各市、自治州衛(wèi)生計生委，委屬各醫(yī)療機構(gòu)：
??? 現(xiàn)將國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細菌耐藥的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕10號）轉(zhuǎn)發(fā)你們，并提出如下要求，請遵照執(zhí)行。
??? 一、各市、州衛(wèi)生計生行政部門和各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)規(guī)定，進一步鞏固抗菌藥物專項整治活動成果，持續(xù)加強抗菌藥物臨床應(yīng)用遏制細菌耐藥管理工作。
??? 二、各級醫(yī)療機構(gòu)要認真履行抗菌藥物管理責任，健全抗菌藥物管理工作機構(gòu)，加強抗菌藥物應(yīng)用管理支撐體系建設(shè)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015）版》等相關(guān)文件精神，做好處方點評工作，繼續(xù)落實好抗菌藥物管理工作要求和管理指標。
??? 三、各級醫(yī)療機構(gòu)要按照要求制定本機構(gòu)的抗菌藥物供應(yīng)目錄，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，并報衛(wèi)生計生行政部門備案。三級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物目錄在4月30日前報省衛(wèi)生計生委藥政處備案 ，二級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物目錄報所屬各市、州衛(wèi)生計生行政部門備案。
??? 四、加強抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測工作，二級以上（包括二級）醫(yī)療機構(gòu)要加入我省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，配備必要的設(shè)備、設(shè)施和人員，努力提高監(jiān)測的質(zhì)量和效率，保障數(shù)據(jù)收集的準確性和及時性。省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中心和細菌耐藥監(jiān)測中心要定期監(jiān)測、評價并通報，對工作不力、問題突出要進行通報批評，對主負責同志進行誡勉談話。
??? 五、各市、州衛(wèi)生計生行政部門和各級醫(yī)療機構(gòu)要加強預(yù)防使用、聯(lián)合使用和靜脈輸注抗菌藥物的管理。特殊使用級抗菌藥物必須經(jīng)具有相應(yīng)處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)具有抗感染臨床經(jīng)驗的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意后，方可使用。對碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物實施跟蹤監(jiān)控、專檔管理，采取針對性措施，有效控制碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素耐藥。
??? 六、加強對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的日常監(jiān)督和定期督導(dǎo)檢查，不斷提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平，有效遏制細菌耐藥。各市、州衛(wèi)生計生行政部門和各級醫(yī)療機構(gòu)每年不少于 2 次督導(dǎo)檢查，對未按照有關(guān)要求落實工作、問題突出的醫(yī)療機構(gòu)，要予以通報批評。
??? 七、各市、州衛(wèi)生計生行政部門和各級醫(yī)療機構(gòu)要明確本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的責任部門及責任人。市、州衛(wèi)生計生行政部門和三級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責任部門及責任人信息表于4月30日前報省衛(wèi)生計生委藥政處；二級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責任部門和責任人信息表報所屬各市、州衛(wèi)生計生行政部門。

青海省衛(wèi)生計生委
2017年4月17日