??? 國務院新聞辦公室于9月10日舉行“推動高質量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會。國家醫(yī)療保障局副局長李滔在會上介紹了國家醫(yī)保局落實按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費2.0版分組方案的措施。

??? 國家醫(yī)保局堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。近年來，在住院方面，國家醫(yī)保局加快推進DRG/DIP支付方式落地。2023年年底，已基本實現(xiàn)了全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，總體實現(xiàn)了四個轉變。一是醫(yī)保向醫(yī)療機構付費從按項目付費到DRG/DIP支付方式轉變；二是醫(yī)?；鸾Y算從原來的“后付制”向現(xiàn)在的“預付制”轉變；三是從手工審核向大數(shù)據(jù)運用轉變；四是促進醫(yī)療服務供給從粗放管理向精細化管理轉變。國家醫(yī)保局全面落實“總額預算、考核監(jiān)督、結余留用、超支分擔”管理機制，促進了醫(yī)療機構規(guī)范診療、合理用藥、提高效率、控制成本，整體降低了參保群眾就醫(yī)負擔、節(jié)約了時間成本、促進了“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展治理。

??? 因為支付方式改革是一個不斷優(yōu)化、循序漸進的過程。近期，國家醫(yī)保局聚焦醫(yī)療機構反映的分組方案不夠精細、群眾反映的住院天數(shù)受限等問題，出臺了DRG/DIP 2.0版分組方案，進一步優(yōu)化了DRG/DIP支付方式技術標準和配套政策，著重明確了特例單議、預付金制度、意見收集反饋、協(xié)商談判、數(shù)據(jù)工作組等多項新的工作機制。比如在特例單議方面，對因住院時間長、醫(yī)療費用高、新藥耗新技術使用比較多、病情復雜的危重癥病例等，國家醫(yī)保局明確了醫(yī)療機構可自主申報、一例一議，醫(yī)保部門重新審核，和醫(yī)療機構雙方協(xié)商調(diào)整支付標準，更好滿足臨床治療和用藥需求，同時也免除高額醫(yī)療費用患者看病就醫(yī)的后顧之憂。

?? ?下一步，國家醫(yī)保局將聚焦群眾的急難愁盼，持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。一是建立住院DRG/DIP支付動態(tài)調(diào)整機制，更好適應臨床，滿足群眾需求，更科學精準地提高醫(yī)?；鸬闹Ц缎?。二是健全多元復合的支付體系，探索符合門診、緊密型醫(yī)共體等醫(yī)療服務特點的支付方式。三是加強與衛(wèi)生健康等部門的協(xié)同和聯(lián)動，促進“三醫(yī)”協(xié)同治理，一起維護好人民群眾的健康權益。