各市（州）衛(wèi)生健康委，委直屬醫(yī)院，國(guó)家委在川醫(yī)院：
　　為貫徹落實(shí)深化醫(yī)改的要求，逐步建立規(guī)范的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療服務(wù)模式，合理利用有限醫(yī)療資源，切實(shí)降低老百姓醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，決定在全省二級(jí)以上醫(yī)院間開展醫(yī)學(xué)影像檢查和臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。
　　一、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)機(jī)構(gòu)
　　醫(yī)學(xué)影像檢查和臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)醫(yī)院為全省二級(jí)及以上，大型醫(yī)療設(shè)備（CT）陽性檢查率達(dá)80%以上的醫(yī)院，需參加市級(jí)及以上室間質(zhì)評(píng)且成績(jī)合格。
　　二、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)原則
　?。ㄒ唬┯嘘P(guān)醫(yī)院要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)改成效。在確保醫(yī)療安全和不影響疾病診斷治療的前提下，接診醫(yī)院應(yīng)對(duì)同級(jí)及以上醫(yī)院報(bào)告單中互認(rèn)項(xiàng)目結(jié)果予以認(rèn)可，不再要求進(jìn)行重復(fù)檢查。
　?。ǘ┚o密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)院之間應(yīng)對(duì)報(bào)告單中互認(rèn)項(xiàng)目的結(jié)果予以互認(rèn)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的牽頭醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)責(zé)任區(qū)域內(nèi)下級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)指導(dǎo)、技術(shù)支持，以提升檢查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
　?。ㄈ┯邢铝星樾沃徽卟皇芑フJ(rèn)限制:一是因病情變化，現(xiàn)有檢查結(jié)果難以提供參考價(jià)值的(如與疾病診斷不符合等);二是檢查結(jié)果在疾病發(fā)展過程中變化幅度較大的;三是檢查項(xiàng)目意義重大的(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前);四是檢查結(jié)果與病情明顯不符的;五是急診、急救等搶救生命緊急狀態(tài)下的;六是患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查的;七是因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對(duì)比觀察的檢查項(xiàng)目，各醫(yī)院間不能進(jìn)行結(jié)果互認(rèn)的;八是臨床輸血前的各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，存在明顯個(gè)體差異的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的;九是司法、傷殘及病退等鑒定所需的檢查項(xiàng)目等。
　　三、工作要求
　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要高度重視醫(yī)學(xué)影像檢查和臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)互認(rèn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和考核評(píng)價(jià)，建立科學(xué)可行、便于操作的考核評(píng)價(jià)體系，定期或不定期進(jìn)行督促指導(dǎo),確保工作穩(wěn)妥推進(jìn)。
　　(二)建立健全制度。各醫(yī)院要建立健全醫(yī)學(xué)影像檢查和臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的督查、考核、評(píng)估制度，提升?？颇芰ㄔO(shè)及質(zhì)量管理水平。加強(qiáng)對(duì)互認(rèn)工作宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)果互認(rèn)工作的知曉率和執(zhí)行率，提高患者對(duì)互認(rèn)工作的理解。
　　(三)強(qiáng)化質(zhì)量控制。各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)作用，對(duì)互認(rèn)機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，建立退出機(jī)制，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。檢驗(yàn)質(zhì)控中心要加強(qiáng)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)工作，定期對(duì)互認(rèn)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì)校正工作，使開展互認(rèn)工作醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查結(jié)果均能達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)；放射醫(yī)療質(zhì)控中心要組織相關(guān)專家制定詳細(xì)、具有可操作性的醫(yī)學(xué)影像學(xué)互認(rèn)細(xì)則，統(tǒng)一醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括診斷儀器配置的互認(rèn)準(zhǔn)入機(jī)制、報(bào)告項(xiàng)目、圖像質(zhì)量、內(nèi)容描述方式、診斷性意見書寫格式等。

四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2019年6月17日

四川省醫(yī)學(xué)影像檢查和臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目?(2019年)

　　一、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)項(xiàng)目
　　1.普通平片、DR（需片質(zhì)達(dá)到甲級(jí)）
　　2.CT影像資料，需做到檢查過程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求（具有時(shí)效性）。
　　二、臨床檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目
　　1.生化項(xiàng)目(14項(xiàng))
　　血糖(Glu),尿素(Urea),尿酸(Uric),肌酐(Cr)，總蛋白(TP)，白蛋白(Alb),膽固醇(TC),甘油三酯(TG),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),肌酸激酶(CK),乳酸脫氫酶(LDH)，總膽紅素(TBIL)，直接膽紅素(DBIL)。
　　2.免疫項(xiàng)目(1項(xiàng))
　　乙肝病毒表面抗原(HBsAg)，需標(biāo)明方法學(xué)、定量或定性
　　3.血細(xì)胞分析(4項(xiàng))
　　白細(xì)胞(WBC),紅細(xì)胞(RBC),血紅蛋白(Hb),血小板(PLT)。

　　互認(rèn)機(jī)構(gòu)在臨床檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單相應(yīng)檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱前標(biāo)注“*”，作為臨床經(jīng)驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目的標(biāo)識(shí)，并在報(bào)告單下部注明：“*”為臨床檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目。