??? 醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。目前,阿壩州醫(yī)療保障局正在開展醫(yī)療保障基金違法違規(guī)問題專項整治和深入整治騙取醫(yī)?;饘m椥袆蛹搬t(yī)療機構(gòu)利用困難群眾享受特殊待遇騙取或違規(guī)使用醫(yī)療保障基金專項整治行動,為進一步加強違紀違法線索收集,切實維護群眾醫(yī)保合法權(quán)益,現(xiàn)面向社會各界征集騙取使用醫(yī)?;饐栴}線索。社會各界發(fā)現(xiàn)有關(guān)機構(gòu)或人員存在下列違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的,可以通過來電、來信、來訪、電子郵件等方式向阿壩州醫(yī)療保障局進行舉報,阿壩州醫(yī)療保障局將嚴格保護舉報人員隱私,并按照舉報獎勵辦法給予最高20萬元獎勵。
??? 一、征集線索時間
??? 2024年12月前。
??? 二、征集線索范圍
??? (一)定點醫(yī)藥機構(gòu)收集醫(yī)??ǎùa),虛構(gòu)病人、病情問題;
??? (二)定點醫(yī)藥機構(gòu)拉找、誘導(dǎo)參保人員(特別是享受醫(yī)保特殊待遇的困難群眾)虛假住院問題;
??? (三)定點醫(yī)藥機構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目問題;
??? (四)定點醫(yī)藥機構(gòu)偽造醫(yī)學(xué)文書問題;
??? (五)定點醫(yī)藥機構(gòu)未按照出入院指征收治病人,小病大治等問題;
??? (六)以騙保為目的過度診療,重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費,串換藥品、耗材、診療項目,將不屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)保結(jié)算等問題;
??? (七)無資質(zhì)人員提供診療服務(wù)問題;
??? (八)其他違法違規(guī)使用、欺詐騙取醫(yī)保基金問題。
??? 三、線索征集提示
??? (一)舉報人提供的涉嫌醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)行為線索應(yīng)當(dāng)詳實具體,盡可能提供佐證材料。
??? (二)舉報人對舉報內(nèi)容的真實性負責(zé),不得虛構(gòu)和夸大事實,不得故意捏造和誣陷他人。對虛假舉報或者誣告陷害他人的,將依法依規(guī)移交相關(guān)部門。
??? (三)醫(yī)療保障部門對舉報人的信息予以保密,對泄露情況或打擊報復(fù)舉報人的,一經(jīng)查實,依法依規(guī)從嚴懲處。
??? 四、舉報獎勵
??? 根據(jù)《四川省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》文件規(guī)定,醫(yī)療保障行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,獎勵金額按照案值10萬元(含10萬元)以下部分獎勵2%,10萬元至100萬元(含100 萬元)部分獎勵1.5%,100萬元至1000萬元(含1000萬元)部分獎勵1%,1000萬元以上部分獎勵0.5%計算,獎勵金額最高不超過20萬元,最低不少于200元。
??? 五、舉報途徑
阿壩州征集線索電話和電子郵箱
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序號
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區(qū)域
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舉報電話
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電子郵箱
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1
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國家醫(yī)療保障局
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010-89061396
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2
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國家醫(yī)療保障局
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010-89061397
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3
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四川省醫(yī)療保障局
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028-86532510
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4
|
阿壩州
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0837-2824975
|
abzzybjdk@163.com
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5
|
馬爾康市
|
0837-2831019
|
370841280@qq.com
|
6
|
汶川縣
|
0837-6331048
|
abwcxybj@163.com
|
7
|
理縣
|
0837-6824074
|
764327995@qq.com
|
8
|
茂縣
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0837-7428183
|
308696721@qq.com
|
9
|
松潘縣
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0837-7232959
|
905455524@qq.com
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10
|
九寨溝縣
|
0837-7725130
|
jzgxybj@163.com
|
11
|
黑水縣
|
0837-6730979
|
2189235038@qq.com
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12
|
金川縣
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0837-2523118
|
674438356@qq.com
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13
|
小金縣
|
0837-2783177
|
522464142@qq.com
|
14
|
阿壩縣
|
0837-2483803
|
308531456@qq.com
|
15
|
若爾蓋縣
|
0837-2281601
|
1048967114@qq.com
|
16
|
紅原縣
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0837-2661036
|
1262252383@qq.com
|
17
|
壤塘縣
|
0837-2379539
|
396060075@qq.com
|
18
|
臥龍
|
028-68714016
|
2681863142@qq.com
|