各盟市衛(wèi)生健康委：

?? 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于做好中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審有關(guān)工作的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕3號(hào)）要求，為進(jìn)一步完善中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院評(píng)審工作組織管理，現(xiàn)就2021年中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院評(píng)審有關(guān)工作要求通知如下。

一、明確職責(zé)，統(tǒng)籌安排

各盟市衛(wèi)生健康委要高度重視中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院評(píng)審工作，進(jìn)一步明確職責(zé)，精心組織實(shí)施。三級(jí)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院的評(píng)審工作由自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)實(shí)施，二級(jí)和一級(jí)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院的評(píng)審工作由盟市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織實(shí)施。各盟市衛(wèi)生健康委要結(jié)合本盟市實(shí)際，合理制定本轄區(qū)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院年度計(jì)劃，統(tǒng)籌安排、有序推進(jìn)。自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)自治區(qū)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院評(píng)審的領(lǐng)導(dǎo)、組織、抽驗(yàn)、質(zhì)量控制及監(jiān)督管理。對(duì)于違反評(píng)審原則和要求，擾亂中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院評(píng)審工作秩序的，將嚴(yán)肅查處，并予以通報(bào)批評(píng)。

各盟市衛(wèi)生健康委于6月21日前向自治區(qū)衛(wèi)生健康委報(bào)送三級(jí)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院評(píng)審和復(fù)審請(qǐng)示，自治區(qū)衛(wèi)生健康委將擇期安排專家赴各盟市開(kāi)展評(píng)審工作。各盟市衛(wèi)生健康委對(duì)二級(jí)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院評(píng)審結(jié)束后，將評(píng)審結(jié)論以適當(dāng)?shù)男问较蛏鐣?huì)公示，并將公示后確定的評(píng)審結(jié)論和基本信息統(tǒng)計(jì)表報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委，自治區(qū)衛(wèi)生健康委審核后報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案，下發(fā)統(tǒng)一編號(hào)并反饋至盟市衛(wèi)生健康委，由盟市衛(wèi)生健康委書(shū)面通知被評(píng)審醫(yī)院和有關(guān)部門(mén)。中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院應(yīng)按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)標(biāo)牌的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕5號(hào)）中關(guān)于標(biāo)牌格式、懸掛要求，制作懸掛蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)標(biāo)牌。

二、嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范評(píng)審

國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定印發(fā)的各級(jí)各類中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則是開(kāi)展中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院評(píng)審的基本依據(jù)，各盟市對(duì)此不得進(jìn)行合并或刪減。

新建中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請(qǐng)首次評(píng)審。其它類別醫(yī)院新變更為中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院的，重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請(qǐng)首次評(píng)審。醫(yī)院設(shè)置級(jí)別發(fā)生變更，由二級(jí)晉升三級(jí)或由一級(jí)晉升二級(jí)的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和電子注冊(cè)系統(tǒng)都變更后執(zhí)業(yè)滿3年，方可按照變更后級(jí)別申請(qǐng)?jiān)u審，評(píng)定相應(yīng)級(jí)別等次。同時(shí)，變更級(jí)別后要及時(shí)參加當(dāng)年三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)不符合要求的一律不予備案。

三、建設(shè)隊(duì)伍，強(qiáng)化紀(jì)律

各盟市衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）管理部門(mén)要注重加強(qiáng)評(píng)審工作的專業(yè)化和規(guī)范化建設(shè)。要建立中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院評(píng)審專家?guī)?，遴選、培養(yǎng)并形成一支思想品德好、業(yè)務(wù)水平高、相對(duì)穩(wěn)定的評(píng)審專家隊(duì)伍，并要不定期地組織開(kāi)展專家培訓(xùn)，提高專家水平。盟市組建二級(jí)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院評(píng)審專家組時(shí)，盟市外專家應(yīng)占60%以上，專家組組長(zhǎng)由盟市外專家擔(dān)任。有條件的地區(qū)可以探索由具備條件的第三方評(píng)審組織實(shí)施相關(guān)工作。

各盟市衛(wèi)生健康委要嚴(yán)格評(píng)審工作的組織和管理，要求評(píng)審專家、被評(píng)審醫(yī)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)。要加大對(duì)評(píng)審工作的監(jiān)管力度，規(guī)范評(píng)審組織的評(píng)審行為，嚴(yán)肅評(píng)審紀(jì)律，確保評(píng)審過(guò)程和結(jié)果的客觀公正。評(píng)審過(guò)程中，要不增加被評(píng)審醫(yī)院負(fù)擔(dān)，不影響醫(yī)院正常工作秩序。

聯(lián) 系 人：李曉靜

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2021年6月15日