新版醫(yī)保支付標準和醫(yī)保目錄或一季度落定出臺

據(jù)中國證券報消息，人社部日前聯(lián)合國家衛(wèi)生計生委共同就修訂完的《關于基本醫(yī)療保險藥品支付標準制定規(guī)則的指導意見（征求意見稿）》（下稱《意見稿》），再次向各省廳征求意見，預計醫(yī)保支付標準正式稿最快在今年2月、最遲3月伴隨新版醫(yī)保藥品目錄出臺。

????醫(yī)保支付標準不同于過往的按比例報銷方式，其最大亮點在于醫(yī)保支付標準與醫(yī)院銷售價之間存在的價差，允許醫(yī)院留存。

????這與目前不斷出臺的相關政策文件的理念一直，推動按病種付費，藥品、檢查等原來的由創(chuàng)收變?yōu)槌杀?。國務院辦公廳最新正式印發(fā)的具有重大指導意義和影響力的《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，更是明確提出全面推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等多種付費方式相結合的復合型付費方式，合理確定醫(yī)保支付標準，將藥品耗材、檢查化驗等由醫(yī)療機構收入變?yōu)槌杀?，促使醫(yī)療機構主動規(guī)范醫(yī)療行為、降低運行成本。

????業(yè)內人士告訴同時對中國證券報記者表示，《意見稿》的著力點在于藥品的療效和價格二者的均衡，強調的是性價比，以免主營高價藥和輔助藥的供應商老想打醫(yī)保盤子的主意。政府強調要建立以市場為主導的藥價形成機制，以此來減輕藥價虛高虛低并存所帶來的困擾。

????《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中對藥品和醫(yī)保的表述

????1）對通過一致性評價的藥品，及時向社會公布相關信息，并將其納入與原研藥可相互替代藥品目錄。同品種藥品通過一致性評價的生產(chǎn)企業(yè)達到3家以上的，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評價的品種；未超過3家的，優(yōu)先采購和使用已通過一致性評價的品種。

????2）加快按通用名制訂醫(yī)保藥品支付標準，盡快形成有利于通過一致性評價仿制藥使用的激勵機制。

????3）“兩票制”，爭取到2018年在全國推開。

????4）鼓勵跨區(qū)域和專科醫(yī)院聯(lián)合采購。在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標準的地區(qū)，允許公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺（省級公共資源交易平臺）上聯(lián)合帶量、帶預算采購。

????5）食品藥品監(jiān)管部門牽頭啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制，建立統(tǒng)一的跨部門價格信息平臺，做好與藥品集中采購平臺（公共資源交易平臺）、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通，加強與有關稅務數(shù)據(jù)的共享。