骨科耗材市場還能啃到“肉”嗎？
表象：看起來很美
? ? 增長迅速，國產(chǎn)占優(yōu)
? ? 近年來，中國骨科醫(yī)療器械市場保持了較高的年度復合增長率，市場規(guī)模從2005年的世界第八上升至2010年的世界第三。預計到2015年，市場規(guī)模將達到166億人民幣。
? ? 骨科器械主要分為創(chuàng)傷、脊柱和關(guān)節(jié)三大細分市場。統(tǒng)計顯示，目前，中國三大細分市場占比分別為43%、22%和35%。國內(nèi)企業(yè)主要介入創(chuàng)傷和脊柱領(lǐng)域，由于技術(shù)和制造工藝要求較高，對關(guān)節(jié)市場涉及較少。
? ? 目前國內(nèi)競爭力較強的跨國骨科醫(yī)療器械巨頭主要為美敦力、強生和史塞克，國內(nèi)主要企業(yè)包括創(chuàng)生、康輝、威高、普華和順和凱利泰等。
中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會外科植入物委員會常務副秘書長周洪波表示：“與藥品不同，骨科耗材的質(zhì)量差異很小，在一些中低端產(chǎn)品上，國內(nèi)企業(yè)很有優(yōu)勢，質(zhì)量甚至好于外企?！?/SPAN>
? ? 想當年：咱們代理商有力量
?骨科耗材的繁榮離不開高能的代理商
?高值耗材幾乎都是通過代理商向醫(yī)院銷售的，企業(yè)只管生產(chǎn)，投標、銷售等環(huán)節(jié)都是代理商操作?！?/SPAN>
?上世紀八十年代，外資企業(yè)將骨科植入式耗材引入中國，在此之前國內(nèi)骨傷處理一般采用石膏、夾板等簡單的技術(shù)。舶來品的市場定價比較高，張家港、常州等東部地區(qū)有眼光的企業(yè)看到這一市場，紛紛上馬相關(guān)產(chǎn)品，造就了今天國內(nèi)的市場格局?！ ?/SPAN>
?國內(nèi)產(chǎn)品的市場價格一般參照同款外資品種，略有下浮。與外資產(chǎn)品不同的是，國內(nèi)生產(chǎn)成本低，利潤空間很大。和藥品一樣，利潤中的大部分留給了中間環(huán)節(jié)。所以經(jīng)銷商在行業(yè)中的地位尤為關(guān)鍵，它們是打通各地醫(yī)院渠道的主力軍。
? ? 而從全國100份醫(yī)生受賄的裁判樣本中，骨科醫(yī)生占了1/4。25份明確提到銷售回扣的裁判樣本中，有17份來自骨科。
? ? 這主要是骨科醫(yī)生對耗材的選擇自由度（和代理商的努力是分不開的）。“因為骨科器材有一定的特殊性，規(guī)格、尺寸、數(shù)量要根據(jù)病人的情況來定，而且骨科材料不能一次性購買很多，都是需要用的時候才聯(lián)系供應商供貨?！币幻姘羔t(yī)院的醫(yī)生介紹。他們可以從政府招標中標目錄中自由選擇供貨單位，手術(shù)做完之后，再由藥材科辦理藥品出入庫手續(xù)。
? ? 現(xiàn)實：槍打出頭鳥
? ? 安徽：重點調(diào)整骨科醫(yī)用耗材
? ? 9月初，從安徽省藥采中心獲悉，安徽省醫(yī)藥集中采購平臺日前對公立醫(yī)療機構(gòu)部分掛網(wǎng)交易醫(yī)用耗材產(chǎn)品限價進行了動態(tài)調(diào)整，主要調(diào)整了使用量大的骨科醫(yī)用耗材集中交易目錄產(chǎn)品和部分重點監(jiān)控產(chǎn)品，進一步降低醫(yī)用耗材集中采購價格。
? ? 據(jù)了解，本次共對1213個產(chǎn)品限價進行動態(tài)調(diào)整，調(diào)整后的限價與原限價相比，骨科醫(yī)用耗材集中交易目錄產(chǎn)品平均降幅為13%，如某公司生產(chǎn)的股骨近端抗旋髓內(nèi)釘，原限價為10780元，經(jīng)本次動態(tài)調(diào)整限價后，最新限價為9379元。
? ? 部分重點監(jiān)控產(chǎn)品平均降幅為38%，如某公司生產(chǎn)的頸椎后路椎板成形系統(tǒng)，原限價為12150元，經(jīng)本次動態(tài)調(diào)整限價后，最新限價為7650元。
寧波：五批耗材招標，骨科現(xiàn)跳樓式降價
? ? 第一批成交的一次性吻合器、外科疝補片、手術(shù)用止血料和手術(shù)用防粘連料四大類共219個產(chǎn)品，平均降幅15%。
? ? 第二批成交的麻醉類、眼科人工晶體、耳鼻喉止血材料、一次性內(nèi)窺鏡活檢鉗和一次性吸氧裝置五大類共254個產(chǎn)品，平均降幅32.5%。
? ? 第三批成交的醫(yī)用高分子材料及衛(wèi)生材料、腦外科類、手術(shù)室常用耗材、消化系統(tǒng)類和透析類五大類共404個產(chǎn)品，平均降幅38.79%。
? ? 第四批成交的人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、髖、膝關(guān)節(jié)置換配件三大類共287個產(chǎn)品，平均降幅47.67%。
? ? 第五批頸前路釘板系統(tǒng)、融合器及一體化鋼板、胸腰后路釘棒系統(tǒng)、椎體成形系統(tǒng)等十三大類272個產(chǎn)品，平均降幅72.78%。
河南：耗材降價就從骨科開刀
? ? 6月15日，河南省增補骨科等4類高值耗材掛網(wǎng)采購，8月12日，河南省舉行衛(wèi)生計生重點工作推進會，河南省衛(wèi)計委負責人說：同樣是骨科耗材，我（河南）省有的市級公立醫(yī)院采購價格竟是其他醫(yī)院的幾倍，像骨科、心臟介入都是耗材使用較大的科類，目前商丘、信陽通過實行集中采購，骨科類耗材價格下降30%。
? ? 解嘲：當降價成為新常態(tài)
? ? 耗材降價大蔓延，必然趨勢
原因如下：
1
耗材集中采購日益普遍，具有可操作性；
2
骨科耗材利潤相對較高是各方所共知，必然成為屠宰對象；
3
耗材招標規(guī)則簡單，惠民、有政績，大家都想做；
4
? ? 降價如此之大后，企業(yè)還能接受，被認為是“成功的、可推廣的”。
? ? 對骨科產(chǎn)業(yè)的影響就是：高毛利時代一去不返；當空間難以支撐灰色利益鏈條的時候，大量的企業(yè)將被淘汰；從紅海中突圍的企業(yè)，則靠著薄利多銷維持企業(yè)生存發(fā)展。更多的，將在全國各地一輪又一輪的招標降價中死去。
? ? 再補個刀
??? 中國骨科耗材網(wǎng)給醫(yī)療器械商特別是提醒一些剛從藥線轉(zhuǎn)進的“醫(yī)藥人”，別老以為耗材就是一片藍海，用藥品思維操作耗材就能賺錢，規(guī)則變了，不靈了！
? ? 理想很豐滿，現(xiàn)實很“骨感”，尤其是骨科器械市場，能啃多少“肉”就看您的本事了！