??? 一、背景依據(jù)

??? 為貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，規(guī)范醫(yī)保行政處罰裁量權(quán)，省醫(yī)療保障局根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)章，以及國家醫(yī)療保障局《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》等文件精神，省醫(yī)療保障局于2022年制定了《遼寧省規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法（試行）》與《遼寧省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰事項裁量基準(zhǔn)（試行）》（遼醫(yī)保發(fā)〔2022〕3號）。

??? 2024年，行政處罰裁量權(quán)辦法及裁量基準(zhǔn)試行期已滿。依據(jù)規(guī)范性文件相關(guān)要求，我局在征求各市醫(yī)保部門修改意見的基礎(chǔ)上，擬定了《遼寧省規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法（征求意見稿）》和《遼寧省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰事項裁量基準(zhǔn)（征求意見稿）》。

??? 二、目標(biāo)任務(wù)

??? 堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神以及二十屆三中全會精神，完善行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)制度，推進(jìn)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》實施，規(guī)范醫(yī)療保障行政處罰行為，加強(qiáng)我省醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治建設(shè)，為醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員開展行政處罰提供基本遵循。

??? 三、涉及范圍

??? 遼寧省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及個人。

??? 四、主要內(nèi)容

??? （一）《遼寧省規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法（征求意見稿）分五章，共二十九條。

??? 第一章總則，五條。主要是對規(guī)范行政處罰裁量權(quán)提出總體要求等。

??? 第二章裁量規(guī)則，十二條。主要是明確裁量標(biāo)準(zhǔn)和適用條件，包括不予處罰、減輕處罰、從輕處罰、一般處罰以及從重處罰適用的情形，以及裁量的具體規(guī)定等。

??? 第三章程序規(guī)則，七條。主要是對行使裁量權(quán)、法制審核等提出程序要求，明確類案同罰機(jī)制等。

??? 第四章監(jiān)督，三條。主要是對行使裁量權(quán)進(jìn)行規(guī)范監(jiān)督。

??? 第五章附則，兩條。進(jìn)行補(bǔ)充說明。

??? （二）《遼寧省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰事項裁量基準(zhǔn)（征求意見稿）》共分七類違法行為。

??? 依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十七條至四十一條相關(guān)情形確定，明確了減輕、從輕、一般、從重以及并處等不同裁量基準(zhǔn)。