各縣衛(wèi)生局、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心：

??? 全省新農(nóng)合支付方式改革住院按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作將于7月1日啟動(dòng)。按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，擬于6月下旬組織開(kāi)展廣泛的集中宣傳活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、宣傳目的

宣傳全市新農(nóng)合工作新進(jìn)展，讓社會(huì)各界和參合城鄉(xiāng)居民了解支付方式改革住院按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作的目的、意義和具體政策。

二、宣傳內(nèi)容

1、住院按病種付費(fèi)是貫徹落實(shí)全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，探索建立新農(nóng)合醫(yī)療保障基金對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制改革，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合理成本約束機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，從而進(jìn)一步提高新農(nóng)合醫(yī)療保障水平的重大改革試點(diǎn)。

2、制定住院按病種付費(fèi)改革的政策依據(jù)：一是科學(xué)合理地選擇費(fèi)用較高，病例較多，嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力或生命安全的病種實(shí)行按病種付費(fèi)；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照明確的臨床路徑或標(biāo)準(zhǔn)化診療方案管理，易于控制過(guò)度醫(yī)療，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)；三是同組疾病“打包定額付費(fèi)”，新農(nóng)合基金明明白白付費(fèi)，患者看病明明白白消費(fèi)；四是實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)院、醫(yī)保、政府多方共贏的目標(biāo)。

3、試點(diǎn)工作不可能將所有的病種都實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)，但隨著疾病臨床路徑制定的進(jìn)展，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)重大疾病的病種。

三、宣傳方式

1、市衛(wèi)生局召開(kāi)新聞通氣會(huì)，通過(guò)主流媒體向社會(huì)發(fā)布按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作的目的、意義和具體政策。

2、各縣衛(wèi)生局組織大型廣場(chǎng)宣傳、咨詢(xún)活動(dòng)。

3、各縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心通過(guò)媒體、網(wǎng)站等多種形式發(fā)布按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作信息；印制并廣泛發(fā)放市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行的按病種付費(fèi)試點(diǎn)病種、定額標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)流程宣傳單。

4、市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)媒體、院內(nèi)網(wǎng)站、宣傳欄、宣傳單等形式公開(kāi)實(shí)施的按病種付費(fèi)試點(diǎn)病種、定額標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)流程。

四、宣傳時(shí)間

2011年6月27日至30日。

請(qǐng)各縣將宣傳方案于6月22日前報(bào)市局農(nóng)合辦。

二○一一年六月十七日