??? 為落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，加快推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程，進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)體系，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，方便農(nóng)民就醫(yī)，促進(jìn)全省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和金融業(yè)務(wù)健康發(fā)展，甘肅省衛(wèi)生廳與中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司甘肅省分行經(jīng)過充分協(xié)商，本著“平等誠信、優(yōu)勢互補(bǔ)、提高效率、共同發(fā)展”的原則，決定在全省推行金穗惠農(nóng)新農(nóng)合“一卡通”，現(xiàn)將《甘肅省全面推行金穗惠農(nóng)新農(nóng)合“一卡通”工作意見》下發(fā)你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

二0一一年七月五日

?甘肅省全面推行金穗惠農(nóng)

新農(nóng)合“一卡通”工作意見

??? 為落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，加快推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程，進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)體系，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，方便農(nóng)民就醫(yī)，促進(jìn)全省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和金融業(yè)務(wù)健康發(fā)展，甘肅省衛(wèi)生廳（以下簡稱省衛(wèi)生廳）與中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司甘肅省分行（以下簡稱省農(nóng)行）簽訂了《全面合作協(xié)議》（附件1），決定在全省推行金穗惠農(nóng)新農(nóng)合“一卡通”（以下簡稱惠農(nóng)“一卡通”）工程。現(xiàn)對全面落實(shí)此項(xiàng)工作提出以下意見：

??? 一、指導(dǎo)思想

??? 以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，全面落實(shí)中央、省委和省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的一系列重大決策部署，按照“用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康，走中醫(yī)特色醫(yī)改之路”的思路，緊緊圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和管理水平為基礎(chǔ)，以提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率為手段，以改革完善新農(nóng)合保障運(yùn)行機(jī)制為核心，不斷滿足廣大群眾日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

??? 二、基本原則和目標(biāo)

??? 省衛(wèi)生廳和省農(nóng)行通過協(xié)商，充分利用省農(nóng)行的金融產(chǎn)品、服務(wù)和技術(shù)優(yōu)勢，本著“平等誠信、優(yōu)勢互補(bǔ)、提高效率、共同發(fā)展”的原則，切實(shí)保障廣大參合群眾的合法權(quán)益，著力提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合籌資、補(bǔ)償、藥品目錄、審核流程、結(jié)算票據(jù)、管理制度“六統(tǒng)一”，同時(shí)在參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償、新農(nóng)合基金管理、建立健康檔案、落實(shí)醫(yī)改任務(wù)、實(shí)施單病種費(fèi)用控制、治理過度醫(yī)療、落實(shí)惠農(nóng)資金補(bǔ)償?shù)阮I(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)惠農(nóng)“一卡通”互通互助，為參合農(nóng)民提供“高效、便捷、快速、安全”的醫(yī)療和金融服務(wù)，全力推行惠農(nóng)“一卡通”工程實(shí)現(xiàn)全覆蓋，推動(dòng)全省衛(wèi)生事業(yè)和農(nóng)村金融服務(wù)快速發(fā)展。

??? 三、基本內(nèi)容與進(jìn)度安排

?? （一）衛(wèi)生系統(tǒng)方面

??? 1.負(fù)責(zé)資料收集。以縣（市、區(qū)）為單位，由衛(wèi)生行政主管部門要求合管局組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)等部門收集農(nóng)戶批量開卡的基礎(chǔ)信息資料，包括戶口簿、戶主18位號(hào)碼身份證復(fù)印件，同時(shí)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)平臺(tái)中進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、修改、整理等工作，確?；A(chǔ)信息準(zhǔn)確無誤。錄入、修改完畢后，生成含有序號(hào)、戶主姓名、身份證號(hào)、居住地址、醫(yī)保證號(hào)、聯(lián)系電話等信息的電子表冊，經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門審核無誤后，交華東數(shù)碼科技有限公司（簡稱華東公司）進(jìn)行數(shù)據(jù)加密處理，同時(shí)由縣（市、區(qū)）農(nóng)行組織批量開卡，并將開卡成功的信息資料上傳省農(nóng)行進(jìn)行核對。華東公司加密處理后的信息資料與省農(nóng)行核對后的信息資料進(jìn)行再次核對，無誤后，由省農(nóng)行以戶為單位制卡。

??? 為確保基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確無誤，在資料信息收集工作中必須做到以下三點(diǎn)：一是電子表冊中的信息必須與提交給農(nóng)行的客戶有效身份證件（復(fù)印件）等資料一一對應(yīng)；二是提交農(nóng)行批量開卡的電子表冊中，文本數(shù)據(jù)各字段中不能有空格等非法字符；三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫必須確保及時(shí)更新，以減少參合農(nóng)戶電子信息與收集的實(shí)際情況之間的誤差，保證批量開卡和制卡成功。

??? 2.簽訂相關(guān)協(xié)議。首先，各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、縣（市、區(qū)）農(nóng)行與新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村醫(yī)）三方簽訂《甘肅省金穗惠農(nóng)新農(nóng)合“一卡通”安裝終端機(jī)具協(xié)議》（附件2），同意受理并協(xié)助布放農(nóng)行POS機(jī)、轉(zhuǎn)賬電話、讀卡器等設(shè)備。其次，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、縣（市、區(qū)）農(nóng)行與參合農(nóng)戶三方簽訂《甘肅省金穗惠農(nóng)新農(nóng)合“一卡通”代繳費(fèi)協(xié)議》（附件3），實(shí)現(xiàn)金穗惠農(nóng)新農(nóng)合聯(lián)名卡載體功能。上述相關(guān)工作應(yīng)與資料收集一并進(jìn)行。

??? 3.開立有關(guān)賬戶。根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕52號(hào)）文件精神，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局協(xié)助在縣（市、區(qū)）農(nóng)行開立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入專戶，但一個(gè)統(tǒng)籌縣（市、區(qū)）只能開設(shè)一個(gè)收入戶，并按期將收入戶存款及利息匯繳財(cái)政專戶，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)，收入戶月末無余額。新農(nóng)合財(cái)政專戶及支出戶產(chǎn)生的利息收入要直接計(jì)入或定期轉(zhuǎn)入新農(nóng)合財(cái)政專戶。各統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立新農(nóng)合收入戶、支出戶要報(bào)省級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門登記備案，并抄送省農(nóng)行?？h（市、區(qū)）合管辦開立新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用結(jié)算賬戶，用于核算新農(nóng)合財(cái)政撥入和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、補(bǔ)償?shù)戎С?；各?jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開立新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用結(jié)算賬戶，用于醫(yī)療費(fèi)用核算，同時(shí)開立銀行卡受理專用賬戶，用于POS機(jī)和轉(zhuǎn)賬電話刷卡核算。村衛(wèi)生室（所）只開立個(gè)人銀行卡受理專用賬戶，用于新農(nóng)合資金的補(bǔ)償，轉(zhuǎn)賬電話刷卡核算及其它惠農(nóng)金融服務(wù)。

??? 4.搞好信息化建設(shè)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)完成所有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是村衛(wèi)生室信息化建設(shè)工作，使用好已下達(dá)各地的衛(wèi)生信息化建設(shè)資金，為村衛(wèi)生室免費(fèi)配備和安裝計(jì)算機(jī)和打印機(jī)。督促各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成院內(nèi)管理信息系統(tǒng)，與新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)、惠農(nóng)惠農(nóng)“一卡通”、省級(jí)健康檔案信息平臺(tái)、“120”、“遠(yuǎn)程會(huì)診”和“預(yù)約掛號(hào)”等信息平臺(tái)進(jìn)行有效對接，以實(shí)現(xiàn)全省衛(wèi)生信息系統(tǒng)“科學(xué)化、規(guī)范化、制度化”管理。

?? （二）農(nóng)行方面

??? 1.開卡、制卡、發(fā)卡和補(bǔ)卡?？h（市、區(qū)）農(nóng)行要在衛(wèi)生行政主管部門配合和協(xié)助下，執(zhí)行由省衛(wèi)生廳、省農(nóng)行、華東公司簽訂的三方《合作協(xié)議》（附件4），確保開卡、制卡、補(bǔ)卡信息資料的完整、準(zhǔn)確和及時(shí)有效，同時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)手續(xù)和程序的規(guī)定要求（制作卡片移交表、發(fā)卡登記簿、領(lǐng)卡人簽字確認(rèn)等），為參合農(nóng)戶提供新農(nóng)合聯(lián)名卡。新農(nóng)合聯(lián)名卡持卡人享受“三免一減半”優(yōu)惠政策。

??? 2.布放自助機(jī)具?？h（市、區(qū)）農(nóng)行要組織工作組，在衛(wèi)生行政主管部門確定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇具備機(jī)具安裝條件的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布放POS機(jī)、轉(zhuǎn)賬電話和讀卡器(參見《關(guān)于做好委托代理機(jī)構(gòu)惠農(nóng)卡業(yè)務(wù)的通知》農(nóng)銀甘辦發(fā)2010841號(hào))，主要工作包括：確定布放機(jī)具類型，收集機(jī)具注冊所需資料、簽訂相關(guān)協(xié)議、內(nèi)部系統(tǒng)錄入信息、注冊設(shè)備用戶等。在省、市（州）、縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院布放POS機(jī)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或村衛(wèi)生室（所）布放轉(zhuǎn)賬電話（或移動(dòng)轉(zhuǎn)賬電話）。自助機(jī)具布放后，以縣（市、區(qū)）為單位將機(jī)具布放情況匯總逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生廳、省農(nóng)行（附件8）。

??? 3.選設(shè)惠農(nóng)金融服務(wù)點(diǎn)。根據(jù)《中國農(nóng)業(yè)銀行甘肅省分行惠農(nóng)金融服務(wù)點(diǎn)管理辦法》（另行發(fā)文）規(guī)定，經(jīng)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政主管部門推薦，農(nóng)行選取符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室（所）設(shè)立惠農(nóng)金融服務(wù)點(diǎn)，確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室（所）村醫(yī)作為農(nóng)行的委托代理人，與其簽訂《中國農(nóng)業(yè)銀行電子金融機(jī)具小額現(xiàn)金代理支取服務(wù)合同》（附件5）和《金穗支付通服務(wù)合同》，委托村醫(yī)開展日常工作，登記《中國農(nóng)業(yè)銀行甘肅省分行惠農(nóng)金融服務(wù)點(diǎn)交易明細(xì)登記簿》（附件6）。在惠農(nóng)金融服務(wù)點(diǎn)的明顯區(qū)域必須統(tǒng)一懸掛惠農(nóng)金融服務(wù)點(diǎn)銘牌，并張貼惠農(nóng)金融服務(wù)宣傳掛圖、《中國農(nóng)業(yè)銀行電子金融機(jī)具小額現(xiàn)金代理支取服務(wù)合同》和《金穗支付通服務(wù)合同》。

??? 4.宣傳培訓(xùn)。各級(jí)農(nóng)行要對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其正確理解和掌握使用惠農(nóng)“一卡通”管理和操作技能。同時(shí)，積極配合當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政主管部門利用多種渠道和方式進(jìn)行宣傳，使廣大農(nóng)民群眾更加了解和接受惠農(nóng)“一卡通”。

? （三）進(jìn)度安排和要求

??? 推廣金穗惠農(nóng)惠農(nóng)“一卡通”是一項(xiàng)涉及面廣、操作環(huán)節(jié)多的系統(tǒng)性工程。經(jīng)省衛(wèi)生廳與省農(nóng)行協(xié)商，計(jì)劃從簽訂全面合作協(xié)議開始，用兩年左右的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)惠農(nóng)“一卡通”全省覆蓋。各地衛(wèi)生行政主管部門和農(nóng)行要本著實(shí)事求是、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，扎實(shí)做好前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。7月底前以縣（市、區(qū)）為單位上報(bào)各市（州）工作推進(jìn)計(jì)劃（附件9）。武威、慶陽、白銀、張掖、定西5市年底前要達(dá)到惠農(nóng)“一卡通”全覆蓋，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)，隴南、甘南和臨夏在2013年6月底前達(dá)到全覆蓋。

??? 惠農(nóng)“一卡通”工程推進(jìn)工作中重點(diǎn)和難點(diǎn)在于參合農(nóng)戶信息資料的收集和核對，量大、面寬，時(shí)效性要求較強(qiáng)。因此，為確保能夠及時(shí)制卡并將卡片發(fā)放到農(nóng)戶手中，請各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、新農(nóng)合管理中心和農(nóng)行積極配合，高效運(yùn)作，按確定的進(jìn)度計(jì)劃在金穗惠農(nóng)新農(nóng)合聯(lián)名卡卡片號(hào)段下發(fā)后20個(gè)工作日內(nèi)提供核對有效的農(nóng)戶信息，以便灌制IC芯片信息，逾期將調(diào)整和延后該市（州）推進(jìn)計(jì)劃。同時(shí)，請各縣（市、區(qū)）農(nóng)行在金穗惠農(nóng)新農(nóng)合聯(lián)名卡發(fā)放結(jié)束后，告知縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政主管部門。華東公司在接到衛(wèi)生行政主管部門通知后，新舊系統(tǒng)并行20個(gè)工作日后，關(guān)閉新農(nóng)合手工輸入醫(yī)療證號(hào)程序。

??? 四、組織實(shí)施

? （一）健全組織。省衛(wèi)生廳與省農(nóng)行已簽訂《全面合作協(xié)議書》，為各地推行惠農(nóng)“一卡通”奠定了良好的基礎(chǔ)。為了確保惠農(nóng)“一卡通”工作順利推進(jìn)，省衛(wèi)生廳和省農(nóng)行成立甘肅省推行金穗惠農(nóng)惠農(nóng)“一卡通”工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

? ? 組??長：劉維忠??許錫龍

??? 副組長：郭玉芬??韓國強(qiáng)

??? 領(lǐng)導(dǎo)小組成員由省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處，省農(nóng)行農(nóng)戶金融部、個(gè)人金融部、電子銀行部、信息技術(shù)管理部、信用卡中心負(fù)責(zé)人組成，辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處，負(fù)責(zé)具體事務(wù)。

??? 辦公室主任：方劍平、周占斌

??? 辦公室副主任：鄭寧、蔣雪萍、水青松、徐劍群

??? 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和農(nóng)行各單位要比照成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，確定專門的部門和人員統(tǒng)籌協(xié)調(diào)并認(rèn)真落實(shí)合作協(xié)議中確定的各類事項(xiàng)（附件7）。要切實(shí)加強(qiáng)合作，建立定期溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題和困難。確?；蒉r(nóng)“一卡通”工程順利推進(jìn)，并達(dá)到預(yù)期效果。

? （二）提高認(rèn)識(shí)。在全省推廣惠農(nóng)“一卡通”工程，是省衛(wèi)生廳與省農(nóng)行認(rèn)真貫徹國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策、加快推進(jìn)甘肅社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展、建設(shè)社會(huì)主義和諧新農(nóng)村、著力改善民生、共同服務(wù)社會(huì)的一次有益探索和具體實(shí)踐，在全國尚屬首次，起點(diǎn)新、層次高、范圍廣，受益人數(shù)多，符合甘肅省廣大農(nóng)民的切身利益，是一件利國利民的大事、好事。此次合作，通過農(nóng)行核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)與新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)的有效對接，能夠順利解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)難、報(bào)銷時(shí)間長、異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)繁雜等問題，有利于規(guī)范和加強(qiáng)新農(nóng)合資金管理，確保安全封閉運(yùn)行，有利于進(jìn)一步加快新農(nóng)合業(yè)務(wù)電子化進(jìn)程，節(jié)約財(cái)政支出，降低結(jié)算成本，有利于優(yōu)化和改善農(nóng)村地區(qū)用卡環(huán)境，構(gòu)建延伸至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村的金融服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便農(nóng)戶享受到高效、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)和金融服務(wù)。

? （三）強(qiáng)化監(jiān)督。省衛(wèi)生廳和省農(nóng)行及各有關(guān)單位要加強(qiáng)銜接溝通和協(xié)調(diào)配合，形成相互聯(lián)動(dòng)，上下聯(lián)動(dòng)、橫向聯(lián)系的工作機(jī)制，雙方每個(gè)月應(yīng)相互通報(bào)一次工作推進(jìn)情況，建立強(qiáng)化監(jiān)督工作與惠農(nóng)“一卡通”及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展良性互動(dòng)的長效機(jī)制；要強(qiáng)化對工作進(jìn)展情況的監(jiān)督檢查，各市（州）衛(wèi)生局與市（州）農(nóng)行對轄內(nèi)完成推廣工作的縣（區(qū)）進(jìn)行檢查驗(yàn)收，省衛(wèi)生廳和省農(nóng)行將每半年對各市（州）推進(jìn)情況進(jìn)行督導(dǎo)、評(píng)價(jià)和通報(bào)，確?；蒉r(nóng)“一卡通”工作任務(wù)按期完成。

? （四）共同發(fā)展。隨著雙方自身業(yè)務(wù)和我省“三農(nóng)”事業(yè)的不斷發(fā)展，衛(wèi)生系統(tǒng)與農(nóng)行合作的領(lǐng)域?qū)⒃絹碓綇V闊，內(nèi)容也越來越豐富。各地要積極行動(dòng)起來，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，在做好惠農(nóng)“一卡通”工作的同時(shí)，切實(shí)落實(shí)省衛(wèi)生廳與省農(nóng)行簽訂的《全面合作協(xié)議書》中確定的其他合作事項(xiàng)，具體事宜可簽訂《補(bǔ)充協(xié)議》，以不斷拓寬合作領(lǐng)域和范圍，豐富合作內(nèi)容，努力創(chuàng)造共同發(fā)展的良好局面。

??? 工作中遇有問題，請及時(shí)與省衛(wèi)生廳和省農(nóng)行聯(lián)系。

??? 省衛(wèi)生廳：蔣雪萍????????????聯(lián)系電話：（0931）4818074

??? 何乃玉????????????聯(lián)系電話：（0931）8465267

??? 省農(nóng)行：??徐劍群????????????聯(lián)系電話：（0931）8895293

??? 趙升惠????????????聯(lián)系電話：（0931）8895285