員在職教育。制定中醫(yī)師帶徒制度。
加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，打造80家符合培訓條件和要求的高質(zhì)量的培訓基地，培養(yǎng)5100名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓帶教老師。開展助理全科醫(yī)生培訓，推動完善畢業(yè)后醫(yī)學教育體系，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。開展村衛(wèi)生室定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制大學?？苹蛑小⒏呗毭赓M醫(yī)學生培養(yǎng)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育，拓寬繼續(xù)教育形式，每年開展國家級項目200項，省級項目300項，遠程項目10項。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓力度，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育全覆蓋，達標率達90%，使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中專科及以上學歷者和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師所占比重明顯提高。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動。創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵和吸引醫(yī)務人員到基層工作。開展衛(wèi)生人才健康扶貧工作。
二、人才使用。健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機制，完善崗位設置管理，專業(yè)技術崗位應不低于80%，推行公開招聘和競聘上崗。建立以醫(yī)療服務水平、質(zhì)量和業(yè)績?yōu)閷?以社會和業(yè)內(nèi)認可為核心的人才評價機制。完善專業(yè)技術職稱考試評價制度,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員晉升高級職稱,外語成績不作為申報條件,論文、科研不做硬性要求規(guī)定。促進人才成長發(fā)展和合理流動。深化收入分配制度改革，建立以服務質(zhì)量、服務數(shù)量和服務對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎的考核和激勵機制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設投入機制，優(yōu)先保證對人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進行動態(tài)調(diào)整，探索多種形式用人機制和政府購買服務方式。
第二節(jié) 切實優(yōu)化資源布局
參照國家有關醫(yī)療衛(wèi)生資源配置要求，統(tǒng)籌規(guī)劃好全省醫(yī)療衛(wèi)生資源利用情況。繼續(xù)實施全省醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升工程，切實解決結(jié)構(gòu)布局不合理問題，注重宏觀資源總量與微觀布局的平衡，注重公辦與社會辦醫(yī)結(jié)構(gòu)調(diào)整，注重城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的協(xié)同發(fā)展，注重預防為主與防治結(jié)合，注重綜合醫(yī)療與?？漆t(yī)療有機結(jié)合，注重單體規(guī)模與內(nèi)涵建設的科學發(fā)展等。重點加強中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、院前急救、傳染病、老年護理、口腔、康復等薄弱領域服務能力的建設。加強衛(wèi)生計生行政服務中心窗口建設。優(yōu)先加強縣辦醫(yī)院服務能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設，2020年村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達標率達到95%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)達標率達到80%以上。
第三節(jié) 加快建立分級診療制度
發(fā)揮醫(yī)療服務體系規(guī)劃和衛(wèi)生與健康規(guī)劃對醫(yī)療資源配置的計劃和引導作用。以形成分級診療秩序為目標，建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制。積極探索科學有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等多種方式。推動全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責任制，逐步實現(xiàn)簽約服務。推進公立醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，探索建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息數(shù)據(jù)庫并向公眾提供在線查詢服務，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、康復和護理等服務。從財政投入、醫(yī)保支付、能力提升、機制轉(zhuǎn)換、價格調(diào)整、編制管理、薪酬制度、信息化建設、宣傳教育和監(jiān)督考核等方面，加大對分級診療制度的支持，強化保障措施。到2020年，基本形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的診療模式，提高醫(yī)療服務體系整體效益和醫(yī)療資源利用效率，方便群眾看病就醫(yī)，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，在全省范圍內(nèi)初步建立分級診療制度。
第四節(jié) 加快形成多元辦醫(yī)格局
完善政府主導的多元衛(wèi)生籌資機制，積極引導社會資本參與發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。符合規(guī)劃的新增資源優(yōu)先考慮社會辦醫(yī)。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展人才、技術、管理等多方面合作。將社會辦醫(yī)所需專業(yè)人才納入當?shù)厝瞬乓M總體規(guī)劃。鼓勵社會資本進入基本醫(yī)療服務的薄弱領域，發(fā)展提供兒科、康復、老年護理等需求潛力大的?？茩C構(gòu)。引導社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展。支持社會辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設備。推進社會資本發(fā)展醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、健康咨詢等第三方服務以及生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等，不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康服務需求。
規(guī)范社會辦醫(yī)審批，社會辦醫(yī)實施分級審批制。完善相關配套支持政策。社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)價，屬于營利性質(zhì)的，可自行設立醫(yī)療服務價格項目;屬于非營利性質(zhì)的，按照《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》設立服務項目。鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第五節(jié) 堅持防治結(jié)合
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務加強指導、培訓和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機制。著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作。強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術指導和考核，監(jiān)督部門加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查。
綜合性醫(yī)院及相關?？漆t(yī)院要依托相關科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)密切合作，承擔轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導。建立醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務的補償機制和服務購買機制。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隊伍建設，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能，確保各項公共衛(wèi)生任務落實到位。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務。
第六節(jié) 大力發(fā)展中醫(yī)藥
一、堅持中西并重。堅持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務資源配置。發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預防保健特色優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務提供機構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務提供機構(gòu)，共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務體系。支持將部分中醫(yī)特色明顯的綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，二級以上西醫(yī)綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院要按照國家標準加強中醫(yī)館、中西醫(yī)結(jié)合臨床科室和中藥房建設，并設置一定比例的中醫(yī)病床。支持建設1個省級國醫(yī)院、10個市級國醫(yī)館、100個縣級國醫(yī)堂，組建國醫(yī)院（館、堂）醫(yī)療聯(lián)合體。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，依托省中醫(yī)院、江西熱敏灸醫(yī)院在中醫(yī)康復方面的人才、技術和療效優(yōu)勢，發(fā)展壯大江西省中醫(yī)康復（熱敏灸）聯(lián)盟，打造1000個標準化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%以上的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力。
二、推進中醫(yī)藥發(fā)展。推進全省中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室建設，分別建設1個省級、10個市級、100個縣級中醫(yī)“治未病”中心。依托江西特色生態(tài)資源，推進省級糖尿病醫(yī)療康復養(yǎng)生中心。挖掘、整合“旴江醫(yī)學”、“廬陵中醫(yī)”、“杏林文化”等中醫(yī)藥文化資源，培育中醫(yī)藥文化創(chuàng)意項目，支持岐黃國醫(yī)外國政要體驗中心、中國（江中）中醫(yī)藥健康博覽園建設，打造成為江西對外展示中醫(yī)藥文化的窗口和世界各國文化交流合作的平臺。引導服務行業(yè)有序開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務，加快推進健康服務業(yè)發(fā)展。
第七節(jié) 推進醫(yī)養(yǎng)融合
建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務協(xié)作機制，鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理。增強醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務的能力。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)設置養(yǎng)老床位。鼓勵有條件的中醫(yī)藥機構(gòu)舉辦養(yǎng)老院，實行“中醫(yī)+養(yǎng)老”模式。鼓勵以城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式積極發(fā)展康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、臨終關懷醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)。在養(yǎng)老服務中充分融入健康理念，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務支撐。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu)，建立資源共享、優(yōu)勢互補的健康養(yǎng)老服務體系。
支持發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務。提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務的能力。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務延伸至居民家庭。推動開展遠程服務和移動醫(yī)療，逐步豐富和完善服務內(nèi)容及方式，推廣上門巡診等健康延伸服務。
第五章 規(guī)劃實施
第一節(jié) 組織領導
一、加強領導。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)進行宏觀調(diào)控的重要手段。要切實加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃工作的領導，把醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府的工作目標和考核目標，建立問責制。
二、履行各級政府責任。各級政府要切實履行辦醫(yī)責任，加大投入，確保規(guī)劃目標的順利實現(xiàn)。省政府負責制訂醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，將床位配置標準細化到各市，組織各設區(qū)市編制醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，并根據(jù)人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和交通狀況等，重點規(guī)劃各類省辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設置，納入所在市的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。
設區(qū)市級政府依據(jù)本規(guī)劃負責研究編制本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（或分別編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，下同)并組織實施，要重點規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，將床位配置標準等衛(wèi)生資源細化到各縣，并按照屬地化原則，對本市范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設置進行統(tǒng)籌規(guī)劃。
縣（市、區(qū)）級政府要依據(jù)本規(guī)劃和所在市的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃要求，編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，負責轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設置，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標準。
三、相關部門責任。衛(wèi)生計生、發(fā)改、財政、國土資源、住房城鄉(xiāng)建設、人社、機構(gòu)編制等部門要認真履行職責，協(xié)調(diào)一致地推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系工作。衛(wèi)生計生部門負責制訂醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃并適時進行動態(tài)調(diào)整。發(fā)改部門負責將醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理，推進醫(yī)療服務價格改革。財政部門負責按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經(jīng)費。住房城鄉(xiāng)建設部門負責城鄉(xiāng)規(guī)劃審批。機構(gòu)編制部門負責依據(jù)有關規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制。人社部門負責加快醫(yī)保支付制度改革。其他相關部門各司其職，做好相關工作。
第二節(jié) 編制規(guī)范
本規(guī)劃主要內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，要進一步深化醫(yī)改，為本規(guī)劃的實施創(chuàng)造有利條件。在實施推進過程中，要做好與醫(yī)改等相關規(guī)劃的銜接。要建立和完善政府衛(wèi)生投入機制，明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。切實落實對公立和社會辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入政策。
各地在編制醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃工作中，要根據(jù)群眾健康需求，合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標。充分征求有關部門和社會各界的意見。要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本規(guī)劃與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國防衛(wèi)生動員需求等的銜接。各地可以在強基層的基礎上，根據(jù)實際需要對不同級別、類型機構(gòu)床位的比例關系進行適當調(diào)整。各設區(qū)市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃起草和論證完成后，須經(jīng)省級衛(wèi)生計生行政部門同意并報本地市人民政府審批，確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權威性。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的周期一般為5年。
第三節(jié) 實施與考評
所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源、特別是公立醫(yī)院的設置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置，必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的要求和程序，嚴格管理，將規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件。各地應及時發(fā)布機構(gòu)設置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，探索采取招標等方式確定舉辦和運行主體。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，新增床位后達到或超過1200張床以上的公立醫(yī)院，其床位增加須報省衛(wèi)生計生委備案；新增床位后達到或超過1500張床位以上的醫(yī)院，其床位增加須經(jīng)省衛(wèi)生計生委報國家衛(wèi)生計生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時報國家中醫(yī)藥管理局備案）；嚴重超出規(guī)定床位數(shù)標準，未經(jīng)批準開展項目建設、擅自擴大建設規(guī)模和提高建設標準等的公立醫(yī)院，要進行通報批評，暫停大型醫(yī)用設備配置許可、等級評審和財政資金安排。
省政府將強化規(guī)劃實施監(jiān)督和評價，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，成立專門的評價工作小組，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。評價過程中將實行公開評議、公平競爭，運用法律、經(jīng)濟和行政手段規(guī)范、管理和保障醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的有效實施。省政府有關部門要根據(jù)職責分工，開展規(guī)劃實施進度和效果評價，必要時開展聯(lián)合督查，以推動規(guī)劃落實，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。