醫(yī)保函〔2021〕199號(hào)

張鋒等3位委員：

??? 你們提出的關(guān)于進(jìn)一步深化全國(guó)市場(chǎng)化藥品集團(tuán)采購改革的提案收悉，我們會(huì)同衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局，進(jìn)行認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、藥品集中采購改革情況

按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門，堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，開展藥品集中帶量采購改革。截至目前，已開展五批國(guó)家組織藥品集中帶量采購，覆蓋218個(gè)藥品，平均降價(jià)54%。在地方層面，所有省份均以獨(dú)立或聯(lián)盟形式開展藥品集中帶量采購。集中帶量采購?fù)ㄟ^擠出藥品價(jià)格虛高水分，促進(jìn)價(jià)格回歸合理水平，在降低患者負(fù)擔(dān)同時(shí)，促進(jìn)風(fēng)清氣正營(yíng)商環(huán)境和行醫(yī)環(huán)境形成，引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)從高速增長(zhǎng)轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展。

為指導(dǎo)藥品集中帶量采購工作有序推進(jìn)，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》明確要求國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局等有關(guān)部門完善藥品集中帶量采購工作機(jī)制，各司其職、相互協(xié)調(diào)、密切配合，確保集中帶量采購中選產(chǎn)品供應(yīng)及時(shí)、使用順暢、質(zhì)量可靠。

二、推動(dòng)第三方集采機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展

按照黨中央國(guó)務(wù)院決策部署，根據(jù)相關(guān)政策文件要求，順應(yīng)藥品集中帶量采購改革發(fā)展方向，積極引導(dǎo)和推動(dòng)第三方集采機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。

一是堅(jiān)持平臺(tái)采購，提高交易透明度。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》等文件明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的所有藥品均應(yīng)通過省級(jí)藥品集采平臺(tái)采購。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確“以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級(jí)招標(biāo)采購平臺(tái)，推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國(guó)性聯(lián)盟采購機(jī)制，形成競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系?！贬t(yī)療機(jī)構(gòu)委托第三方集采機(jī)構(gòu)開展藥品采購時(shí)，應(yīng)依托省級(jí)藥品集采平臺(tái)，按照相關(guān)規(guī)定開展藥品采購工作，提高交易透明度。

二是加強(qiáng)統(tǒng)一監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》要求“加強(qiáng)藥品集中采購平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一基本操作規(guī)則、工作流程和藥品掛網(wǎng)撤網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一醫(yī)保藥品分類和代碼，統(tǒng)一藥品采購信息標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)省際藥品集中采購信息互聯(lián)互通”。第三方集采機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，與省級(jí)藥品集采平臺(tái)對(duì)接，加強(qiáng)數(shù)據(jù)互通，接受統(tǒng)一監(jiān)管。

三是明確規(guī)范，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》明確提出“鼓勵(lì)探索采取集團(tuán)采購、?？漆t(yī)院聯(lián)合采購、醫(yī)療聯(lián)合體采購等方式形成合理價(jià)格，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥店等積極參與，共同推動(dòng)形成以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制。”《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》明確“對(duì)尚未納入政府組織集中帶量采購范圍的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上自主或委托開展采購。集中帶量采購中選價(jià)格應(yīng)及時(shí)報(bào)上級(jí)醫(yī)藥價(jià)格主管部門備案?！贬t(yī)療機(jī)構(gòu)可自主委托第三方集采機(jī)構(gòu)開展藥品采購，形成第三方集采機(jī)構(gòu)之間有序競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制。同時(shí)，要求第三方集采機(jī)構(gòu)遵守平臺(tái)采購規(guī)范、落實(shí)網(wǎng)上采購，營(yíng)造公平規(guī)范、風(fēng)清氣正的流通秩序和交易環(huán)境。

你們提出的完善相關(guān)政策支持第三方集采機(jī)構(gòu)規(guī)范化發(fā)展的建議對(duì)我們工作有參考意義。下一步，我們將深入推進(jìn)藥品集中采購改革，引導(dǎo)第三方集采機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展，推動(dòng)集中采購制度框架更加完善，規(guī)則更加成熟。

感謝你們對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家醫(yī)療保障局

2021年9月13日