??? 為做好2021年度和2022年度市屬公立醫(yī)院綜合績效考核工作（2021年度績效考核工作因疫情原因延遲），根據(jù)《關(guān)于印發(fā)安徽省三級公立醫(yī)院績效考核實施細(xì)則（試行）的通知》（皖衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕150號）、《關(guān)于印發(fā)安徽省二級公立醫(yī)院績效考核實施方案的通知》（皖衛(wèi)醫(yī)秘〔2020〕324號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定市級綜合績效考核實施方案，請遵照執(zhí)行。
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黃山市衛(wèi)生健康委員會??????? ?黃山市發(fā)展和改革委員會
黃山市人力資源和社會保障局?????? ?黃山市財政局
黃山市醫(yī)療保障局?????????黃山市中醫(yī)藥管理局
2023年5月9日
黃山市市屬公立醫(yī)院綜合績效考核
實施方案
一、目標(biāo)原則
市屬公立醫(yī)院綜合績效考核堅持公益導(dǎo)向、維護(hù)人民健康，公正評價、激勵約束、持續(xù)改進(jìn)的原則。通過開展綜合績效考核,推進(jìn)市屬公立醫(yī)院深化改革,落實功能定位,承擔(dān)社會責(zé)任,提升人才培養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范服務(wù)行為,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理,提高運行效率,維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù),更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、機(jī)構(gòu)職責(zé)
為強(qiáng)化對市屬公立醫(yī)院綜合績效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，順利完成市屬公立醫(yī)院綜合績效考核任務(wù)，決定成立市屬公立醫(yī)院綜合績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體組成為：
組? 長：方克家? 市衛(wèi)生健康委主任、市中醫(yī)藥管理局局長
副組長：吳? 濤? 市發(fā)改委副主任
鮑英奎? 市財政局黨組成員、副局長
方? 群? 市人力資源社會保障局二級調(diào)研員
胡錦來? 市衛(wèi)生健康委副主任
段賢春 市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任
汪正如? 市醫(yī)保局黨組成員、副局長
成? 員：潘婷婷? 市發(fā)改委體改科科長
胡傳穩(wěn)? 市財政局社會保障科科長
張晨晨? 市人力資源社會保障局三級主任科員
節(jié)深義? 市衛(wèi)生健康委行政審批科科長、四級調(diào)研員
王? 莉? 市衛(wèi)生健康委辦公室主任
黃松路? 市衛(wèi)生健康委疾控科科長
武? 兵? 市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科科長
范瑞娟? 市衛(wèi)生健康委愛國衛(wèi)生科科長
項哲頡? 市衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展科科長、婦幼健康科負(fù)責(zé)人
鄭建軍? 市衛(wèi)生健康委機(jī)關(guān)黨委專職副書記
胡忠德? 市衛(wèi)生健康委規(guī)財科副科長
金? 昌? 市衛(wèi)生健康委中醫(yī)科副科長
張靜文? 市衛(wèi)生健康委法規(guī)宣傳與綜合監(jiān)督科負(fù)責(zé)人
洪麗紅? 市醫(yī)保局待遇保障和醫(yī)藥管理科科長、一級主任科員
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定綜合績效考核方案,審核績效考核結(jié)果, 并向市政府匯報年度績效考核情況。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科教科,承擔(dān)綜合績效考核的具體實施工作。
三、考核方法
綜合績效考核采取定量考核與定性考核相結(jié)合,平時考核 和年終考核相結(jié)合,自查自評和重點問題現(xiàn)場抽查復(fù)核相結(jié)合的方式。綜合績效考核指標(biāo)考核量分任務(wù),分解至相關(guān)科室, 相關(guān)科室可利用各類信息平臺收集數(shù)據(jù),并結(jié)合相關(guān)督導(dǎo)、校驗、評審、巡查等工作統(tǒng)籌評價考核。
四、考核對象和時間
3所市屬公立醫(yī)院: 市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院?？己斯ぷ靼才旁?023年5月底前完成,具體時間另行電話通知。
五、考核內(nèi)容
市屬三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由安徽省三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)（附件1，占比80%）和市本級績效考核指標(biāo)（附件4，占比20%）組成；市屬二級公立醫(yī)院（不包含中醫(yī)院）績效考核指標(biāo)體系由安徽省二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)（附件2，占比80%）和第二部分市本級績效考核指標(biāo)（附件4，占比20%）組成；市屬二級公立中醫(yī)醫(yī)院由安徽省二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)（附件3，占比80%）和第二部分市本級績效考核指標(biāo)（附件4占比20%）組成。指標(biāo)體系廣泛征求各部門意見，涵蓋黨的建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價、完成政府指令性任務(wù)等多個維度，對市屬公立醫(yī)院2021年、2022年各項相關(guān)工作展開綜合性績效評價。
六、考核程序
（一）醫(yī)院自查自評。各市屬公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系，對上一年度醫(yī)院績效情況進(jìn)行全面分析評估,形成自評報告和考核指標(biāo)數(shù)據(jù)自評表，報送至績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。(2023年5月14日前完成)
（二）重點指標(biāo)核查。市屬公立醫(yī)院綜合績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位對市屬公立醫(yī)院上報的資料或數(shù)據(jù)通過日常管理信息系統(tǒng)進(jìn)行核實,對日常管理信息系統(tǒng)無法核實的數(shù)據(jù)或?qū)ι蠄蟮臄?shù)據(jù)存在疑問,需要現(xiàn)場核實的, 由市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一組織現(xiàn)場核實,現(xiàn)場核實由各成員單位提供相關(guān)專家名單。(2023年5月24日前完成)
（三）考核結(jié)果反饋。市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科教科負(fù)責(zé)將市屬公立醫(yī)院年度綜合績效考核結(jié)果匯總。經(jīng)委黨組審議通過后,及時反饋給各醫(yī)院,并以適當(dāng)形式在一定范圍內(nèi)對綜合績效考核情況予以公示。(2022年5月底完成)
（五）督促落實整改。各市屬公立醫(yī)院要認(rèn)真按照綜合績效考核結(jié)果反饋的情況進(jìn)行整改落實。（2022年6月底前完成）
七、考核結(jié)果
（一）考核等級。市屬公立醫(yī)院綜合績效考核綜合評價分為A（高于80分，含80分）、B（70-80分，含70分）、C（65-70分，含65分）、D（60-65分，含60分）、E（低于60分）五個等級。在當(dāng)年度公布的最近一次國家級、省級公立醫(yī)院績效考核中，位列全省同類型公立醫(yī)院績效考核排名后三位的，不予評定B及以上等級，排名末位的，直接評定為D等級（含）以下?？己四甓葍?nèi)發(fā)生重大醫(yī)療事故、重大安全生產(chǎn)事故、嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)違法等造成重大社會影響的醫(yī)院，績效考核結(jié)果降級處理，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人發(fā)生嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)違法受到查處的取消A類、B類資格。
（二）結(jié)果運用。綜合績效考核結(jié)果將及時反饋給相關(guān)主管部門, 作為安排市屬公立醫(yī)院財政補(bǔ)助資金、發(fā)展規(guī)劃編制、重大項目立項、重點學(xué)科建設(shè)和績效工資總額核定等的重要依據(jù),并作為考核醫(yī)院院長的主要依據(jù)。對考核結(jié)果優(yōu)秀的醫(yī)院予以表揚,對存在突出問題的醫(yī)院要進(jìn)行通報,并督促限期整改。
八、考核要求
（一）各市屬公立醫(yī)院要高度重視綜合績效考核工作,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任落實,要對照綜合績效考核相關(guān)要求制定符合本單位實際的工作方案,提供真實、準(zhǔn)確、詳實的相關(guān)材料和數(shù)據(jù)。
（二）承擔(dān)考核工作的各部門要落實考核標(biāo)準(zhǔn),完善考核細(xì)節(jié), 細(xì)化考核操作,提高評價質(zhì)量,確保綜合績效考核工作透明, 考評結(jié)果能解釋說明。
（三）嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益。對在考核過程中存在弄虛作假或違規(guī)、 違紀(jì)行為的單位或個人，將予以嚴(yán)肅查處,確?？己丝陀^公正, 有效推動公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。