北京市于2017年4月1日起開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥報(bào)告和評(píng)審工作?

孕產(chǎn)婦危重癥報(bào)告和評(píng)審是孕產(chǎn)婦死亡控制工作關(guān)口前移的重要內(nèi)容，是孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作的重要補(bǔ)充。為加強(qiáng)北京市危重孕產(chǎn)婦管理，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕產(chǎn)婦危重癥早期識(shí)別、干預(yù)和救治能力，改善產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，北京市衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展北京市孕產(chǎn)婦危重癥報(bào)告和評(píng)審工作的通知》（京衛(wèi)老年婦幼﹝2017﹞12號(hào)）。

　　孕產(chǎn)婦危重癥是指在妊娠至產(chǎn)后42天內(nèi)，因患疾病瀕臨死亡經(jīng)搶救后存活下來(lái)的孕產(chǎn)婦病例，主要包括：嚴(yán)重產(chǎn)科出血、重度子癇前期/子癇、嚴(yán)重產(chǎn)褥感染、子宮破裂、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，妊娠合并內(nèi)科疾病并伴有嚴(yán)重心、腦、肝臟、腎臟等功能、臟器損害等。北京市各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的孕產(chǎn)婦危重癥，包括引產(chǎn)、異位妊娠、流產(chǎn)及分娩等，經(jīng)搶救存活出院的病例均列入報(bào)告和評(píng)審范疇。孕產(chǎn)婦危重癥病例報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和管理措施等3個(gè)方面內(nèi)容。

　　孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審主要包括對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)院管理進(jìn)行全面梳理：第一，回顧醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程。針對(duì)評(píng)審對(duì)象所經(jīng)歷的每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)，確定各環(huán)節(jié)中醫(yī)療服務(wù)行為；第二，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)。在病例評(píng)審過(guò)程中，全面總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐，以繼續(xù)保持并給他人提供借鑒經(jīng)驗(yàn)；第三，開(kāi)展因素分析。針對(duì)各環(huán)節(jié)中有待改進(jìn)之處，認(rèn)真分析醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的原因；第四，提出改進(jìn)意見(jiàn)。明確在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中需要改進(jìn)的方面，提出建議和措施。

　　孕產(chǎn)婦危重癥報(bào)告和評(píng)審工作自2017年4月1日開(kāi)始在全市范圍內(nèi)開(kāi)展，并納入?yún)^(qū)婦幼健康工作績(jī)效考核。