日前，內(nèi)蒙古自治區(qū)制定出臺《腦卒中綜合防治工作方案》， 明確提出工作目標(biāo)和采取的“十大舉措”，堅持以人民健康為中心 ，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、蒙中西醫(yī)并重，加強(qiáng)腦卒中防治體系 建設(shè)，實施腦卒中綜合防控策略和措施，開展腦卒中高危人群篩查 和干預(yù)，推動疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。到2020年，腦卒中發(fā)病率 增長速度降到5%以下，心腦血管疾病死亡率下降10%。

　　一是深化部門協(xié)作，推進(jìn)腦卒中綜合防控策略。將腦卒中防治 作為健康內(nèi)蒙古建設(shè)的重點內(nèi)容，逐步完善防治政策。建立腦卒中 綜合防控部門協(xié)作機(jī)制，在政策制定、組織管理、隊伍建設(shè)等方面 給予保障。強(qiáng)化腦卒中危險因素控制，倡導(dǎo)膳食結(jié)構(gòu)多樣化，開展 控?zé)煖p鹽控油等健康生活方式行動，加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)的健康教 育工作，培養(yǎng)兒童青少年的健康生活方式與行為。

　　二是加強(qiáng)科普宣傳，提高居民健康素養(yǎng)水平。積極開展腦卒中 等慢性病防治全民教育，建立健全健康教育體系，普及健康科學(xué)知 識。各級衛(wèi)生計生行政部門組織權(quán)威專家編制腦卒中防控知識和信 息，建立全區(qū)腦卒中健康教育媒體資源庫，確保信息的科學(xué)性和實 用性，依托主要媒體提高信息傳播的權(quán)威性和廣泛性，借力新媒體 提高信息傳播可及性和群眾參與度，提升健康教育效果。

　　三是推動關(guān)口前移，做好高血壓等慢性病管理。全面實施35歲 以上人群首診測血壓制度，高血壓患者及時納入基本公共衛(wèi)生服務(wù) 。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋高血壓等慢性病患者，將公共 衛(wèi)生、基本醫(yī)療、基本藥物和約定的健康管理服務(wù)相結(jié)合，與?？?/SPAN> 醫(yī)師、其他相關(guān)人員共同提供綜合、連續(xù)、動態(tài)的服務(wù)。培育社區(qū) 健康指導(dǎo)員和志愿者，指導(dǎo)高血壓等慢性病患者開展自我健康管理 。到2020年，我區(qū)18歲以上居民高血壓知曉率達(dá)到60%，治療率達(dá) 到55%，治療控制率達(dá)到40%。

　　四是堅持項目引領(lǐng)，加大高危人群篩查與干預(yù)力度。繼續(xù)實施 腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目，采取多種方式調(diào)動各地項目工作 積極性，對高危人群和患者實施有效健康干預(yù)，提高腦卒中知曉率 、治療率和控制率。對篩查點40歲以上居民進(jìn)行腦卒中危險因素調(diào) 查和初篩，對篩查出的高危人群由項目醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，確診 為患者的及時進(jìn)行規(guī)范化診療，高危人群由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在項 目醫(yī)院的指導(dǎo)下制定干預(yù)方案，定期隨訪。

　　五是提升診療能力，推進(jìn)多學(xué)科融合卒中中心建設(shè)。組織二級 以上醫(yī)院開展多學(xué)科融合的卒中中心建設(shè)。到2020年，自治區(qū)、 60%以上旗縣、80%以上盟市建設(shè)至少1家符合要求的卒中中心。自 治區(qū)衛(wèi)生計生行政部門指定一家技術(shù)實力強(qiáng)的卒中中心，作為區(qū)域 內(nèi)腦卒中診療、康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制中心，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)卒中防 治和康復(fù)管理。到2020年，卒中中心相關(guān)醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)接受腦卒 中防治等技術(shù)培訓(xùn)。

　　六是強(qiáng)化康復(fù)服務(wù)，提升腦卒中患者生活質(zhì)量。推動卒中康復(fù) 工作，實施早期介入、分階段康復(fù)的全程管理，最大限度恢復(fù)患者 自理能力，促進(jìn)回歸社會。在腦卒中患者急性期早期介入康復(fù)治療 ，待患者進(jìn)入慢性康復(fù)期，及時轉(zhuǎn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受規(guī)范化 康復(fù)治療，對出院患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

　　七是發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥作用，開展蒙醫(yī)中醫(yī)特色健康管理。以 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蒙醫(yī)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂、蒙醫(yī)中醫(yī)館）為 重點，深化蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供，向腦卒中患者、 高危人群提供蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)和蒙醫(yī)中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。有 條件的蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院開展腦卒中等專業(yè)聯(lián)合診療，綜合多專業(yè)資源 和蒙藥中藥、蒙醫(yī)中醫(yī)技術(shù)等方法，提高蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥防治腦卒中 臨床療效。

　　八是加強(qiáng)體系建設(shè)，構(gòu)建腦卒中全程管理服務(wù)模式。各級衛(wèi)生 計生行政部門制訂轄區(qū)腦卒中防治工作方案，組織實施腦卒中防治 工作，開展督導(dǎo)評估。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合院前急救機(jī)構(gòu)，提 供規(guī)范高效的診療服務(wù)，對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展腦卒中防 治技術(shù)指導(dǎo)、支持和對口支援?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立腦卒中高危 人群和患者動態(tài)管理檔案，開展轄區(qū)內(nèi)健康教育、高危人群篩查、 健康干預(yù)管理、患者轉(zhuǎn)診和康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

　　九是加大科研力度，推動成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。強(qiáng)化腦卒 中防治研究，推進(jìn)腦卒中相關(guān)科研項目。聯(lián)合高新技術(shù)研究院所等 機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)腦卒中防治基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，推動 學(xué)科專業(yè)水平的提高和融合。結(jié)合腦卒中防控實際需求，遴選成熟 有效的腦卒中預(yù)防、診療、康復(fù)保健、中醫(yī)藥等適宜技術(shù)，加快科 技成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。

　　十是健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高信息化管理水平。建立心腦血管事件 報告機(jī)制，加強(qiáng)死因監(jiān)測工作，逐步實現(xiàn)腦卒中發(fā)病、患病、死亡 和危險因素信息的動態(tài)管理。制定全區(qū)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集和質(zhì)量控制 標(biāo)準(zhǔn)，建立全區(qū)腦卒中防治數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加強(qiáng)腦卒 中防治信息分析與利用，推動腦卒中防治數(shù)據(jù)的開發(fā)與共享，為衛(wèi) 生決策、臨床支持、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和百姓健康提 供開放、便捷的數(shù)據(jù)共享和信息服務(wù)。

　　到2018年。各地制訂腦卒中綜合防治工作方案，初步建成自治區(qū)、盟市市兩級腦卒中防治體系，提高腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目工作質(zhì)量，有條件地區(qū)可根據(jù)服務(wù)需求擴(kuò)大腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目受益人群。2019年到2020年。完成覆蓋全區(qū)的腦卒中防治體系建設(shè)，基本形成科學(xué)、合理、規(guī)范的腦卒中防治分工協(xié)作機(jī)制。自治區(qū)衛(wèi)生計生委對腦卒中防治工作進(jìn)行評估，總結(jié)工作經(jīng)驗，形成可復(fù)制、可推廣的有效模式。