?? 為提升醫(yī)保費(fèi)用審核工作科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，解決DRG付費(fèi)審核過(guò)程中的疑點(diǎn)問(wèn)題，7月17日，蘭山區(qū)醫(yī)療保障局組織召開(kāi)DRG付費(fèi)審核疑點(diǎn)數(shù)據(jù)分析會(huì)。區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局分管負(fù)責(zé)同志、業(yè)務(wù)骨干，區(qū)內(nèi)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志參加會(huì)議。
??? 會(huì)議圍繞DRG付費(fèi)審核系統(tǒng)?產(chǎn)生的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)?展開(kāi)，參會(huì)人員針對(duì)DRG付費(fèi)中需重點(diǎn)關(guān)注的高套分組、分解住院?、?檢查占比過(guò)重?等疑點(diǎn)情形進(jìn)行了充分研討。通過(guò)查閱系統(tǒng)內(nèi)用藥用耗、手術(shù)操作、檢查檢驗(yàn)等數(shù)據(jù)記錄，?并調(diào)取患者的電子病歷，對(duì)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析定性?，及時(shí)定位違規(guī)行為，積極探索?高效、精準(zhǔn)的審核?模式?。
??? 下一步，蘭山區(qū)醫(yī)保局將全面落實(shí)DRG付費(fèi)精細(xì)化管理工作，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)工作，做到審核工作依據(jù)準(zhǔn)確、程序合規(guī)、事實(shí)清楚、結(jié)果公正，充分發(fā)揮醫(yī)保費(fèi)用審核的引導(dǎo)作用，促使院端規(guī)范診療，合理使用醫(yī)?；?，切實(shí)筑牢醫(yī)保基金安全的第一道防線(xiàn)。