各市（州）醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局,長白山管委會醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，梅河口市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局：

??? 為加快落實全省中醫(yī)藥大會精神，進一步提高參保人員用藥保障水平，規(guī)范醫(yī)保用藥管理，按照《國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號）、《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）等要求，省醫(yī)療保障局會同省人力資源和社會保障廳組織專家采取準入談判的形式制定了《吉林省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構制劑目錄》（以下簡稱“目錄”）及相應支付標準，現(xiàn)予印發(fā)，并就具體事宜通知如下：

一、目錄結構

目錄共包括446種制劑，具體包含制劑名稱、劑型、規(guī)格、包裝單位、支付標準、支付的醫(yī)療機構范圍等信息。

二、適用范圍

目錄適用于我省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險及生育保險，是全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員使用醫(yī)療機構制劑的主要政策依據(jù)及標準，各統(tǒng)籌區(qū)要嚴格執(zhí)行，不得自行調整目錄范圍和支付標準。省醫(yī)療保障局將建立動態(tài)調整機制，對目錄實行動態(tài)管理。

三、支付管理

醫(yī)療機構制劑統(tǒng)一納入乙類藥品管理。參保人先行自付一定比例的費用，再按基本醫(yī)療保險報銷比例予以支付。工傷保險和生育保險基金支付時，按工傷保險和生育保險政策執(zhí)行。

四、相關要求

（一）對經藥品監(jiān)督管理部門批準的可以在醫(yī)院集團內調劑使用的醫(yī)療機構制劑，相應制劑品種在醫(yī)院集團內的醫(yī)療機構使用時均予以支付（詳見附件）。

（二）本目錄自2021年1月1日起實施。本目錄中的446種制劑有效期2年（2020年12月31日24時至2022年12月31日24時）。

（三）為充分保障參保群眾利益，有效期內醫(yī)療機構制劑銷售價格應與準入談判確定的醫(yī)保支付標準一致。

（四）目錄由省醫(yī)療保障局會同省人力資源和社會保障廳統(tǒng)一制定，全省統(tǒng)一執(zhí)行。原我省醫(yī)療機構制劑支付范圍及相關支付政策同時廢止。目錄執(zhí)行中遇到重大問題，應及時反饋。

吉林省醫(yī)療保障局 吉林省人力資源和社會保障廳

2020年12月22日