??? 根據(jù)國家醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕86號）及內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于落實(shí)醫(yī)保藥品外配處方規(guī)范管理工作的通知》（內(nèi)醫(yī)保辦字〔2024〕102號）精神，各地要深刻剖析黑龍江省哈爾濱市部分藥店欺詐騙保的典型案例，全面加強(qiáng)處方流轉(zhuǎn)全流程監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊虛假處方欺詐騙保行為。
??? 一、什么是外配處方？
??? 外配處方是指參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，持醫(yī)師開具的處方在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。
??? 二、什么是處方流轉(zhuǎn)？
??? 處方流轉(zhuǎn)是指將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開具的處方，通過電子化或紙質(zhì)的形式同步流轉(zhuǎn)至院外的定點(diǎn)零售藥店，參保人員可以通過電子處方或紙質(zhì)處方在定點(diǎn)藥店購買處方藥的過程?。
??? 三、參?；颊呤褂眉堎|(zhì)外配處方購藥的具體步驟是什么？
??? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)功能的，且暫時(shí)無法配備但確需患者使用的，應(yīng)當(dāng)為參保人提供必要的手寫紙質(zhì)處方外配服務(wù)。具體流程如下：
??? →參?；颊叩结t(yī)院就診：患者就醫(yī)時(shí)，應(yīng)事先就本人長期服用的藥品樣品或照片提供給醫(yī)生，供醫(yī)生診斷開藥參考。
??? →?醫(yī)生開具紙質(zhì)處方：醫(yī)生通過診斷開具手寫紙質(zhì)處方，并加蓋外配處方專用章。
??? →患者自主選擇藥店購藥取藥：處方一般當(dāng)日有效，但在患者無法及時(shí)取藥等特殊情況下，醫(yī)師可以注明處方有效期，但最長不得超過3天。因此，患者需及時(shí)取藥。
??? 四、參?；颊呤褂秒娮油馀涮幏降木唧w步驟是什么？
??? 具體流程如下：?
??? →醫(yī)生開具電子處方?：醫(yī)生在醫(yī)院的信息系統(tǒng)（?HIS）中為患者開具電子處方，由醫(yī)院藥師審核處方，上傳到自治區(qū)電子處方中心。
??? →電子?處方信息流轉(zhuǎn)?：患者可以通過內(nèi)蒙古醫(yī)保APP或小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP內(nèi)蒙古地方專區(qū)等醫(yī)保渠道，查看自己的處方和處方藥在售的藥店?；颊咦灾鬟x擇藥店購藥取藥。
??? →定點(diǎn)零售?藥店審核及調(diào)配?：患者到店通過醫(yī)保碼授權(quán)藥店下載個(gè)人電子處方，藥店藥師使用醫(yī)保碼審核處方信息后，進(jìn)行藥品調(diào)配。
??? →參保?患者取藥?：參保患者憑電子處方刷醫(yī)保碼或醫(yī)保終端刷臉在指定藥店取藥完成醫(yī)保結(jié)算。（患者必須通過醫(yī)保碼掃碼或刷臉完成處方取藥，不支持社?？?、身份證。）
??? 五、什么情況下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供處方外配服務(wù)？
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)無法配備但參保人確需使用的藥品，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人提供必要的處方外配服務(wù)，外配處方除規(guī)定的限制藥品外，不得以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫存藥品限制等為由拒絕為患者開具外配處方。
??? 六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提升處方服務(wù)便捷性方面需要做哪些工作？
??? 一是為老年人等有需求的參保人提供便捷服務(wù)
??? 支持將電子處方打印成紙質(zhì)處方，方便老年人等有需求的參保人持紙質(zhì)處方前往定點(diǎn)零售藥店購藥。
??? 二是設(shè)立簡易方便門診
??? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立簡易方便門診，為符合條件的普通疾病或慢性病患者提供處方服務(wù)。
??? 三是落實(shí)長期處方管理制度
??? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)長期處方管理規(guī)范，嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康行政部門制定的長期處方適用疾病病種及長期處方用藥范圍，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，為符合條件的患者提供長期處方服務(wù)。
??? 四是暢通特殊慢性病患者用藥渠道
??? 針對器官移植術(shù)后抗排異等本地區(qū)不具備診療能力的慢性病患者，各地要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、診療方案、病歷等材料，結(jié)合患者病情需要開具長期處方，切實(shí)滿足患者用藥需求。