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    孿井灘生態(tài)移民示范區(qū):以“三化”推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管水平提質(zhì)升級(jí)
    發(fā)布時(shí)間:2024/10/18 信息來(lái)源:查看

    ??? 孿井灘生態(tài)移民示范區(qū)深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神,始終緊盯醫(yī)保領(lǐng)域民生關(guān)注的重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn),科學(xué)統(tǒng)籌安排,采取多項(xiàng)有效措施,確保醫(yī)?;鹌椒€(wěn)安全運(yùn)行,推動(dòng)示范區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

    ??? 警示教育規(guī)范化。結(jié)合醫(yī)保“六進(jìn)+N”宣傳活動(dòng),組織開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),采取“專題講座+知識(shí)問(wèn)答+警示教育”的方式,邀請(qǐng)醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干開(kāi)展專題培訓(xùn),集中觀看醫(yī)?;鸨O(jiān)管警示教育片,深入剖析醫(yī)保監(jiān)管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的各類違法違規(guī)問(wèn)題,直觀展示違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸷髴?yīng)承擔(dān)的后果,增強(qiáng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店依法依規(guī)使用醫(yī)?;鸬囊庾R(shí)。

    ??? 基金監(jiān)管專業(yè)化。建立“日監(jiān)測(cè)、日檢查、周報(bào)告”制度,變“被動(dòng)監(jiān)管”為“主動(dòng)自查”,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩?、平穩(wěn)運(yùn)行。采取數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料核實(shí)等方式,突出大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì),做到篩查疑似違規(guī)問(wèn)題與現(xiàn)場(chǎng)核查相結(jié)合,數(shù)據(jù)比對(duì)與證據(jù)材料印證相結(jié)合。截至目前,中止醫(yī)保協(xié)議2家,檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)10家次,查處退回違規(guī)醫(yī)?;?.08萬(wàn)元,發(fā)布征集醫(yī)?;疬`法違規(guī)問(wèn)題線索公告1次。

    ??? 政策宣傳常態(tài)化。結(jié)合“醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月”,用好用活雙語(yǔ)宣講小分隊(duì)、村村響大喇叭等載體,在基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)等陣地組織農(nóng)牧民就近就便開(kāi)展政策宣傳。拍攝制作《全民參保政策好,請(qǐng)您聽(tīng)我說(shuō)醫(yī)?!房彀逍麄髌?,提高人民群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉度和認(rèn)可率。圍繞“圖說(shuō)、數(shù)說(shuō)”醫(yī)保政策等內(nèi)容,自編自導(dǎo)自演具有本土特色的微視頻30余部,提升政策宣講感染力。



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