各市（行署）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局：

??? 為全面推進(jìn)我省新農(nóng)合工作的發(fā)展，滿足參合農(nóng)民基本醫(yī)療的需求，增加農(nóng)民的受益程度。我廳對(duì)2006年《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償基本藥物目錄》進(jìn)行了修改，經(jīng)修改后的《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄（試行）》(以下簡(jiǎn)稱《用藥目錄》）共收錄西藥905種，中成藥690種，民族藥4種，共計(jì)1599種。現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出如下要求，請(qǐng)各地結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真執(zhí)行。

一、做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制工作

本次修訂后的《用藥目錄》，由于藥物品種增多，使得一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍增大。為節(jié)約新農(nóng)合資金，控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用的增長，新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，按照《黑龍江省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》中“梯次給藥”的原則，使用同類藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)由低到高，逐步選用?？咕幬镆凑辗旨?jí)使用的原則，優(yōu)先使用一線藥物，確因病情需要，再選用二、三線藥物。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行“梯次用藥”原則，追求利益，亂開方，一旦發(fā)現(xiàn)，將嚴(yán)肅處理。醫(yī)院要給予警告，個(gè)人要給予經(jīng)濟(jì)處罰。同時(shí)各地要做好補(bǔ)償資金的測(cè)算，防止《用藥目錄》過寬導(dǎo)致資金崩盤。

二、開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥定額限價(jià)

由于本《用藥目錄》使用藥品通用名，原則上相同通用名不同商品名的藥品都可以報(bào)銷，藥品使用寬度較大。為更好地控制醫(yī)藥費(fèi)用，各級(jí)新農(nóng)合管理部門可根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別，在對(duì)單品種藥物價(jià)格精確計(jì)算的基礎(chǔ)上，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥費(fèi)用實(shí)施月或年的定額限價(jià)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品綜合費(fèi)用超出限定價(jià)格的要進(jìn)行監(jiān)管或處罰，逐步樹立起各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺節(jié)約新農(nóng)合補(bǔ)償資金的責(zé)任感和使命感。

三、嚴(yán)格按要求使用《用藥目錄》內(nèi)藥品

各地新農(nóng)合管理部門、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照本《用藥目錄》的標(biāo)準(zhǔn)用藥，嚴(yán)禁統(tǒng)籌地區(qū)自行增設(shè)其它藥品，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《用藥目錄》外藥品。各級(jí)新農(nóng)合管理部門要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《用藥目錄》情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，對(duì)使用《用藥目錄》外藥品較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行整改，直至取消定點(diǎn)資格。

四、做好《用藥目錄》使用的意見反饋工作

各地在使用《用藥目錄》時(shí)，應(yīng)注意醫(yī)務(wù)人員對(duì)《用藥目錄》使用的意見返饋，并積極整理，于2009年11月份前將意見反饋到省衛(wèi)生廳。

五、其他

本《用藥目錄》自2008年5月1日起開始執(zhí)行，2006年版《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償基本藥物目錄》同時(shí)廢止。

附件：黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄（試行）

http://www.hljhfpc.gov.cn/news_show.php?vid=cid=39id=17246

二〇〇九年三月三十日